Консультация эндокринолога /

Похудение с помощью препаратов — вопрос №2312301

233 просмотра

Здравствуйте,прошла обследование в клинике BIORISE,запрос был на снижение веса,рост 163,вес 66кг,назначили индивидуальные капельницы,я так поняла что там гепатопротекторы,витамины и инъекция тирзепатида доза 5,в первую неделю,через неделю еще 5 ,потом каждые 2 недели,консультирована эндокринологом диетологом,принимаю на постоянной основе серената 50 мг и тералиджен 1/2 на ночь,хотелось бы услышать стороннее мнение про эти инъекции,помогают ли они похудеть,совместимы ли они с моими препаратами,другие пациенты ,кто проходил такую же программу хорошо скинули ,из полочек была только небольшая тошнота

Возраст: 27

Хронические болезни: Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, судя по активному веществу Тирзепатид торговое наименование препарата Мунджаро, препарат зарегистрирован компанией ЛиЛи для снижения сахара крови и лечения ожирения при сахарном диабете. При повышенном весе используется только самая минимальная дозировка 2.5 мг, но не 5 мг . Препарат как показывает практика сильно снижает аппетит, я бы сказала отбивает его напрочь, но он используется для ожирения. А у Вас ИМТ 24.7 это норма, да близкая к избытку но норма. И такой достаточно агрессивный препарат в своей линейке аГПП1 может вместе с жировой тканью активно забирать и мышечную , а она очень плохо восстанавливается. Я бы не рекомендовала вводить препарат.
Клиент
Марина Сергеевна, сегодня взвесилась и я 67 кг уже,всю эндокринную систему проверяла и половую,на фоне переедания в вечернее время ,вес растет очень быстро,совместим ли препарат с теми препаратами,которые я принимаю? И сильно ли может снижать нормальные показатели сахара?
Эндокринолог
Поняла Вас, но в целях того, что препарат достаточно агрессивно снижает вес за счёт потери аппетита, и чтобы не было потери мышечной ткани, его не рекомендую.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это латентный или скрытый железодефицит ,который может задерживать лишнюю жидкость в организме.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани регулирует жировой обмен. Можно попробовать Энлигрия или Саксенда 0.6 мг , но дозировку по инструкции не увеличивайте.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Препарат тирзепатид не рекомендован для снижения нормального веса. а показан только при ИМТ более 30 и сахарном диабете. препарат сочетанный, будет достаточно активно снижать аппетит, до полного его отсутствия.
Но иногда препараты этой группы назначаются с целью снижение аппетита и перееданий в минимальной дозировке. Например Энлигрия 0.6 мг п/к ежедневно.
У Вас есть переедания?
Восполнен ли дефицит железа? Ферритин какой?

Клиент
Наталия Владимировна, есть переедание,я поправилась на 10 кг за 6 месяцев ,железо и ферритин восполнила ,Вит Д принимаю постоянно
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда больше подойдет Энлигрия в минимальной дозе для снижения аппетита. Начинаем с 0.6 мг п/к ежедневно. если эта доза помогает снизить аппетит, оставляем. если нет, делаете 1.2 мг.
Клиент
Наталия Владимировна, в домашних условиях сама борюсь себе что-то делать,а в клинике только этот препарат и доп капельницы на восполнение дефицитов,подскажите,этот препарат совместим с теми препаратами ,которые я принимаю и как он действует на нормальные показатели сахара ?не возникнет ли гипогликемии?
Эндокринолог, Сомнолог
Гипогликемии не возникает даже на большие дозы. Препарат снижает только повышенный уровень глюкозы.
Препарат в шприц-ручке. Пациенты легко его делают самостоятельно. Препарат продается в аптеке по рецепту. Рецепт выписывает эндокринолог и даже терапевт может выписать на обычном рецепте.
С другими препаратами совместим.
Клиент
Наталия Владимировна, я им спрашиваю именно про тирзепатид
Эндокринолог, Сомнолог
Гипогликемию препарат не вызовет. Совместим с витаминами и препаратами другими, которые принимаете.
Начинают с минимальных дозировок. от 2,5 мг при наличие ожирения и сахарного диабета.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Мунджаро не используется на нормальном индексе массы тела
В вашем случае подход в восполнении железа и витамина Д
Сдайте ферритин и витамин Д и восполните
Клиент
Елена Борисовна, ферритин и железо восполнила ,витамин Д принимаю на постоянной основе,но вес продолжает расти,связан он с перееданием ,на фоне эмоционального состояния и культа еды,в еде ищу положительные эмоции,занимаюсь психотерапией,но вес все равно растет,потому что заедаю
Терапевт, Эндокринолог
Ну тогда энлигрия 0.6 подкожно ежедневно
Повышать дозу раз в неделю на 0.6 до достижения 3.0
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте !

Препарат на основе тирзепатида используются для лечения сахарного диабета + ожирение ( ИМТ более 30), у данных людей препарат себя хорошо зарекомендовал в плане снижения веса и нормализации сахара.
Препарат достаточно сильный в плане снижения аппетита, может возникнуть и полное его отсутствие, Вам данный препарат не рекомендован к применению.

Если по результатам биоимпедансометрии все же присутствует значимый процент жира, то можно попробовать препарат-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером)
Но опять же , если не придерживаться принципов правильного питания+ физические нагрузки, то эффекта не будет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Тирзепатид вам не показан.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте
Я планирую ходить в клинику,тк самостоятельно колоть боюсь,они назначают только тирзепатид,совместим ли он с моими препаратами?сеголня вес 67 кг
Эндокринолог
С вашими препаратами совместим.
Эндокринолог
Достаточно серьёзный препарат, аккуратно с дозой, постарайтесь оставаться на минимальной дозе. При ухудшении самочувствия отмените препарат.
Эндокринолог
Ферритин старайтесь держать выше 45. Если есть данный дефицит, он тормозит снижение веса.
Эндокринолог
Витамин д3 должен быть выше 30. Проверьте его. Иногда необходима лечебная доза.
Клиент
Елена Валерьевна, а какие побочные эффекты?
Эндокринолог
Возможны тошнота, запоры, усталость, изжога, боли в животе и диарея, особенно в начале терапии. Эти побочные эффекты длятся недолго, обычно не более 1-2 недель, после чего должны полностью уйти, опять же не всегда.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирзепатид совместим с вашими препаратами, если придраться то препарат показан для похудения при ожирении 1 степени и больше при наличии сахарного диабета, без диабета для похудения лучше подходит энлигрия.
Старайтесь оставаться на минимальной дозе, препарат конечно поможет похудеть но могут быть и побочные эффекты
Клиент
Ленар Равилович, а какие побочные эффекты?
Эндокринолог
Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, но они наблюдаются редко
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
4 часа назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
4 часа назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
6 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва