Консультация терапевта /

Отклонение показателей общего анализа крови — вопрос №2316130

71 просмотр

по общему анализу крови отклонение показателей - гемоглобин общий результат 141 г/л при норме 120-140; - средний объем тромбоцитов в крови результат 12,4 фл при номе 7,9-10,8; - скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) результат 3,0 при норме 5,0-20. По симптомам: слабость, утомляемость, головные боли, желание уснуть "здесь и сейчас", судороги в разных частях тела, онемение верхних конечностей во время сна. Анализ на железо,ттг и глюкозу норма.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение гемоглобина- косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Отклонения по тромбоцитарным индексам при нормальном уровне тромбоцитов о патологии не говорит,коррекции не требует.

СОЭ -неспецифический показатель. Норма СОЭ от 0 до 20. У Вас хороший показатель.

Онемение конечностей и головные боли могут быть обусловлены проявлением дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике -остеохондрозом.
Следует выполнить рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника.

Уровень ферритина оценивали или только сывороточное железо?
Опишите , пожалуйста, подробнее, как проявляются судороги.

Если есть возможность , прикрепите бланк анализов полностью.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение гемоглобина может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. Рекомендую увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки. Отклонения в тромбоцитарных индексах при норме тромбоцитов клинически не значимо. СОЭ у вас норма, патология если, есть повышение и то не всегда, так как СОЭ может реагировать нк только на воспаление, но и на стресс, переутомление, день цикла. По поводу жалоб рекомендую проверить уровень ферритина. Должен быть в норме 40-60. Железо это не самый информативный показатель в диагностике анемии и скрытого дефицита железа.
Проверьте уровень витамина Д
В12,В9
Электролиты Na,K,Cl, Mg
УЗИ вен нижних конечностей
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличен гемоглобин, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся при нормальном значении тромбоцитов, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

Соэ норма от 2 мм/ ч - у вас норма.

Слабость, утомляемость, головные боли, судороги, онемение конечностей во время сна — все это может указывать на различные состояния, в том числе:
- Дефицит витаминов и минералов: Несмотря на то, что уровень железа в норме, недостаток витамина B12 и других витаминов (например, витаминов группы B) может вызывать подобные симптомы, включая слабость, утомляемость и неврологические проявления.
- Неврологические расстройства: Онемение и судороги могут быть связаны с проблемами нервной системы, например, с нарушениями в шейном отделе позвоночника или другими неврологическими состояниями.
- Утомляемость и желание уснуть: Часто связано с хронической усталостью или расстройствами сна, также может указывать на анемию или дефицит питательных веществ.

Рекомендую дополнительно:
- Проверить уровень витаминов B12 и фолиевой кислоты.
- Проверить уровень магния и кальция, так как их дефицит также может вызывать судороги и онемение.
- Рассмотреть возможность консультации с неврологом для оценки состояния нервной системы.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, норма гемоглобина у женщин до 160. Вероятно, есть вторичный эритроцитоз на фоне железодефицита, проверяйте ферритин и СРБ. СРБ - чтобы исключать ложное завышение ферритина.
Сыв.желез - не отражает запас железа в организме.

Также проверяйте витамины В9 и В12 - тоже участники синтеза эритроцитов.

СНижение СОЭ - диагностически не значимо, и нижняя граница референса всегда была 2, а не 5.

У вас тромбоциты если в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450, то тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеют диагностического значения и никак не интерпретируются.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Пейте не менее 2- х литров воды в сутки . Отклоненичя незначительные и не имеют клинического значения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонение анализов у ребенка
22 февраля 2024
Лилия, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана