Что вас беспокоит?
Амитриптилин
Добрый день!Врач назначил пить амитриптилин при соматофорно-тревожном расстройство.Больше года мучают боли в жкт.Прошла все обследования, все в норме.Пью 25мг по 1т 3р в день,в течение 3 недель.Так же пью тералиджен по 1,5т 3 раза в день в течение 3 месяцев. И фенибут по 1т 2р в день. Периодически происходит сильный страх и паника. От этого опять начинаются боли.Сейчас нет возможности попастьна прием к специалисту.Может ли быть такое что антидепрессант ещё не раскрылся и нужноеще подождать?Или нужно уже сейчас повышать дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Пройдите, пожалуйста, тест
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Айше, здравствуйте.прошла.выраженная депрессия средней тяжести
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
И этот пожалуйста
Дело в том, что у вас не изолированная проблема с жкт, а судя по всему имеет место тревожное расстройство и выраженная депрессия . В этом случае амитриптилин в такой дозировке не эффективнн, так как слишком слаб. А в большей дозировке пойдут побочные эффекты. Если сейчас не можете попасть к врачу, то можете самостоятельно повышать дозировку амитриптилина, но обсудите с врачем смену терапии на препарат группы СИОЗС. Рассмотрите сертралин, сбалансированный антидепрессант редко сопровождающийся побочными эффектами. Он назначается в дозировке 25 мг, повышается на 25 мг раз в неделю, средняя терапевтическая дозировка 100-150 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, все 3 недели принимаете амитриптилин в дозировке 75 мг/сут?
Екатерина Николаевна, здравствуйте. До этого уже пила амитриптилин 2 недели по 1/2т 2р в день. Потом бросила и через 2дня симптомы вернулись.Доктор сказал начать принимать опять амитриптилин. В течение 6мес.Сейчас да,принимаю 3 недели по 75мг
А какое-то улучшение в чем-то есть на этом лечении?
Екатерина Николаевна, да,паника и тревога не такая выраженная как была раньше.
Хорошо что есть положительная динамика, тогда можно подумать о повышении дозировки амитриптилина, при хорошей переносимости его повышают и делают например 25 мг утром 25 мг днем 37,5 мг вечером и далее через 1-2 недели при необходимости и хорошей переносимости 37,5 мг утром 25 мг днем 37,5 мг вечером
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Скажите, а что лучше выпить при сильной тревоги, тералиджен или эглонил?и в какой дозировке?
Тералиджен 1/2-1т
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, какой препарат можно выпить при сильной тревоги чтобы быстро успокоиться?Может есть что то лучше тералиджена
Екатерина Николаевна, и ещё такой вопрос. Если сейчас увеличить дозу амитриптилина, будет опять такая побочка как усиление тревоги или уже нет?
Усиления тревожности не должно быть, обычно амитриптилин не дает такого при повышении дозировки. При приступе тревоги самое эффективное это принять бензодиазепиновый анксиолитик, например феназепам, алпразолам и т.п.
Принятый ответ
Здравствуйте. Елена, при функциональных расстройствах ЖКТ рекомендованы антидепрессанты из группы СИОЗС (я бы рекомендовала эсциталопрам). Прием обязательно начинать под прикрытием транквилизатора (атаракс или производные бензодиазепина). Тералиджен не показан , а фенибут сам по себе способен вызывать боли в животе, а эффект от него крайне сомнителен.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Сейчас к сожалению нет возможности попасть на приём чтобы выписали рецепт. Поэтому хочу как то доступным лечением улучшить свое самочувствие
Поняла вас. Тогда нужно повышать дозировку Амитриптилина. Для начала увеличить вечером - до 50мг. То есть утром 25, в обед 25, вечером 50. И смотреть на самочувствие. Можно увеличивать до 150мг/сут (по 50мг 3 раза).
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Если на дозировке 150мг будет все нормально, в течение какого времени нужно будет пить?
Принимать до тех пор, пока не попадете на прием к врачу, где нужно будет все же обсудить вопрос смены антидепрессанта на более щадящий.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, какой препарат можно выпить при сильной тревоги чтобы быстро успокоиться?
А что из препаратов у вас есть ?
Ирина Вячеславовна, тералиджен, фенибут, эглонил. Может есть препарат который помогает лучше?
Лучше атаракс или транквилизаторы из группы бензодиазепинов. Также можно пробовать применять дыхательные техники или психомышечную тренировку по Джекобсону.
Ирина Вячеславовна, и ещё такой вопрос. Если сейчас увеличить дозу амитриптилина, будет опять такая побочка как усиление тревоги или уже нет?
Такого быть не должно.
Принятый ответ
Здраствуйте, для улучшения состояния требуется ув дозировки на 25 мг, утро 25,день 25, вечер 50 мг. если чз нед состояние не улучшится дальнейшее ув дозировки на 25мг до эффективной.+кпт
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, какой препарат можно выпить при сильной тревоги чтобы быстро успокоиться?
феназепам быстро купирует тревогу, его можно принимать ситуационно либо систематически, но не более 14 дней, далее формируется зависимость.
Анастасия Юрьевна, и ещё такой вопрос. Если сейчас увеличить дозу амитриптилина, будет опять такая побочка как усиление тревоги или уже нет?
каж пов дозировки это нов адаптация с возможным появлением побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20229 ответов
- 2 Сентября 20221 ответ
- 30 Мая 202320 ответов