Консультация терапевта

Ксения Маркова9 Мая 2025

4.7

Терапевт

Добрый вечер,
Гемоглобин в норме, он снижается физиологически. При беременности нормальным содержанием считается выше 110г/л. При этом соэ также может повышаться до 30-40 мм в час, это тоже связанно со снижением гемоглобина и развитием плода.
скажите пожалуйста какой кашель вас беспокоит сухой или влажный?

Юлия Перфилова9 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Альфира!

1) По общему анализу крови снижен гемоглобин, но важно понимать, что для срока беременности он находится в норме. У беременных немного другие референсы

2) СОЭ - это показатель, который в беременность смотреть не информативно. С увеличением срока могут увеличиваться показатели. К 3 триместру он может быть даже 70-80 мм/ч

3) Снижение гематокрита также в пределах допустимых норм для беременности

4) Но, несмотря на неплохой гемоглобин, можно заметить снижение Ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Скажите, кашель сухой или влажный? Усиливается ночью или в положении лежа? Как давно возник?

Алина Афанасьева9 Мая 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой у вас кашель? Сухой или влажный? В положения лежа усиливается? Больше беспокоит по утрам?
Нет ли при этом горечи во рту? Отрыжки, изжоги?
По анализам отмечается снижение уровня ферритина и гемоглобина. В таких случаях рекомендован прием препаратов железа, например тотема по 1 флакону 2 раза в день.

Наталия Датта9 Мая 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте Альбина, как давно беспокоит кашель? Сухой или с мокротой? Что принимали от кашля?
В анализе крови общем отклонений нет, все показатели в норме для беременной женщины. Остальные показатели тоже в пределах нормальных значений.

Маргарита Подгорная9 Мая 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита. Обычно это указывает на признаки анемии. Это состояние является физиологичной для беременных.
Анемия вероятнее всего железодефицитная, так как отмечается снижение уровня ферритина
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

Витамин Д в пределах нормальных значений. Нормам30-100.
Поэтому рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.

Кашель возник после заболевания или самостоятельно? Нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?