Добрый день.Подскажите,пожалуйста,по МРТ брюшной полости билиарный сладж.Прошла фгдс 13.03 в протоколе написано атрофический гастрит,по биопсии атрофии нет,хеликобактера нет.Назначили лечение Ребагит 1 т 3 р в день и урсосан 500,но начинать с 250.На фоне лечения,не пойму от какого препарата,стало плохо.Жжение в эпигастрии,стул кашецеобразный и жжение во рту Подскажите,может ли быть такая реакция?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Симптомы нарушения стула (диарея), жжение в эпигастрии и во рту, как правило, могут произойти при приеме урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Напишите, пожалуйста, какие симптомы были до лечения (на момент исследования?
Здравствуйте,спасибо,что нашли время ответить! Я очень давно мучаюсь с животом(больше трех лет),прошла кучу обследований,ничего критичного не находят Я не понимаю,что делать и что со мной.С питанием не связываю,так как много лет на пп,воды пью достаточно. Утром,пробуждаюсь в районе 5-6 утра от того,что крутит живот иду в туалет,еще какое то время живот подкручивает.Дискомфорт в области правого подреберья.Так же мучает отрыжка воздухом иногда кислая.Когда делали фгдс врач сказала желчь в желудке,наверно от этого Как мне себе помочь ?🙏🏿
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
При сладже обычно рекомендуют прием урсосана из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь (!) курсом на 2-3 месяца, для избежания неприятных симптомов присоединяют к лечению спазмолитический препарат мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день (для нормализации эвакуации желчи по билиарному тракту и купирования заброса желчи вверх в желудок)
Добрый день Описанные вами симптомы вероятно связаны с приемом урсодезоксихолевой кислоты, вы принимали капсулу с едой вечером ? Жидкий стул дает часто, жжение тоже. Доза небольшая, это может быть как проявлением индивидуальной непереносимости ( оболочка капсулы), так и может раздражаться слизистой, если принимать без еды или с небольшим количеством Прием отмените и понаблюдайте Ребагит обычно хорошо переносится - относится к гастропротекторам
Здравствуйте,спасибо,что нашли время ответить!Принимаю урсосан на ночь,через час после ужина.Утром начинается жжение,может и вечером начаться.В общем его не было до приема препаратов.А как тогда лечить билиарный сладж?
А вы теперь попробует принимать сразу с едой Сладж растворяют урсосаном Облегчить состояние можно приемом антацидов - маалокс / альмагель/ фосфалюгель- когда есть жжение
Поняла Нелли,подскажите еще пожалуйста срб 1,6 не высокий?в интернете нутрициолог пишет,что должен быть до 1,если выше это воспаление.Переживаю по этому поводу И еще вопрос почему на фгдс желчь в желудке?🙏🏿
Если делали без седации -рвотные позывы были Наличие желчи в желудка говорит о рефлюксе ещё Урсосан в таких случаях тоже используют, но в комбинации с прокинетиками- ганатон например Срб не высокий Мы не ориентируемся только на цифры, сопоставляем с клинической картиной
Здравствуйте, по исседлвания анализы в пределах нормы. На гастроскопии атрофический гастрит. По узи биллиарный сладж(холепатия) и гемангиопа печени. Такая реакция может быть на урсосан. Я бы Вам рекомендовала добавить ипп в лечение ( омез, рабепразол, нексиум).
Сладж проверить через 3 месяца. Можно добавить ипп или фосфалюгель на месяц . И иногда помогает ганатон , убрать желчь из желудка, по вашим жалобам я так понимаю есть заброс желчи из 12пк в желудок, хотя по гастроскопии не описано.
И главное питание дробное не большими порциями 5-6 раз.в день. Исключить жирное, жаренное , мучное , газировки, алкоголь. Так же можно урсосан принимать утром , а не вечером.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
