Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2316014

Что вас беспокоит?

Симбалта и алкоголь

Добрый день доктора! Принимаю симбалту три года и раз в неделю 50 грамм коньяка, могу ли я реально посадить печень . По узи жировой гепатоз. Что можно сделать , биохимия в норме. Реально ли симбаота сажает печень?

Срк
47 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 1256·Коистина

Принятый ответ

Здравствуйте! Препарат может вызвать гепатит, но если алт и аст в норме, то печень не поражены
Опять же гепатоз сам по себе может привести к циррозу
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, мне сказали его пить пожизненно симбалту

Ирина Владимировна, фиброскан делала год назад фиброза нету

Ирина Владимировна, сейчас принимаю тиоктацид

Если нет фиброза то очень хорошо, рекомендую проверять АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП 2 раза в год минимум
Узи обп и фибпоскан 1 раз в год

Если все нормально, то ничего с печенью не будет и она справляется с нагрузкой

Ирина Владимировна, тиатриазолин можно проколоть?

Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста мои анализы

Можно

По крови высокая глюкоза, по печени все хорошо
Рекомендую сдать глюкозу и гликированный гемоглобин после 12 ч ночного голода

По узи локальный жировой гепатоз под вопросом, После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Ирина Владимировна, по кт все нормально просто не загружается

Ирина Владимировна, можно тогда эластометрию не делать?

Эластометрию хотя бы раз в пару лет рекомендую

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
Ферменты печени в норме, функция органа не страдает. В качестве гепатопротектора (антиоксиданта) рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
С Вашим препаратом совместим.
При употребления такого количества алкоголя не должно негативно сказаться на печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.