Консультация терапевта /

Повышен холестерин и ТТГ — вопрос №231509

443 просмотра

Здравствуйте. В последние годы начали появляться следующие симптомы: стул раз в неделю (если без слабительного), мёрзнут конечности, сухость кожи на конечностях и лице (кожа шелушится), на ногах исчезли волосы (да и на голове очень сильно поредели), появилось чувство тревоги, усталость, заторможенность и изменения в голосе, плюс ко всему постоянно хочется спать. В последнее время начали отекать ноги (тяжёлые) и лицо. Две недели назад сдал анализ крови, который показал значительные превышения холестерина и ТТГ (14,2 и 64,5); АСАТ=155 ед/л; АЛАТ=72ед/л. Эндокринолог поставил диагноз гипотиреоз и прописал L-тироксин по 50 мкг в течении первых двух недель (после этого переходить на 100 мкг). Прошло две недели (в течении которых принимал L-тироксин по 50 мкг), после чего был сделан более развёрнутый анализ крови: ТТГ=94,54 мкМЕ/мл; Т4св=2,99 пмоль/л; Т3св=1,77 пмоль/л; АТПО=179,4 МЕ/мл; ЛПВП=1,59 ммоль/л; ЛПНП=8,82 ммоль/л, холестерин=10,43 ммоль/л, индекс атерогенности =5,56. Результаты УЗИ ЩЖ показало, что она уменьшена (объём 5,6 см3). Заключение: УЗ признаки псевдоузловой формы хронического тиреоидита. Почему при приёме L-тироксина ТТГ увеличился в полтора раза. Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, ТТГ в динамике попозже ещё раз пересдайте, возможно, результат был ошибочный, L-тироксин не бросайте. Холестерин всегда повышается при гипотиреозе, он снизится, когда ТТГ выровняется
Терапевт
У вас АЛТ, АСТ повышены, УЗИ обп не выполняли?
Клиент
УЗИ брюшной полости делал, ничего аномального не выявлено.
Терапевт
Хорошо, тогда можно принимать Урсосан 10 мг/кг массы тела, разделив на два приёма, принимать необходимо до нормализации АЛТ, АСТ, повышение этих ферментов говорит уже о не очень хорошей ситуации с ЖКТ. А на гепатиты анализ крови не выполняли? Обязательно, выполняется при повышении АСТ АЛТ
Клиент
Карина, спасибо большое за консультацию.
Анализы на гепатиты отрицательные. Коэффициент де Ритиса АСТ/АЛТ=2,15>1.33. В статьях пишут, что это говорит о проблемах с сердцем, а не с печенью. Или это не так?
Терапевт
Да, все верно, просто, исходя из возраста и отсутствия жалоб на сердце, и отсутствие тяжелого гипертонического анамнеза, я не стала вам про это говорить. Минимальное обследование по сердцу - это ЭКГ, если там все в порядке, нет ощущения перебоев, болей за грудиной при физической нагрузке, перепадов давления, можно пока на этом остановиться и при пересдачи АЛТ и АСТ, еще раз обратить внимание на коэффициент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоимунные заболевания после родов
12 октября 2023
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
У Ребенка 8 лет, значимое удлинение кодированного QT интервала
2 октября 2024
Владимировна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головокружение
5 февраля
Daniel, Москва
Вопрос закрыт
Экзема обострение
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала