Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2317304

Что вас беспокоит?

Увеличен лимфоузел на шее

Здравствуйте! В мае обнаружила увеличение лимфоузла на шее справа. Обратилась к Лору, сдала кровь, были првышены нейтрофилы 12,2. Пропила антибиотик Левофлексацин 7 дней. Через месяц сделала узи, т.к. лимфоузел не уменьшился. На узи посоветовали обратиться к хирургу онкологу. Размер 2,8 на 1,9. В общем сходила, взяли пункцию (атипичных клеток нет), сделала кт груд клетки ( в норме), сдала кровь повторно (все в норме), сделала мрт мягких тканей шеи ( лимфоузел с геморрагическим содержимым). Еще щитовидка по узи в норме. Была у лора ( в норме), стоматолог не стал делать снимок зубов, вроде как в все в норме.Онколог сказала что 2 варианта либо наблюдать в динамике, либо удалять. Врач МРТ сказал лучше удалить, что может заново воспалиться. Вопрос такой, подскажите,какие мои дальнейшие действия? Какое лечение? 7 дней мазала мазью демиксид. Интересует мнение других врачей. Иногда я лимфоузел чувствую, и может ли он придти в норму? прошло около 2 месяцев после приема антибиотиков. Заранее благодарю

нет
40 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 196·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию обследований нужно дифференцировать лимфоузел с объемным образованием, по МРТ точно нельзя говорить о том, что это лимфаденопатия.
Наблюдательную тактику я бы не стала выбирать, учитывая размеры образования и описание структуры, нужно проводить эксцизионную биопсию и направлять материал на гистологию, цитология неинформативна, на нее опираться не нужно.

Юлия Бабековна, здравствуйте! Т.е. нужно удалять я так понимаю. К кому мне теперь обращаться к онкологу или чел. лиц. хирургу? и еще вопрос это может быть киста?

Да, может быть , так как описана капсула и геморрагическое содержимое. Образование не прорастает в соседние структуры, что говорит в пользу доброкачественности. Но гистология в любом случае даст точный ответ. Удалить можно и у хирурга и у онколога.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ убедительных данных за лимфоузел нет. Учитывая размеры образования нужно обратится к хирургу или онкологу и решать вопрос о удаление образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. По описанию образование оюдоброкачественое.

Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо за ответ. А киста это может быть?

Да это может быть киста.

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование подчелюстной области подлежит обязательной морфологической верификации.
Причём не пункции - а полноценной биопсии - толстоигольной, а лучше - тотальной эксцизионной.
Лимфоузел это или нет - размер требует действий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая приложенные данные, есть подозрение на образование в подчелюстной области.
Нужна консультация в онкодиспансере у хирурга по специализации голова/шея, для решения вопроса о проведении биопсии образования с обязательным гистологическим исследованием.

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте! Я обращалась к онкологу, сказали что это доброкачественное образование, разве по МРТ не так?

Без биопсии нельзя 100% сказать о природе образования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.