Консультация врача кдл /

Увеличены иммуноглобулины в анализах крови — вопрос №2313532

112 просмотров

Беспокоят постоянный отёк слизистой носа (заложенность носа), постоянная тяжесть в правом подреберье, отрыжки, чувство распирания, нарушения стула. Симптомы крапивницы (покрасненее зуд кожи на холодную воду или холодный воздух). Пятна на коже рук. В анализах увеличен иммуноглобулин Е и иммуноглобулин А, так же биллирубин, раньше был увеличен только прямой биллирубин, сейчас увеличен и прямой и непрямой. В чем может быть причина, к какому врачу обратиться для установки диагноза

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

Судя по клинической картине и данным анализов, у вас аллергическая реакция (высокий титр иммуноглобулинов Е и А), у вас нет физических контактов с аллергенами (лаки, краски на работе, токсические пары на производстве, латексные перчатки, домашние животные, голуби и тд)?

Нужно выяснить аллерген, обратиться к аллергологу+дообследоваться:
-кал методом Парасеп трекратно с перерывом в неделю (исключить гельминтозы)
-эозинофильный катионный белок (маркер атопии)
-УЗИ печени (исключить эхиноккокоз, хотя прямой билирубин в норме, не очень похоже)

В печеночных пробах повышение билирубина преимущественно за счет непрямого, вам не ставили синдром Жильбера? Он доброкачественный, врожденный. Также нужно сделать УЗИ печени и желчевыводящих, исключить камни, и сдать маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg, IgM и IgG к ВГС).

Для корректировки коэффициента атерогенности соблюдайте средизнемноморскую диету.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Игоревна, у меня всё время был увеличен только прямой биллирубин значение 10 в 3 раза выше нормы, непрямой был в норме. Сейчас и прямой увеличен и непрямой
Клиент
Елена Игоревна, никаких физ контактов с аллергенами нет
Клиент
Елена Игоревна, был гепатит С, но был излечен более 10 лет назад, сейчас ПЦР отрицательный, обнаруживаются антитела
Врач КДЛ
Норма прямого до 5, у вас прямой не очень повышен, а в основном повышение общего идет за счет непрямого.

Дообследуйтесь и посмотрим результаты.

Будьте здоровы!
Врач КДЛ
Гепатит В тоже нужно исключить, не было незащищенных контактов, переливаний крови, операций, стоматологической помощи в последнее время?
Врач КДЛ
Добрый день!

1. Аллергология:
- Если признаки аллергии (зуд, высыпания) продолжаются, а факторы, вызывающие симптомы, неизвестны, имеет смысл провести аллергологическое тестирование на скрытые аллергены (например, тесты на контактные аллергены). Не всегда очевидные факторы окружающей среды могут быть причиной аллергии.

2. Гепатология:
- Поскольку у Вас в анамнезе был гепатит C, несмотря на то, что он излечен, изменение уровня билирубина требует дальнейшего изучения. Некоторые вирусные гепатиты могут иметь долгосрочные последствия для печени, даже после излечения.
- Полезно провести УЗИ печени для оценки структуры и возможных изменений.

3. Иммунология:
- Повышение IgA может указывать на хронические воспалительные процессы.

4. Общие обследования:
- Может потребоваться проведение анализов на другие инфекции (например, вирусные гепатиты А и В, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и т.д.), чтобы исключить возможные причины повышения билирубина.


На основе нескольких факторов (аллергические симптомы, история гепатита C и изменения в анализах) рекомендую консультации аллерголога и гастроэнтеролога. Синергия их мнений может помочь установить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на иммуноглобулин
7 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин А на нуле
8 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышен иммуноглобулин А и М у ребёнка
5 ноября 2024
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
38 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Всё подробно объяснил 👍 Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково