Консультация гинеколога /

Расшифровка УЗИ органов малого таза — вопрос №2313520

216 просмотров

Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь в расшифровке УЗИ органов малого таза. Мне 49 лет. У гинеколога не была давно, т.к. ничего не беспокоило. В прошлом году начался сбой цикла (май, сентябрь и декабрь месячных не было). В этом году сбой продолжился (в январе месячных не было, в феврале начались, но мазало почти месяц, пока не начала принимать транексам), в начале марта и затем в конце марта с нормальной периодичностью месячные были, потом апрель, май и июнь - отсутствовали и вот 3 июля начались, 10 июля было обильное кровотечение со сгустками, далее начала принимать транексам, еще раз 19 июля обильно кровило буквально пару часов, сейчас до сих пор то совсем нет, то мажет, то немного течет (одной прокладки на день хватает). Посоветуйте что лучше сделать, очень не хочется на операцию, тем более наслышана о повторяющихся рецидивах после.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рекомендую пройти УЗИ после окончания выделений, если полип подтвердиться, то лечение только операция.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, Вы имеете ввиду полип цервикального канала? Из-за него может не прекращаться кровотечение? А остальные показатели не требуют на данный момент оперативного вмешательства? Эндометрий 7 мм это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, я про полип цервикального канала, он может давать такое кровотечение. Всё остальное не показание к оперативному лечению
Клиент
Спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данные жалобы может давать полип, нужно сделать контроль УЗИ на 5-7 день цикла, если диагноз подтвердится то полип нужно будет убрать при помощи Гистероскопии. Как правило полипы шейки матки рецидивируют реже чем эндометрия
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, а если кровить не перестает, как быть с 5-7 днем цикла? Остальные показатели, кроме полипа, не требуют на данный момент оперативного вмешательства? Эндометрий 7 мм это нормально?
Акушер, Гинеколог
Для 21 дня цикла эндометрий конечно маленький, но это на фоне того что наблюдаются длительные выделения. Образования не большие, поэтому пока только контроль УЗИ, если будут расти тогда лечение оперативное. Сейчас можно повторно принять транексам по 500*3 р/д, внутрь 5 дней. Если в следующем цикле будет сбой тогда контроль можно сделать в любой день.
Клиент
Надежда Сергеевна, благодарю за ответ!
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Со вчерашнего дня по Вашему совету начала принимать транексам, сегодня у меня было очень обильное кровотечение со сгустками, хотя до этого только немного мазало. Почему возникла такая реакция? Или это, наоборот, хорошо, что эндометрий выходит? Я испугалась, если честно. А могут месячные начаться после месяца мазанья вот так без перерыва и предупреждения? В таком случае транексам не навредит?
Акушер, Гинеколог
Транексам конечно не вызывает кровотечения , возможно что начались менструации. На сколько быстро заполняется прокладка?
Клиент
Надежда Сергеевна, одна прокладка, но я сейчас дома, как чувствую, что что-то потекло, сразу в туалет, а там небольшой сгусток и потом кровит после него и так сегодня часа 4 было с утра, каждые 15-20 минут бегала, сейчас прошло
Акушер, Гинеколог
Тк были длительные кровомазания и сказать достоверно не представляется возможным это было из матки или кровил полип шейки, продолжите приём транексама ещё несколько дней если лучше не будет то нужно обратиться к врачу очно, если выделения будут увеличиваться то ждать несколько дней не нужно, обратитесь сразу, возможно что такие выделения даёт и полип.
Клиент
Надежда Сергеевна, а еще подскажите, пожалуйста, если будет кровотечение, в такой ситуации мне смогут сделать гистерорезектоскопию, а не выскабливание?
Акушер, Гинеколог
Метод удаления прлипа уже определяет врач на месте, если даже будет выскабливание то в большинстве случаев оно происходит при помощи гистероскопии.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Только не терпите долго данные выделения тк при длительных кровянистых выделениях даже мажущих снижается гемоглобин, начинает страдать общее состояние.
Клиент
Надежда Сергеевна, хорошо, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, с миомами и пароовариальной кистой делать ничего не нужно, просто динамическое наблюдение узи раз в 6 месяцев, а вот полип шейки матки необходимо удалить и по результатам гистологии уже назначат лечение. Возможно в вашем случае подойдёт гормональная спираль Мирена, она сдерживает рост узлов миомы и предотвращает образование полипов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, нет смысла делать повторный УЗИ? Есть какая-то малоинвазивная щадящая операция по удалению такого полипа? А эндометрий 7 мм это нормально в моем случае?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, эндометрий нормальный, нет гиперплазии. Операция гистерорезектоскопия, под внутривенным наркозом, длится приблизительно минут 10-15, выполняется под контролем оптической техники, чтобы как следует полностью удалить ножку полипа
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо Вам большое!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по узи вам дают полип цервикального канала, он может давать такие эпизоды кровотечения. Начните прием транексама 1000 мг 3 раза в день 3-4 дня. После повторите узи, при подтверждении полипа вам показана гистероскопия
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, я ранее пила транексам в этом месяце уже таблеток 20 по 500 мг, но как-то немного беспорядочно, успокаивались - прекращала. Если я сейчас продолжу как Вы советуете, побочных эффектов не будет? А эндометрий 7 мм в моем случае это нормально?
Гинеколог, Акушер
Эндометрий в норме с учетом кровотечений. Побочных эффектов не будет
Клиент
Елена Федоровна, благодарю за ответ!
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Со вчерашнего дня снова начала принимать транексам, сегодня у меня было очень обильное кровотечение со сгустками часа 4 длилось (бегала в туалет каждые 15 минут), хотя до этого только немного мазало. Почему возникла такая реакция? Или это, наоборот, хорошо, что эндометрий выходит? Я испугалась, если честно. А могут месячные начаться после месяца мазанья вот так без перерыва и предупреждения? В таком случае транексам не навредит?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, за сколько набирается прокладка?
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Вчера хватило и одной прокладки, но я дома, как чувствую, что что-то потекло, сразу в туалет, а там небольшой сгусток и потом кровит после него и так вчера утром часа 4 было, каждые 15 минут бегала, сейчас кровит, но в меру, и живот сегодня с утра побаливал как раньше при месячных. Вот думаю, может это все же они пришли
Гинеколог, Акушер
Транексам продолжаете? Вам нужно делать диагностическую гистероскопию
Клиент
Вчера пила, сегодня уже боюсь продолжать. Подскажите, с моими диагнозами и симптомами мне в гистерорезектоскопии не должны отказать? Очень боюсь делать классическое выскабливание
Гинеколог, Акушер
Нет, но она делается планово.
Клиент
Что значит планово? Надо заранее ехать записываться? По направлению из клиники на госпитализацию мне такую операцию делать не будут? Может тогда лучше сразу идти в платное отделение?
Гинеколог, Акушер
На нее нужно записаться заранее, но вам лучше уточнить в вашем стационаре. Я вам просто говорю, как это происходит в большинстве случаев.
Клиент
Спасибо Вам! Сейчас тогда буду звонить узнавать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В таких случаях, учитывая длительность кровянистых выделений, обычно рекомендуют диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия. При визуализации на гистероскопии полипа, его также удаляют. Далее тактика по результатам гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, получается на данный момент по УЗИ проблема оперативного вмешательства касается только полипа цервикального канала, остальное пока просто наблюдать? А есть какие-то малоинвазивные щадящие операции по удалению полипа или гистерорезектоскопия на сегодняшний день самый оптимальный вариант? Не хотелось бы, чтобы в будущем возникли рецедивы
Акушер, Гинеколог
Гистерорезектоскопия при полипах матки обычно снижает количество рецидивов, неинвазивных способов удалить полип, к сожалению, нет.
При повторном УЗИ малого таза доктор должен описывать все образования на яичниках по категории O-RADS, без этого тактика не ясна.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо Вам большое!
Гинеколог
Здравствуйте,учитывая аномальные маточные кровотечения и подозрение на патологию эндометрия по данным узи (полип?),я бы рекомендовала вам проведение гистероскопии,раздельного диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и полости матки.Эндометрий надо взять на исследование и исключить атипию клеток.
Клиент
Екатерина Николаевна, а какие именно показатели на УЗИ указывают на потологию эндометрия? Почему Вы советуете не гистерорезектоскопию полипа цевиркального канала, а выскабливание слизистой?
Гинеколог
Аномальные маточные кровотечения являются абсолютным показанием для биопсии эндометрия (т.е диагностического выскабливания) плюс по данным узи подозрение на полип,если его при осмотре камерой увидят,то его тоже удалят и отправят на исследование. А лечение уже назначат по результатам гистологического исследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская нейтропиния и розеола
5 апреля 2021
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Собака съела пол таблетки Атаракс 25
7 июня 2023
Ник
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина