Что вас беспокоит?
Ребенок болеет месяц ОРВИ без улучшений
Добрый день.Ребенку 1г.8.Я в растерянности не понимаю где копать и что происходит с малышом. 29.06 появилась температура без симптомов 37.2;37.4 30.06 поднималась до 39,ночью трясло.После темп больше не было. 4.07 появились сопли,соплей было оч много.Сопли не проходили 2 недели,лечили свечи кипферон,сосудосужающие в нос+промывание носа. 12.07 появился сильный кашел,закашливался под утро,врачи слушали легкие чистые.Назначили ингаляции с физ раствором.Вроде стало немного лучше но нос полностью не проходил. С 24.07 кашель стал хуже,точнее странный кашляет потом делает 2 вдоха и снова кашляет.Как будто воздуха не хватало.Сходили к Лору и педиатру.Лор сказал что все хорошо и в носу и в глотке.Педиатр тоже. 27.07 пошли снова к врачу т к нос опять начал течь.Врач назначила от кашля физ раствор 2 и пульмикорт 1мл.Легкие в норме.Нос стал отекший.В нос назначили окомистин и промывание. 28.07 поднялась температура до 38.Днем приходил участковый врач сказала все чисто в легких назначила цитовир 3 Сегодняшня ночь прошла плохо с 1 ночи температура поднималась до 39.6 В данный момент температура 39.Сбивается нормально нурофеном,парацетамол сбивает но не полностью.Ребенок стал плохо есть,сопли текут.Воду практически не пьет.В целом днем более имение активный,сыпи нет.Присутствует кашель,4 дня назад сдали на коклюш,завтра должен прийти анализ.Первый ребенок я очень переживаю…
Здравствуйте, помимо анализа на коклюш, ОАК, ОАМ сдавали?
Марина Олеговна, да сдавали,прикрепила последний
По данным этого анализа все в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет, но он не информативен, так как температура поднялась после.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Цитовир, Кипферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Марина Олеговна, все по вашему описанию делаю.Но воду заставить пить сейчас оч тяжело,скачу перед малышом как могу.Беспокоит больше то что ребенок болеет месяц и было немного лучше буквально дней 5 думала что все.А тут по новой.Почему такая затяжная болезнь,это вирус какой-то?
Здесь коклюш конечно исключить нужно, но если анализ на него придёт отрицательный, то у ребёнка на ослабленный организм, после первой инфекции наслоился другой вирус, такое к сожалению встречается, часто, тем более у малышей, так как у них иммунитет ещё созревает.
Марина Олеговна, спасибо большое,главное чтоб не было осложнений.Очень сильно переживаю за кашель,но сейчас видимо затек из носовой.Поскажите пожалуйста то что назначили врачи продолжать капать нос окомистин,возможно добавить сосудосужающие капли?или гормональные слышала есть,или только после осмотра лора?бедный малыш за месяц уже боится давать нос.Боюсь так же не навредить слизистой столько всего капаю..+до этого тоже сосудосужающие капали
Стараемся увлажнять носик солевым раствором, слизь убираем аспиратором, либо так вытираем. Больше ничего капать не нужно.
Гормоны не нужно.
Сосудосуживающие можно при интенсивной заложенности не более 3х раз в день не более 7 дней
Марина Олеговна,спасибо, сегодня 3-й день температура если ночью будет так же сдадим завтра анализ повторно.
Да, все верно. Если нет положительной динамики, то сдаём ОАК, ОАМ. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприёмника
Марина Олеговна, еще такой вопрос почему парацетамол плохо сбивает температуру(есть детский сироп парацетамол и свечи цефекон)а нурофен сироп лучше.Как сбивать температуру выше 38 если она не падает а поднимается?нужно ли добавлять ношпу или еще чтото и в каких ситуациях?
Какой вес ребёнка?
В какой дозе даёте все жаропонижающие?
Марина Олеговна, вес 11.5 был несколько недель назад.Как проснется взвешу еще раз.Нурофен 5 мл,парацетамол сироп 7 мл,либо цефекон до 3 х лет 1 свечка
Дозы хорошие, правильные для вашего веса. Здесь каждому подходит свой препарат, кому-то наоборот лучше Парацетамол сбивает, кому-то Ибупрофен (Нурофен), но жаропонижающие обязательно чередуем, даём при температуре свыше 38,5
Марина Олеговна, вес 11.7 значит верно все.
В 13-40 поднялась температура 38.9 поставила свечку цефекон,температура не спадает с парацетамолом.В данный момент держится 39,спустя 3-30 дала нурофен.Смотрю за динамикой.Меня пугает что парацетамол не сбивает температуру.Если препарат нурофен и парацетамол не чередовать,а давать только нурофен,это возможно?боюсь что могу сделать что-то неправильно,т к парацетамол не работает(сколько минимум можно делать перерыв между нурофеном.И как дополнительно могу помочь ребенку.К врачу записаны в пятницу.
Принятый ответ
Нурофен даём не более 3х раз в сутки, поэтому стараемся чередовать в любом случае, далее если парацетамол не даёт такой эффект.
Дополнительно можно отбирать ребёнка водой комнатной температуры, но при условии, что ребёнок полностью горячий, даём обильное питье
Здравствуйте! По анализу крови воспалительных изменений нет.
Но так как температура поднялась после, нужно пересдать ОАК в динамике (не исключено новое наслоение вирусной инфекции).
По описанию кашля коклюш действительно исключать нельзя, так что нужно дождаться анализа.
Обязательно обильное теплое дробное питье.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, у ребенка температура практически за последние сутки не сбивается,интервал выдерживаем не всегда 4 часа и более.Бывает спустится с 39 до 38 и по новой поднимается.Даю жаропонижающие иногда и через 2 часа это не вредно?Сегодня с часу ночи до 8 ми утра температура не падала,ночью дала ношпу 1/4.Сейчас уложила спать но ножки холодные были.
Нужно сдавать анализ заново. Каждые 2 часа, конечно, жаропонижающие давать нельзя. Рассчитываете правильно дозировку на вес, чтобы температура эффективно снижалась, и активно отпаивайте ребенка.
Алина Александровна, Я не могу сидеть и смотреть как мучается ребенок с температурой 39+.Поэтому и стараюсь помочь ребенку.Спасибо за ответ.
Конечно, жаропонижающие должна приносить облегчение. При правильное дозировке температура должна снижаться более эффективно. Ручки/ножки активно растираем своими руками, если они холодные.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста сейчас ребенок весит 11.7
Я даю парацетамол 7 мл.нурофен 5мл, этой дозы достаточно?нурофен действует хорошо,а парацетамол не сбивает температуру совсем.И между жаропонижающими препаратами какая должна быть минимальная выдержка для приема?
Да, Вы даете верную дозировку парацетамола, нурофена можно давать 5,9, то есть практически 6 мл.
Иногда такое бывает, что парацетамол действительно у конкретных детей работает хуже. Минимальный интервал между нурофен—парацетамол 5 часов, нурофен—нурофен — 6—8 часов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 30 Января 20201 ответ
- 29 Марта 20205 ответов