Диарея 4 день таблетки не помогают

sobinova.99@mail.ru29 Июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, прикрепила

Фирюза Саттарова29 Июля 2024

4.7

Терапевт

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Повышение гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности. Что-то подходит?
Повышение соэ говорит о наличии воспаления
Повышение алт и увеличение печени говорит о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вас рост и вес ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
общий анализ крови, б/х анализ крови на ЩФ, ГГТП, общий билирубин + прямой билирубин, липидный спектр, глюкозу; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV * ; УЗИ органов брюшной полости.
Но повышение алт может быть и на фоне кишечной инфекции ( есть повышение соэ и жидкий стул).
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).

Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.

Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день. 10 дней
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг. 5-7 дней

sobinova.99@mail.ru29 Июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, рост 193 вес 103
Узи брюшной полости делали сказали что жировые отложения есть

Фирюза Саттарова30 Июля 2024

4.7

Терапевт

Есть на узи есть ожирение печени, то основное лечение - снижение веса, физ нагрузки.
Рекомендуется гептрал. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут. Прием в течение 2-3 мес

sobinova.99@mail.ru29 Июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, омез , линекс , имодиум

Хайшат Маршенкулова29 Июля 2024

3.8

Терапевт

По анализам крови признаки обезвоживания
Повышение трансаминазы печени
Признаки гиперхолестеринемии
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
К лечению добавьте регидрон 1п в сутки 5 дней
Энтерофурил 200мг 2к 2 раза в день 7 дней.
Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7 дней.
Линекс продолжайте принимать курсом 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

sobinova.99@mail.ru29 Июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, узи делали сейчас прикреплю

Хайшат Маршенкулова29 Июля 2024

3.8

Терапевт

По узи признаки гепатомагалии, диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
Добавьте к приему гептрал 400 1к 2 раза в день 1 месяц.
Можно начать после нормализации стула и выздоровления.

sobinova.99@mail.ru29 Июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте хорошо

Наталия Симонова29 Июля 2024

4.9

Терапевт

Ознакомилась с результатами обследования.

Благодарю за ожидание.

В клиническом анализе крови признаки недостатка питьевого режима, вероятно, обусловленные диареей. Рекомендую наладить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.

Гепатомегалия, повышение АСТ, нарушение обмена холестерина - все это может быть на фоне жирового гепатоза (так как по анализу крови нет признаков кишечной инфекции). Какой у вас рост и вес?

Рекомендую дообследование: кровь на вирусные гепатиты В и С, щелочная фосфатаза, билирубин с фракциями, амилаза, копрограмма.

Пока стол номер 5 по Певзнеру, Креон (для восстановления ферментативной функции) 25000ЕД 3 раза в день во время еды - 14 дней, Смекта (для купирования диареи) по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи 5-7 дней, Энтерол (для восстановления микрофлоры и купирования диареи) по 2 капсулы 2 раза в день - 10 дней.