Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты — вопрос №2314497

128 просмотров

Бабушка 72 г. Вес 62 кг. Гипотиреоз ( принимает 50 мг эутерокса)
Год назад перенесла панкреонекроз, инсульт ишемический, было переливание крови.
Сейчас аппетит хороший, соблюдает диету, ничего не болит, стул регулярный и однородный. Пьёт уже год тардиферон. Железо увеличивается, гемоглобин вырос.
Вопросы.
1. Что это может быть? Опасно ли это?
2. Может ли это быть из за дефицита витамина б12? Диета сама собой такая, что мало что ей можно. Но когда год назад с ней был этот ужас, б 12 был просто огромным . Сейчас не знаю.
3. Можно ей Ликопид?

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипотиреоз Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Снижение тромбоцитов и лейкоцитов может быть связано с дефицитом в9 и в12. Прежде всего надо сдать анализы на них. Тромбоциты пересчитать по фонио (считает вручную врач, а не аппарат) для исключения ложного занижения.
Ликопид не рекомендован.
Клиент
Анна Павловна, А подскажите пожалуйста почему Ликопид не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если лейкоциты снижены на фоне дефицита витаминов группы В, то при их восполнении лейкоциты поднимутся. И ликопид здесь ни к чему
Клиент
Анна Павловна, и получается поднимутся и тромбоциты?
Ещё подскажите пожалуйста, чисто на будущее приём Ликопид при гипотериозе нормально проходит?
Гематолог, Терапевт
Ликопид - препарат с недоказанной эффективностью. Его не нужно использовать.
Клиент
Анна Павловна, тоесть сдаём б 9 и б 12, а б6 не надо?
И если мало то пьем внутрь или колим?
Хотелось бы внутрь конечно
Гематолог, Терапевт
Если снижение в12 - в12 в/м
Если снижение в9 - фолиевая кислота в таблетках.
У пожилых людей наблюдается снижение кислотности желудка, атрофические процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта, поэтому многие витамины, в том числе B12, всасываются плохо. Лучше в12 вводить в мышцу
Гематолог, Терапевт
В6 не надо
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за болезнь крови по анализам нет. Лейкопения и тромбоцитопения незначительные.
Если подтверждены дефициты В12 и В9, то такая картина крови может быть. В этом случае стоит прибегнуть к инъекционным формам В12 и таблетированных формам В9.
Контроль за анализами на фоне полного здоровья раз в 4 недели.
Прямых противопоказаний к ликопиду нет, можно принимать по назначению врача.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а подскажите, если б 12 и б9 в норме, это может быть просто снижение иммунной системы? Или что то другое?
Гематолог, Терапевт
То может быть реакцией и на обострения панкреатита, на прием некоторых препаратов, перенесенные вирусные инфекции и тд. Об иммунодефиците не говорит точно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое, ещё последний вопросик. Чем можно ей поддерживать работу организма.
Может подскажете, буду очень благодарна.
Какие витамины, аминокислоты может быть очень важны - будем сдавать и восполнять.
И я так понимаю надо не фолиевую кислоту, а фолат? Заранее спасибо
Гематолог, Терапевт
Специальный прием БАД не требуется, только по доказанным дефицитам. Лучше всего держать диету по панкреатиту.
Если с питанием в целом проблемы , то осень-зима можно принимать любой поливитаминный комплекс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После холецистэктомии
3 декабря 2021
adsl100@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна