Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3116463

Что вас беспокоит?

Диффузное изменение щитовидной железы

Дд! УЗИ показало диффузное изменение щитовидной железы, сдала анализы на гормоны Т3 св -4.14, Т4 св -10,23, ТТГ- 4,22, АТ-ТГ - 41,20, АТ-ТПО - 772,3. Посетила врача назначил Эутирокс 25мг. 1 раз утром на 2 мес.. В принципе меня не беспокоит, да есть лишний вес рос 161, вес 74, отечность бывает, вечная усталость, сонливость, сухость кожи. Боюсь пить гормоны, не хочу еще больше поправить, но и перспектива которую мне нарисовал врач без лечения не очень нравится (быстрое старение, опять же лишний вес, облысение), хочу проконсультироваться еще у вас по этому вопросу. Женщина 43г.

удален желчный, проблемы с ЖКТ
43 года
10 Апреля 2025·Просмотров: 220·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

Дополнительно по жалобам сдайте на ферритин, витамин Д, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам ТТГ повышен совсем незначительно при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия здесь показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременности не планируется, то достаточно пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без терапии
К тому же, дозировка 25 не является лечебной
Само по себе такое повышение ТТГ не вызывает совершенно никакой симптоматики

Повышенные антитела говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем (не факт, что это произойдет)
Больше сдавать анализ на эти антитела не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

Диффузные изменения могут быть признаком АИТ или йододефицита (без описания узи точно не сказать)

С учетом жалоб на усталость, сонливость, выпадение волос рекомендуют исключить дефициты. Для этого сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Правильного питания стараетесь придерживаться?
Спорт на регулярной основе присутствует в жизни?

Принятый ответ

Здравствуйте,по результатам Ваших анализов можно предположить наличие субклинического гипотиреоза . Обычно лечение в таком случает назначается при ТТГ выше 10. Если только не планируется беременность . Контроль уровня ТТГ через 6 месяцев и при его повышении выше 10 ЕДназначение заместительной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение антител и уровня ттг, возможно является причиной АИТ, на данный момент у вас уровень ттг повышен незначительно, иногда уровень ттг приходи в норму самостоятельно и не требует лечения.
Я бы рекомендовала контроль уровня ттг через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, эутирокс нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10, Повышение антител не лечат эутироксом, препарат можно не принимать, на ттг сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Повышение антител означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день. Диффузные изменения не опасны, главное нет образований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.