Диарея 4 день таблетки не помогают — вопрос №2313552

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Повышение гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности. Что-то подходит?
Повышение соэ говорит о наличии воспаления
Повышение алт и увеличение печени говорит о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вас рост и вес ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
общий анализ крови, б/х анализ крови на ЩФ, ГГТП, общий билирубин + прямой билирубин, липидный спектр, глюкозу; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV * ; УЗИ органов брюшной полости.
Но повышение алт может быть и на фоне кишечной инфекции ( есть повышение соэ и жидкий стул).
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).

Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.

Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день. 10 дней
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг. 5-7 дней

Есть на узи есть ожирение печени, то основное лечение - снижение веса, физ нагрузки.
Рекомендуется гептрал. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут. Прием в течение 2-3 мес

По анализам крови признаки обезвоживания
Повышение трансаминазы печени
Признаки гиперхолестеринемии
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
К лечению добавьте регидрон 1п в сутки 5 дней
Энтерофурил 200мг 2к 2 раза в день 7 дней.
Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7 дней.
Линекс продолжайте принимать курсом 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

По узи признаки гепатомагалии, диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
Добавьте к приему гептрал 400 1к 2 раза в день 1 месяц.
Можно начать после нормализации стула и выздоровления.

Ознакомилась с результатами обследования.

Благодарю за ожидание.

В клиническом анализе крови признаки недостатка питьевого режима, вероятно, обусловленные диареей. Рекомендую наладить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.

Гепатомегалия, повышение АСТ, нарушение обмена холестерина - все это может быть на фоне жирового гепатоза (так как по анализу крови нет признаков кишечной инфекции). Какой у вас рост и вес?

Рекомендую дообследование: кровь на вирусные гепатиты В и С, щелочная фосфатаза, билирубин с фракциями, амилаза, копрограмма.

Пока стол номер 5 по Певзнеру, Креон (для восстановления ферментативной функции) 25000ЕД 3 раза в день во время еды - 14 дней, Смекта (для купирования диареи) по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи 5-7 дней, Энтерол (для восстановления микрофлоры и купирования диареи) по 2 капсулы 2 раза в день - 10 дней.

Слегка повышен уровень холестерина, рекомендую омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты
Наблюдается повышение печеночного показателя незначительно и увеличение печени
Для печени рекомендую адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес
А что принимаете что помогало и нет