Заместительная гармональная терапия — вопрос №1625625

Question

Заместительная гармональная терапия — вопрос №1625625

Надежда

298 просмотров

17 октября 2023

52 года
Год назад при отсутствии месячных в течении 2-з месяцев назначили згт по циклической схеме 1 нажатие эстрадной и 200 утрожестан.
В течении года все было норм. В августе месячные начались раньше чем положено мне еще нужно было утрожестан поставить 4 свечи. Я ничего не стала ставить. Месячные закончились. Схему прекратила. В сентябре месячные пришли самостоятельно. В октябре ничего нет. И уже неделю меня беспокоят ночные приливы жара. Что посоветуйте мне делать?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. УЗИ малого таза делали когда ?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, добрый вечер
Год назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, я записалась к врачу
Но прием будет только 23 ноября.
Думала может раньше можно начать снова приём згт

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Можно рассмотреть Фемостон 2/10, но перед приемом нужно пройти УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез, коагулограмму, биохимический анализ крови, общий анализ крови,мазок на цитологию

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, то есть ждать приема врача
Ничего сейчас не принимать

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Можете начать прием Фемостона, но и обследуйтесь , как пойдете врачу

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Нужно сделать узи малого таза, если узи малого таза будет картина 1й фазы цикла, начать заместительную гормональную терапию. Можно ту же, которая была ранее у Вас, если Вы ее хорошо переносили .

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да все норм вроде было
Смутили месячные раньше времени

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

На схеме Эстрожель + утрожестан менструация может приходить по- разному, от этого эффективность терапии не меняется.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, если месячные начались а еще 4 свечи остались утрожестан их продолжать надо было ставить?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если по объему выделения были уже как полноценная менструация, можно было свечи уже не доделывать, можно было начать только Эстрожель.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
После УЗИ ОМТ можно принимать ЗГТ в циклическом режиме: 1 по 25 день цикла гель эстрожель 1-2 нажатия и свечи утрожестан 200 мг на ночь с 16 по 25 день цикла.
Пройдите также маммографию, мазок на онкоцитологию шейки матки, клинический минимум ежегодный (ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, ренген ОГК), коагулограмму.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, добрый вечер
Это все понятно. УЗИ омт делает врач я понимаю. Запись в конце ноября. Без узи я принимать снова сейчас эту схему не могу?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

можете, если выраженные симптомы

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна,
Выраженные симптомы- не поняла

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна,
Выше специалисты писали что можно начать принимать при первой фазе цикла. Что определяется при узи омт.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

если терпеть (приливы мешают работать) не можете до узи, тогда принимайте - это субъективно.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По УЗи толщина эндометрия до 4/5 мм, однородная - начните ЗГТ

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если есть патологические проявления климакса, то рекомендую перейти на Фемостон.
Можно начать с 1/10

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Надежда! Не нужно было отменять эстрогены, при не регулярном приеме создаётся режим качелей, повышает риск тромбозов. Когда делали УЗИ органов малого таза последний раз? Таблетки Вам не предлагали принимать или сами отказались?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Добрый вечер
Кто бы подсказал. Все проходила год назад. Сейчас пойду в ноябре только запись.
Таблетки не предлагали, типа желудок портить. Схему эстражель и утрожестан применяла. В жар бросает и это напрягает . Думала может снова начать свою схему, но как правильно и когда начать

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А УЗИ без осмотра доктора нет возможности сделать раньше? Чтобы определиться с толщиной Эндометрия. Учитывая что уже год нет самостоятельной Менструации можно переходить на непрерывную схему, то есть если оставлять прием эстрожель/утрожестан ежедневно, только утрожестан 100 мг, ежедневно. Можно в таблетках, Анжелик или Фемостон конти. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ сдавали? До момента УЗИ, это важно, потому что мы должны понимать толщину эндометрия, можно применять феминаспрей при приливах до 9 раз в сутки, или начать клималанин по 1 таблетке 2 раза в день, состояние должно улучшиться

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна,
Рост 164
Вес 72

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна,
На ттг тоже год назад сдавала

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Вес снижать, лишний вес дополнительный источник эстрогенов и как следствие риск гиперпластических процессов, гиперплазии, полипов Эндометрия, образований в молочных железах. Кровь на ТТГ сдать, часто симптомы климакса прячутся за нарушением работы щитовидной железы. Я бы сейчас пробовала клималанин, феминаспрей, сдать кровь на ТТГ, сделать УЗИ как будет возможность, дальше по результатам. При Эндометрии менее 5 мм начинать непрерывную мгт, удобно мазать гель ставить Утрожестан, продолжать, не удобно, заменяете на таблетки, в исследованиях влияние на организм абсолютно одинаковое. Как вариант мазать эстрожель и поставить во влагалище гормональную спираль Мирена для защиты Эндометрия. Ежегодно при приеме гормонов делать УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, раз в полгода общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Через 2-3 года по самочувствию перейти на микродозы, принимать всегда нужно минимально эффективную дозировку гормонов.

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна,
Клималанин или феминаспрей
Что то одно нужно?

Пожаловаться

Надежда, 17 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна,
Спасибо
Сейчас переварю всю информацию сдам анализы и возможно с вами еще если вы не против свяжусь

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, пишите по самочувствию, результатам, и если возникнут вопросы. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, минимзировать стрессы, высыпаться, спать ложиться до 23.00

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ацетон в моче

5 ответов

21 февраля 2022

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Боль при мочеиспумкании

2 ответа

21 апреля 2022

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

3 ответа

15 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Активный или нервный?

4 ответа

23 мая 2024

Каролина

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

1 ответ

1 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T20:56:34+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Можно и то и другое, клималанин по 1 таблетке 2 раза в день, феминаспрей как средство экстренной помощи под язык до 9 раз. Если основные приливы ночью можно сразу 9 раз на ночь под язык, или распределять в течении дня

Принятый ответ