Консультация аллерголог-иммунолога /

Есть аллергия или проблема в другом? — вопрос №231521

386 просмотров

Добрый день! У меня присутствуют
Симптомы : боль в горле (может быть до недели, потом исчезает, с одной или двух сторон, как при ангине, больно глотать, особенно после сна или без долгого сглатывания), першение в горле, слизь во рту и носоглотке, иногда скованность в районе трахеи, отрыжка, иногда кислота после еды, особенно сладкого, сейчас отсутствует. Непродуктивный кашель как при сжатии в районе солнечного сплетения, после сна или наклонов. ФГДС все чисто, но врач сказал, это похоже на ГЭРБ со скользящей грыжей. Повышен эозинофильный катионный белок (37), в зеве и носу гемофильная палочка и стрептококк, 10 в 6. Лор прописал авелокс(он нужен?), видеоскопия носоглотки в норме, кт пазух норма, аллергены бытовые и пищевые в норме, повышено на растения. Все это началось после переезда в новый офис. Может ли быть аллергия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ольга. Прикрепите, пожалуйста, результаты своих обследований, особенно на флору и фотографию вашего горла.
Клиент
Марина, горло вообще спокойной, сложно фото сделать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Пройдите рентгегоскопию пищевода и желудка с барием. Исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, ментол,кофеин, сохраняйте вертикальное положение после еды час. . спите с приподнятым головным концом кровати.
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом наличия ГЭРБ важно проводить терапию этого состояния, потому что кислая среда желудка сильный разражающий фактор. Аллергию также нельзя исключить, но она чаще проявляется затруднением носового дыхания, чиханием, то есть симптомами со стороны носа.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Здравствуйте. При гэрб может быть описанная симптоматика(внепищеводные проявления).При аллергии немного другая симптоматика (заложенность, отечность, слезотечение и т.д).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, скорее всего Ваши жалобы это результат наличия у Вас ГЭРБ ассоциированной с грыжей ПОД, кашель особенно после сна или наклонов характерен для этого заболевани, боль в горле, першение, частые ангины, стоматиты - также могут быть ее внепищеводным проявлением, вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод, что создаёт благоприятную среду для размножения бактерий и вирусов в верхних дыхательных путях.
Вас нужно выполнить гастроскопию желудка и пищевода с барием, для уточнения диагноза.
Стрептококк в таком титре как у Вас требует лечения, пройдите курс Авелокса, как Вам рекомендовал ЛОР.
Клиент
Анна, фгдс приложен, там только косвенные признаки гастрита. Может ли рентген выявить что-то ещё более страшное типа онкологии что было не видно на фгдс?
Терапевт, Кардиолог
Вы приложили два раза результаты мазка, ФЭГДС к сожалению не увидела. Проверьте пожалуйста, все ли обследования загружены.
Рентген желудка и пищевода информативен в плане диагностики именно грыжи ПОД, можно также будет увидеть заброс контрастного вещества из ДПК в желудок, из желудка в пищевод и т.д. Что подтвердит наличие у Вас рефлюксной болезни. Онкологии у Вас нет, не переживайте, ее наличие определяют по ФЭГДС, обычно врач-эндоскопист берет «подозрительные» участки слизистой на биопсию.
Клиент
Анна, действительно не загрузилось. Фгдс приложена
Терапевт, Кардиолог
По ФЭГДС только поверхностный гастрит, кардия и привратник полностью смыкаются, нет оснований заподозрить у Вас рефлюксную болезнь. Скорее всего микст - поражение и бактериальная инфекции стрептококковой этиологии и аллергическая реакция, судя по анамнезу ( всему этому предшествовал переезд в новый офис), плюс эозинофильный катионный протеин повышен, что также говорит в пользу аллергии.
Вам нужно попробовать взять «больничный» - посмотреть не уйдут ли симптомы и пройти курс лечения у Лора, плюс полоскания горла с шалфеем и ромашкой для снятия воспаления 4-5 раз в сутки.
Клиент
Анна, то есть рентген с барием нужен ? По аллергии IgE был в норме, сейчас прохожу лечение у Лора авелоксом. Его лучше пять дней или больше?
Клиент
Анна, сколько примерно по времени нужен больничный, чтобы исчезла реакция на аллерген (неделя, две?)
Терапевт, Кардиолог
Не нужен, проходите лечение Авелоксом курс 7 дней, то есть ещё 2 дня продолжить, затем курс пробиотика Максилак или Линекс по 1 капсуле а сутки 2 недели.
Дело в том, что хоть IgE у Вас и в норме, но повышение эозинофильного катионного белка - это признак аллергического процесса. Как правило, если это аллергия то «улучшения» Вы почувствуете уже на первой неделе больничного, сразу после того, как прекратит действовать предполагаемый аллерген. Поэтому недели вполне достаточно.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Описанные симптомы болей в горле характеры при ГЭРБ. Чтобы точно определить есть ли заброс желудочного содержимого нужно провести суточную рН–метрию пищевода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма пневмония
2 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Диарея 4 дня и тяжело дышать
13 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на подбородке у ребенка
28 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пропал голос, кашель
9 ноября 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отекло лицо и появились волдыри болячки
1 марта
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград