Расшифровка узи — вопрос №2312482

Question

Расшифровка узи — вопрос №2312482

Алёна

150 просмотров

28 июля 2024

Здравствуйте, помогите расшифровать узи. Очень напрягло изоэхогенное образование, хотя врач узи сказала что все нормально. Имею субклинический гипотиреоз, ТТГ 8, остальные гормоны в норме. И можно ли ставить тиреоидит только по узи?

Возраст: 30

Хронические болезни: Лишний вес

Вопрос закрыт

узи

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 28 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ттг с юности такой, после родов падал до 3, анти тпо сдавала в январе 17 был, беременность планирую в ближайший год-2, с таким ТТГ первую беременность на йоде хорошо отходила, только йод бросила ? может посоветуете хороший витамин Д, и йод?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

При планировании беременности вам все же нужно снизить ТТГ. Начните прием тироксина 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль гормонов через 8 недель (ТТГ и Т4 св.)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Из препаратов витамина Д я рекомендую
аквадетрим или вигантол. Они в каплях. В 1 капле содержится 500 МЕ
Если витамин Д более 30, то принимайте поддерживающую дозу в 2000 МЕ ежедневно. Если менее, то назначается лечебная дозировка

Уровень Ферритина и витамина Д нужно проверить

Пожаловаться

Алёна, 28 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а есть ли разница когда сдавать на гормоны щж, они также зависимы от цикла?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024

Эндокринолог

Нет. Гормоны щитовидной железы не зависят от дня цикла. Кровь на них сдается в любой день

Пожаловаться

Алёна, 29 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, анти тпо 17 было в январе, подскажите пожалуйста как часто нужно проверять гормоны и узи?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Гормоны два раза в год,узи один раз в год

Пожаловаться

Алёна, 29 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, больно уж меня напрягает не снижаемый ТТГ, при норме всех остальных гормонов, чудо было один раз и не долгим после родов ТТГ упал до 3 и тогда я сбросила 8 кг, потом ТТГ вновь на 8 и вес вернулся ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ну почему же не снижаемый
Если бы вы принимали тироксин он бы мгновенно снизился
В том то и дело,что пока Т4 и Т3 в норме-тироксин можно не пить

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июля 2024

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Для постановки данного диагноза обязательно должны соблюдаться три условия - повышение анти к тпо, повышение ттг и изменения, характерные на УЗИ. Если нет хоть одного условия, данный диагноз не ставится.

Дополнительно сдайте анти к тпо, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Пожаловаться

Алёна, 29 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, анти тпо 18, меня только напрягает из за того не снижается и вес, но дефициты есть вы правы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июля 2024

Эндокринолог

У вас рост и вес какой?

Пожаловаться

Алёна, 29 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, 151, 75?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июля 2024

Эндокринолог

У вас ИМТ 32,9. Это ожирение первой степени.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Опять же выше увидела, что вы планируете беременность, данные препараты противопоказаны при планировании беременности. Выше коллега вам дала рекомендации при планировании беременности - необходим в данном случае приём тироксина, йода, фолиевой кислоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли по снимку узи определить пол?

7 ответов

15 июня 2023

Аксинья

Вопрос закрыт

После кишечной инфекции никак не наладится стул

4 ответа

6 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Пропало желание половой жизни

4 ответа

9 октября 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Семавик лекарство

1 ответ

29 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вилочева Виктория Викторовна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T22:54:12+03:00

Здравствуйте.обьем щитовидной железы увеличен незначительно.норма у женщин до 18 см3
Есть узловые образования до 1 см -по описанию доброкачественного характера
Дополнительно нужно сдать кровь на кальцитонин -делают всем при впервые обнаруженных узлах щитовидной железы
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы-
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T22:54:34+03:00

Здравствуйте

Объем железы несколько выше нормы (незначительно). Имеется небольшие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

По стандартам при обнаружении новых узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин

Обычно причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит.
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ тоже может повышаться)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Кровь на АТ-ТПО не сдавали? Впервые повышен так ТТГ или ранее тоже был? Беременность не планируете?

Арсеньева Елена Борисовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T07:13:28+03:00

Добрый день
Образования как раз совершенно никакой опасности не несут
Доброкачественные
АИТ выставляется по наличию антител к ТПО
Но
У Вас гипотиреоз
А АИТ самая частая его причина
Гормоны пока не нужны.Если беременность не планируете
Но надо сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T08:11:16+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, либо есть страдает общее самочувствие, возможно назначение тироксина.

Какие то жалобы у вас есть?

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. При возможных данных дефицитах и их восполнении ттг может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образование, опасности они не представляют. Вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T09:02:20+03:00

Здравствуйте. Тиреоидит по узи не ставят. Есть доброкачественный узел но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами