Консультация эндокринолога /

Диффузное изменение щитовидной железы — вопрос №3116463

147 просмотров

Дд! УЗИ показало диффузное изменение щитовидной железы, сдала анализы на гормоны Т3 св -4.14, Т4 св -10,23, ТТГ- 4,22, АТ-ТГ - 41,20, АТ-ТПО - 772,3. Посетила врача назначил Эутирокс 25мг. 1 раз утром на 2 мес.. В принципе меня не беспокоит, да есть лишний вес рос 161, вес 74, отечность бывает, вечная усталость, сонливость, сухость кожи. Боюсь пить гормоны, не хочу еще больше поправить, но и перспектива которую мне нарисовал врач без лечения не очень нравится (быстрое старение, опять же лишний вес, облысение), хочу проконсультироваться еще у вас по этому вопросу. Женщина 43г.

Возраст: 43

Хронические болезни: удален желчный, проблемы с ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

Дополнительно по жалобам сдайте на ферритин, витамин Д, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам ТТГ повышен совсем незначительно при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия здесь показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременности не планируется, то достаточно пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без терапии
К тому же, дозировка 25 не является лечебной
Само по себе такое повышение ТТГ не вызывает совершенно никакой симптоматики

Повышенные антитела говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем (не факт, что это произойдет)
Больше сдавать анализ на эти антитела не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

Диффузные изменения могут быть признаком АИТ или йододефицита (без описания узи точно не сказать)

С учетом жалоб на усталость, сонливость, выпадение волос рекомендуют исключить дефициты. Для этого сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Правильного питания стараетесь придерживаться?
Спорт на регулярной основе присутствует в жизни?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,по результатам Ваших анализов можно предположить наличие субклинического гипотиреоза . Обычно лечение в таком случает назначается при ТТГ выше 10. Если только не планируется беременность . Контроль уровня ТТГ через 6 месяцев и при его повышении выше 10 ЕДназначение заместительной терапии.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение антител и уровня ттг, возможно является причиной АИТ, на данный момент у вас уровень ттг повышен незначительно, иногда уровень ттг приходи в норму самостоятельно и не требует лечения.
Я бы рекомендовала контроль уровня ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, эутирокс нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10, Повышение антител не лечат эутироксом, препарат можно не принимать, на ттг сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Повышение антител означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день. Диффузные изменения не опасны, главное нет образований
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, аллергия, дерматит у ребенка
9 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Климакс и сильно выпадают волосы
25 марта 2022
Лиля
Вопрос закрыт
Истерики ребёнка перед сном
29 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Результат анализов крови
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Щенок не ест
7 января
Валерия
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва