Консультация психиатра /

Амитриптилин — вопрос №1817393

5071 просмотр

Добрый день!Врач назначил пить амитриптилин при соматофорно-тревожном расстройство.Больше года мучают боли в жкт.Прошла все обследования, все в норме.Пью 25мг по 1т 3р в день,в течение 3 недель.Так же пью тералиджен по 1,5т 3 раза в день в течение 3 месяцев. И фенибут по 1т 2р в день. Периодически происходит сильный страх и паника. От этого опять начинаются боли.Сейчас нет возможности попастьна прием к специалисту.Может ли быть такое что антидепрессант ещё не раскрылся и нужноеще подождать?Или нужно уже сейчас повышать дозировку?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Пройдите, пожалуйста, тест
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте.прошла.выраженная депрессия средней тяжести
Психиатр, Психотерапевт
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
И этот пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Дело в том, что у вас не изолированная проблема с жкт, а судя по всему имеет место тревожное расстройство и выраженная депрессия . В этом случае амитриптилин в такой дозировке не эффективнн, так как слишком слаб. А в большей дозировке пойдут побочные эффекты. Если сейчас не можете попасть к врачу, то можете самостоятельно повышать дозировку амитриптилина, но обсудите с врачем смену терапии на препарат группы СИОЗС. Рассмотрите сертралин, сбалансированный антидепрессант редко сопровождающийся побочными эффектами. Он назначается в дозировке 25 мг, повышается на 25 мг раз в неделю, средняя терапевтическая дозировка 100-150 мг.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, все 3 недели принимаете амитриптилин в дозировке 75 мг/сут?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте. До этого уже пила амитриптилин 2 недели по 1/2т 2р в день. Потом бросила и через 2дня симптомы вернулись.Доктор сказал начать принимать опять амитриптилин. В течение 6мес.Сейчас да,принимаю 3 недели по 75мг
Нарколог, Психиатр
А какое-то улучшение в чем-то есть на этом лечении?
Клиент
Екатерина Николаевна, да,паника и тревога не такая выраженная как была раньше.
Нарколог, Психиатр
Хорошо что есть положительная динамика, тогда можно подумать о повышении дозировки амитриптилина, при хорошей переносимости его повышают и делают например 25 мг утром 25 мг днем 37,5 мг вечером и далее через 1-2 недели при необходимости и хорошей переносимости 37,5 мг утром 25 мг днем 37,5 мг вечером
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Скажите, а что лучше выпить при сильной тревоги, тералиджен или эглонил?и в какой дозировке?
Нарколог, Психиатр
Тералиджен 1/2-1т
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, какой препарат можно выпить при сильной тревоги чтобы быстро успокоиться?Может есть что то лучше тералиджена
Клиент
Екатерина Николаевна, и ещё такой вопрос. Если сейчас увеличить дозу амитриптилина, будет опять такая побочка как усиление тревоги или уже нет?
Нарколог, Психиатр
Усиления тревожности не должно быть, обычно амитриптилин не дает такого при повышении дозировки. При приступе тревоги самое эффективное это принять бензодиазепиновый анксиолитик, например феназепам, алпразолам и т.п.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Елена, при функциональных расстройствах ЖКТ рекомендованы антидепрессанты из группы СИОЗС (я бы рекомендовала эсциталопрам). Прием обязательно начинать под прикрытием транквилизатора (атаракс или производные бензодиазепина). Тералиджен не показан , а фенибут сам по себе способен вызывать боли в животе, а эффект от него крайне сомнителен.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Сейчас к сожалению нет возможности попасть на приём чтобы выписали рецепт. Поэтому хочу как то доступным лечением улучшить свое самочувствие
Психиатр, Психотерапевт
Поняла вас. Тогда нужно повышать дозировку Амитриптилина. Для начала увеличить вечером - до 50мг. То есть утром 25, в обед 25, вечером 50. И смотреть на самочувствие. Можно увеличивать до 150мг/сут (по 50мг 3 раза).
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Если на дозировке 150мг будет все нормально, в течение какого времени нужно будет пить?
Психиатр, Психотерапевт
Принимать до тех пор, пока не попадете на прием к врачу, где нужно будет все же обсудить вопрос смены антидепрессанта на более щадящий.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, какой препарат можно выпить при сильной тревоги чтобы быстро успокоиться?
Психиатр, Психотерапевт
А что из препаратов у вас есть ?
Клиент
Ирина Вячеславовна, тералиджен, фенибут, эглонил. Может есть препарат который помогает лучше?
Психиатр, Психотерапевт
Лучше атаракс или транквилизаторы из группы бензодиазепинов. Также можно пробовать применять дыхательные техники или психомышечную тренировку по Джекобсону.
Клиент
Ирина Вячеславовна, и ещё такой вопрос. Если сейчас увеличить дозу амитриптилина, будет опять такая побочка как усиление тревоги или уже нет?
Психиатр, Психотерапевт
Такого быть не должно.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для улучшения состояния требуется ув дозировки на 25 мг, утро 25,день 25, вечер 50 мг. если чз нед состояние не улучшится дальнейшее ув дозировки на 25мг до эффективной.+кпт
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, какой препарат можно выпить при сильной тревоги чтобы быстро успокоиться?
Нарколог, Психиатр
феназепам быстро купирует тревогу, его можно принимать ситуационно либо систематически, но не более 14 дней, далее формируется зависимость.
Клиент
Анастасия Юрьевна, и ещё такой вопрос. Если сейчас увеличить дозу амитриптилина, будет опять такая побочка как усиление тревоги или уже нет?
Нарколог, Психиатр
каж пов дозировки это нов адаптация с возможным появлением побочных эффектов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
16 ноября 2022
Элина
Вопрос закрыт
Панические атаки
31 декабря 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
25 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Игоревна Бондарева
3 отзыва
Психиатр
2016-2022, Кубанский госу
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск