Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Здравствуйте, помогите расшифровать узи. Очень напрягло изоэхогенное образование, хотя врач узи сказала что все нормально. Имею субклинический гипотиреоз, ТТГ 8, остальные гормоны в норме. И можно ли ставить тиреоидит только по узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.обьем щитовидной железы увеличен незначительно.норма у женщин до 18 см3
Есть узловые образования до 1 см -по описанию доброкачественного характера
Дополнительно нужно сдать кровь на кальцитонин -делают всем при впервые обнаруженных узлах щитовидной железы
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы-
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Принятый ответ
Здравствуйте
Объем железы несколько выше нормы (незначительно). Имеется небольшие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
По стандартам при обнаружении новых узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин
Обычно причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит.
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ тоже может повышаться)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Кровь на АТ-ТПО не сдавали? Впервые повышен так ТТГ или ранее тоже был? Беременность не планируете?
Анастасия Алексеевна, ттг с юности такой, после родов падал до 3, анти тпо сдавала в январе 17 был, беременность планирую в ближайший год-2, с таким ТТГ первую беременность на йоде хорошо отходила, только йод бросила ? может посоветуете хороший витамин Д, и йод?
При планировании беременности вам все же нужно снизить ТТГ. Начните прием тироксина 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль гормонов через 8 недель (ТТГ и Т4 св.)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Из препаратов витамина Д я рекомендую
аквадетрим или вигантол. Они в каплях. В 1 капле содержится 500 МЕ
Если витамин Д более 30, то принимайте поддерживающую дозу в 2000 МЕ ежедневно. Если менее, то назначается лечебная дозировка
Уровень Ферритина и витамина Д нужно проверить
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а есть ли разница когда сдавать на гормоны щж, они также зависимы от цикла?
Нет. Гормоны щитовидной железы не зависят от дня цикла. Кровь на них сдается в любой день
Принятый ответ
Добрый день
Образования как раз совершенно никакой опасности не несут
Доброкачественные
АИТ выставляется по наличию антител к ТПО
Но
У Вас гипотиреоз
А АИТ самая частая его причина
Гормоны пока не нужны.Если беременность не планируете
Но надо сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
Елена Борисовна, анти тпо 17 было в январе, подскажите пожалуйста как часто нужно проверять гормоны и узи?
Гормоны два раза в год,узи один раз в год
Елена Борисовна, больно уж меня напрягает не снижаемый ТТГ, при норме всех остальных гормонов, чудо было один раз и не долгим после родов ТТГ упал до 3 и тогда я сбросила 8 кг, потом ТТГ вновь на 8 и вес вернулся ?
Ну почему же не снижаемый
Если бы вы принимали тироксин он бы мгновенно снизился
В том то и дело,что пока Т4 и Т3 в норме-тироксин можно не пить
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, либо есть страдает общее самочувствие, возможно назначение тироксина.
Какие то жалобы у вас есть?
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. При возможных данных дефицитах и их восполнении ттг может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образование, опасности они не представляют. Вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Для постановки данного диагноза обязательно должны соблюдаться три условия - повышение анти к тпо, повышение ттг и изменения, характерные на УЗИ. Если нет хоть одного условия, данный диагноз не ставится.
Дополнительно сдайте анти к тпо, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Елена Валерьевна, анти тпо 18, меня только напрягает из за того не снижается и вес, но дефициты есть вы правы
У вас рост и вес какой?
Елена Валерьевна, 151, 75?
У вас ИМТ 32,9. Это ожирение первой степени.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Опять же выше увидела, что вы планируете беременность, данные препараты противопоказаны при планировании беременности. Выше коллега вам дала рекомендации при планировании беременности - необходим в данном случае приём тироксина, йода, фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тиреоидит по узи не ставят. Есть доброкачественный узел но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201934 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 17 Ноября 202017 ответов
- 22 Ноября 20208 ответов