Что вас беспокоит?
Рефлюкс или нет?
Здравствуйте, на протяжении практически 6 месяцев беспокоит чувство раздражения в гортане. Началось всё с того что по ночам просыпался из за чувства будто горло сильно обожжено. Потом подобное ощущение стало появляться и днем. Преимущественно это ощущение жжения стало проявляться после курения (курю 5 лет вейпы). Также отмечу что началось всё это вместе с тем, как я начал есть много еды перед сном, в следствие стресса (не могу уснуть если не поем, тк беспокоит сильный голод). Это рефлюкс или же дело в курении? Пробовал принимать омез неделю и после него пропил ещё нексиум 2 недели. Во время приема омеза симптомы прошли, однако во время приема нексиума появились снова. На последок отмечу что чувства изжоги было крайне редко, в основном только горло.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим жалобам можно предположить как ГЭРБ, так и функциональную патологию пищевода, так называемый гиперсенсетивный пищевод. При ГЭРБ патология в работе клапанного аппарата, который находится в расслабленном состоянии и пропускает кислое содержимое из желудка в пищевод. Курение (любое) будет расслаблять клапан ещё больше. Поэтому для выздоровления, курение необходимо бросать.
Касательно гиперсенсетивного пищевода, то дело не в клапане, как при ГЭРБ, а в восприятии неприятных ощущений самим человеком. Самая частая причина этой проблемы тревога /стресс /депрессия /апатия. Тут уже никак не обойтись без психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Чтобы отдифференцировать эти две проблемы необходимо выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Вам нужно посетить Лора. Если он исключит свою патологию, то обследоваться по гастроэнтерологии
Сделать фгдс
На фоне курения могут быть рефлюксы
Сейчас можно:
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 7 Ноября 20202 ответа