Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №2317429

Что вас беспокоит?

Эликвис и петехии

Добрый день.14.06 поставлен диагноз-тромбоз бпв,назначено лечение Элмквис 5 мг ×2раза в лень,динамика положительная,медленно,но идет рассасывание.Сегодня на руках обнаружила мелкую красную сыпь,на одной руке синяк небольшой даже,похоже на петехии,это не прыщи точно,не гемангиомы.Их немного,но есть,на фото даже трудно рассмотреть.Может ли такое быть на фоне лечения?Чем это опасно и что необходимо предпринять?

30 Июля 2024·Просмотров: 785·Мария

Здравствуйте
Не переживайте.
Эликвис очень редко вызывает данного рода осложнения.
Возможно слабая сосудистая стенка.
Рекомендую к терапии добавить аскорбиновой кислоты 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Сделать анализ коагулограмму, общий анализ крови.
Местно можно использовать гепариновую мазь.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, коагулограмму, общий анализ крови делала сразу после обнаружения тромба,ничего критичного не было.Врач сказал,что еще делать не имеет смысла,но завтра сама уже собралась идти.Это может быть на фоне лечения?

Возможность, очный осмотр тоже нужен.

Регина Рафагатовна, дерматолог или флеболог?к кому идти для очного осмотра?

К флебологу или терапевту

Здравствуйте!
Если тромбоз локализуется только в поверхностных венах - бпв и ее притоках, а воспаление стихло и есть положительная динамика, спустя полтора месяца терапия может быть отменена.
Если есть необходимость продолжать терапию, при тромбозе исключительно поверхностных вен, можно уменьшить дозу до 2,5 мг 2 раза в день, заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки.
Если вовлечены глубокие вены, терапия продолжается до 3 месяцев минимум.
Сами по себе петехии и небольшие кровоизлияния не опасны.

Алексей Владимирович, загрузила результаты узи от 23.06 и от 09.07.Я боюсь отменять еще,вдруг образуется новые.А если переходить на другие лекарства-они также эффективны и не возникнет проблем на замену терапии?

Алексей Владимирович, совсем немного их и синяк небольшой.Может какую терапию для укрепления стенок сосудов?На внутренних органах же тоже такое может быть?Есть ли смысл сдавать анализы(оак,биохимию,на свертываемость)?При постановке диагоноза сдавала все,прям существенных отклонений не было,д-димер в норме,с-реактивный 4.2,тромбоциты 360.Если оставить терапию на прежнем уровне-чем грозит?

Воспаление проходит в течение 3 недель, поэтому отмена препарата через 45 дней после начала лечения - это нормальная практика. Но решать лечащему врачу.
Для профилактики повторных тромбофлебитов следует носить компрессионный трикотаж 2 класс, рассмотреть вариант планового оперативного лечения варикозной болезни - например, ЭВЛК.
С учётом небольшой сыпи и одного синяка специальной терапии сейчас не требуется.
Дополнительные обследования также не нужны.
Эликвис и Ксарелто - равноэффективные препараты в отношении тромбозов.
Чем выше дозировка - тем выше риск кровотечения. При поверхностные тромбофлебитах она ниже, об этом писал.
Скорее всего, даже эта дозировка в Вашем случае не приведёт к проблемам, поскольку в течение полутора месяцев все нормально.

Алексей Владимирович, с лечащим врачом проблема-он ушел из частной клиники,где принимал,а в гос клинику к нему так быстро не попасть,очередь на месяца.Операция будет,но не ранее чем через 6 месяцев (так мне на приеме он ранее сказал),надо чтоб тромбы эти ушли,узи не ранее чем через 3 месяца,раньше не имеет смысла делать,так мне он сказал,терапия была назначена им на месяц от 19.06 и изменена на 3 месяца от 23.06
Чулки ношу постоянно,по 10 тыс.шагов в день прохожу.

Существуют разные мнения. Некоторые врачи готовы оперировать сразу на фоне острого тромбофлебита, если основной ствол проходим.
Я оперирую пациентов после стихания воспаления - примерно через месяц от начала лечения. Тромботические массы могут рассасываться очень долго - до полугода и более, при этом риски через 3 недели уменьшаются до приемлемых.
В целом ничто не мешает следовать ранее полученным от Вашего врача рекомендациям, хуже от этого не должно быть.
Но если вдруг будет какое-либо кровотечение, отменяйте препарат смело.

Алексей Владимирович, а кровотечение еще может быть?Правильно понимаю.Организм еще может выдать побочку такую?

Да, это возможно

Алексей Владимирович, и тогда последний вопрос:на фоне приема эликвиса такие немногочисленные петехии могут быть?и для уточнения-т.к. они пока не многочислены-могу продолжать пока пить по ранее выписанному курсу,если будут увеличиваться-то могу снизить прием до 2.5?К врачу очно,другому правда,все таки я схожу и анализ крови я сдам

Принятый ответ

Могут быть петехии, хотя больше характерные более крупные кровоизлияния.
Да, можете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.