Консультация флеболога /

Эликвис и петехии — вопрос №2317429

195 просмотров

Добрый день.14.06 поставлен диагноз-тромбоз бпв,назначено лечение Элмквис 5 мг ×2раза в лень,динамика положительная,медленно,но идет рассасывание.Сегодня на руках обнаружила мелкую красную сыпь,на одной руке синяк небольшой даже,похоже на петехии,это не прыщи точно,не гемангиомы.Их немного,но есть,на фото даже трудно рассмотреть.Может ли такое быть на фоне лечения?Чем это опасно и что необходимо предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Эликвис очень редко вызывает данного рода осложнения.
Возможно слабая сосудистая стенка.
Рекомендую к терапии добавить аскорбиновой кислоты 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Сделать анализ коагулограмму, общий анализ крови.
Местно можно использовать гепариновую мазь.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, коагулограмму, общий анализ крови делала сразу после обнаружения тромба,ничего критичного не было.Врач сказал,что еще делать не имеет смысла,но завтра сама уже собралась идти.Это может быть на фоне лечения?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Возможность, очный осмотр тоже нужен.
Клиент
Регина Рафагатовна, дерматолог или флеболог?к кому идти для очного осмотра?
Кардиолог, Функциональный диагност
К флебологу или терапевту
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Если тромбоз локализуется только в поверхностных венах - бпв и ее притоках, а воспаление стихло и есть положительная динамика, спустя полтора месяца терапия может быть отменена.
Если есть необходимость продолжать терапию, при тромбозе исключительно поверхностных вен, можно уменьшить дозу до 2,5 мг 2 раза в день, заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки.
Если вовлечены глубокие вены, терапия продолжается до 3 месяцев минимум.
Сами по себе петехии и небольшие кровоизлияния не опасны.
Клиент
Алексей Владимирович, загрузила результаты узи от 23.06 и от 09.07.Я боюсь отменять еще,вдруг образуется новые.А если переходить на другие лекарства-они также эффективны и не возникнет проблем на замену терапии?
Клиент
Алексей Владимирович, совсем немного их и синяк небольшой.Может какую терапию для укрепления стенок сосудов?На внутренних органах же тоже такое может быть?Есть ли смысл сдавать анализы(оак,биохимию,на свертываемость)?При постановке диагоноза сдавала все,прям существенных отклонений не было,д-димер в норме,с-реактивный 4.2,тромбоциты 360.Если оставить терапию на прежнем уровне-чем грозит?
Сосудистый хирург, Флеболог
Воспаление проходит в течение 3 недель, поэтому отмена препарата через 45 дней после начала лечения - это нормальная практика. Но решать лечащему врачу.
Для профилактики повторных тромбофлебитов следует носить компрессионный трикотаж 2 класс, рассмотреть вариант планового оперативного лечения варикозной болезни - например, ЭВЛК.
С учётом небольшой сыпи и одного синяка специальной терапии сейчас не требуется.
Дополнительные обследования также не нужны.
Эликвис и Ксарелто - равноэффективные препараты в отношении тромбозов.
Чем выше дозировка - тем выше риск кровотечения. При поверхностные тромбофлебитах она ниже, об этом писал.
Скорее всего, даже эта дозировка в Вашем случае не приведёт к проблемам, поскольку в течение полутора месяцев все нормально.

Клиент
Алексей Владимирович, с лечащим врачом проблема-он ушел из частной клиники,где принимал,а в гос клинику к нему так быстро не попасть,очередь на месяца.Операция будет,но не ранее чем через 6 месяцев (так мне на приеме он ранее сказал),надо чтоб тромбы эти ушли,узи не ранее чем через 3 месяца,раньше не имеет смысла делать,так мне он сказал,терапия была назначена им на месяц от 19.06 и изменена на 3 месяца от 23.06
Чулки ношу постоянно,по 10 тыс.шагов в день прохожу.
Сосудистый хирург, Флеболог
Существуют разные мнения. Некоторые врачи готовы оперировать сразу на фоне острого тромбофлебита, если основной ствол проходим.
Я оперирую пациентов после стихания воспаления - примерно через месяц от начала лечения. Тромботические массы могут рассасываться очень долго - до полугода и более, при этом риски через 3 недели уменьшаются до приемлемых.
В целом ничто не мешает следовать ранее полученным от Вашего врача рекомендациям, хуже от этого не должно быть.
Но если вдруг будет какое-либо кровотечение, отменяйте препарат смело.
Клиент
Алексей Владимирович, а кровотечение еще может быть?Правильно понимаю.Организм еще может выдать побочку такую?
Сосудистый хирург, Флеболог
Да, это возможно
Клиент
Алексей Владимирович, и тогда последний вопрос:на фоне приема эликвиса такие немногочисленные петехии могут быть?и для уточнения-т.к. они пока не многочислены-могу продолжать пока пить по ранее выписанному курсу,если будут увеличиваться-то могу снизить прием до 2.5?К врачу очно,другому правда,все таки я схожу и анализ крови я сдам
Сосудистый хирург, Флеболог
Могут быть петехии, хотя больше характерные более крупные кровоизлияния.
Да, можете.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Баланопостит, грибок кандида. цистит
6 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником после курса антибиотиков
25 января 2022
Андрей, Мурманск
Вопрос закрыт
Вирусная бородавка
28 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение коленного сустава
26 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Желтуха грудничка затяжная
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя