Консультация кардиолога /

Давление 164/93 пульс 117 — вопрос №231305

594 просмотра

Доьрый вечер, мне 32 г из хрони только холецистит.. мучают приступы давления... при этом бегаю в туалет и сильно тошнит и трясет. из таблеток щас пью урсофальк и одестон, от приступов психиатр прописал амитриптиллин 1/2 на ночь и галопер 1/4 от 1,5 мг на ночь.. капотен не снимает приступ. Скажите ваш совет... все таки это чистой воды психотическое или же может курсом что то пропить от давления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер. На всякий случай нужно проверить надпочечники у врача-эндокринолога на предмет феохромацитомы. Вне приступов измеряете давление? Выходит ли оно за пределы 140/80 по верхнему или нижнему пределу? Хотелось бы увидеть дневник измерений утром и вечером хотя бы дня за 3-4.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, узи делала недавно, ниче не нашли.. блин хоть бы уже что то нашли.. я уже не знаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина, однако я прицепила анализ на гормоны, там беда
Терапевт
На УЗИ смотрели почки и надпочечники? Для исключения феохромоцитомы проводят исследование метанефрина общего и норметанефрина общего в моче, так как она может быть видна только на МРТ, давая при этом Ваши симптомы. А также следует поставить СМАД (суточное мониторирование АД). Понимаю Ваше желание поскорее найти причину плохого самочувствия, но все же надеюсь, что ничего действительно серьёзного у Вас не найдут!
Терапевт
Посмотрела прикрепленные файлы, Вы сдали кровь на половые гормоны, по этим результатам я бы посоветовала обратиться к гинекологу-эндокринологу, если таковой имеется. Но эти изменения вряд ли дали бы такие колебания артериального давления. На УЗИ надпочечники доктору рассмотреть не удалось.
Клиент
Кристина, а эта штука напочечников лечится,)? или это капец
Клиент
Кристина, уже лечусь , назначили джесс, я лечусь в институте кулакова...
Терапевт
Лечится и вполне успешео. Чаще всего её убирают хирургическим путем.Но эта патология достаточно редкая, всё же будем надеяться, что это не Ваш случай.
Педиатр
Здравствуйте! Лизиноприл или атенолол под язык можно пр поввшении ад, исключите соленое,
Проверьте уздг почеч сосудов, метанефрины крови/ мочи, оак,оам, мочевину,креатинин, общ белок, горм т4своб ттг ферритин, УЗИ щитовидной
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, стоит проверить щитовидную железу, надпочечники.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Пробуйте спазмалитик папазол при давлении 140
Клиент
Екатерина, на щитовидке узлы, гормоны прицепила анализ, узи по почкам и надп в норме..
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
ТТГ, т3,т4 стоит сдать.
Зачем вам такой старинный препарат амитриптилин, попробуйте асентра 25 мг на ночь.
Конкурирует с адренорецепторами и не повышается давление.
Так же сдайте мочу по зимницкому , возможно увеличение суточного диуреза на фоне атаки.
Так же возможна вся причина в серотонине ( скачки давления во время панической атаки) , проверьте уровень серотонина в крови
Кардиолог
Добрый вечер ,Ольга .
Для того ,чтобы ответить на ваш вопрос ,надо понимать какие у вас измерения вне приступа ,либо повесить суточный мониторинг давление либо вести дневник самой (измерять давление 2 раза в день /утром и вечером).
Для купирования гипертонических кризов ,если не помогает Капотен,лучше использовать препарат Моксонидин 0,2 мг под язык
Так же нужно провести дообследование в объёме :
1)суточный мониторинг давления
2)анализ крови на гормоны щ/ж,надпочечников ,гипофиза (кортизол,актг,ренин)
Принятый ответ
Клиент
Флора, вне приступа 110 и для меня это норма и комфорт
Кардиолог
Юлия ,в этом случае ,скорей всего колебания АД и учащённое сердцебиение ,напрямую связано с паническими атаками.То есть повышение наступает именно в момент приступа + ко всему ,у галоперидола и амитритиллина есть такие побочные эффекты как(тахикардия ,колебания Ад).
Я вам рекомендую ,в период пока не уменьшаться панические атаки ,иметь при себе глицин который так же можно применять во время приступов и препарат снижающий АД (Капотен 25 мг под язык либо Моксонидин 0,2 мг под язык ),смысла пить регулярно препараты снижающие АД не вижу !
Клиент
Флора, максонидин бабушка пила, с него у нее двоилось.. и ужас чего было.. я прям боюсь его пить. хотя лежит дома
Кардиолог
Во избежание осложнений от гипертонии ,давление которое выше 150/90 мм рт.ст нужно снижать ,если не помогает Капотен ,предлагаю Моксонидин -не факт что у вас будет ,как у бабушки ,тем более такое случается когда его применяют пациенты старше 75 лет.
И не забудьте о дообследованиях,которые изложила вам выше .
Терапевт
Добрый день, добавлю к тому, что уже написали коллеги, для исключения вторичного генеза артериальной гипертензии необходимо выполнить также, помимо анализов крови, исследование почек (УЗИ), почечных артерий (уздг), ЭХОКГ
Принятый ответ
Клиент
Карина, а во время приступа и 165 давл не может инсульт или инфаркт быть???
Терапевт
Для развития инфаркта или инсульта должны быть предпосылки в виде различных факторов риска : возраст, пол, длительно высокие уровни холестерина и т. д. В общем, не ваш случай
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга. Повышение АД в данном случае- это следствие панических атак. Считаю, что принимать постоянную гипотензивную терапию нецелесообразно!!!! Но, в случае если АД повысится до 170/100 и выше и ухудшится общее самочувствие можно принять как средство скорой помощи табл коринфар 10 мг или Капотен 25 мг под язык!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли при походе в туалет
31 августа 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Срк и сибр
29 мая 2023
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
2 января
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир