Консультация лора /

Синусит 2 года — вопрос №2318516

92 просмотра

2 года не проходит синусит. Началось после ковида, в то же время начала пить таблетки от давления, в побочках синусит. Проявляется в заложенности носа по утрам, сопли стекают по глотке, в последнее время запах в носу как при гриппе, то появляется, то проходит. Также справа между миндалиной и зубами появилось твердое образование, может раньше было, не замечало. Внешне не видно, пальцем прощупывается и если трогать часто, начинает болеть ухо. По всем этим моментам обращалась многократно к врачам, делала кт глотки и пазух носа, рентген пазух носа, лечили антибиотиками, промывания делала, диагноз поставлен синусит хронический. Я уже переживаю, что может рак, который на кт не увидели. О себе: у меня расщелина губы и неба врожденная, прооперирована, есть дефект в небе, искривлена умеренно носовая перегородка, хронический тонзиллит, фарингит, ангина один раз была давно. Аллергии нет ни на что. Гипертония после родов развилась. У меня несколько вопросов. 1. Какое обследование исчерпывающее пройти, чтобы точно найти причину и исключить все возможные? 2. Если это синусит, возможно ли его вылечить окончательно? 3. Почему запах в носу появился и самостоятельно прошел? 4. Нужно ли сделать МРТ или если кт было, то его достаточно? 5. Нужны ли антибиотики опять?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, тонзиллит, фарингит, синусит, впр лица.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По рентгенографии нет выраженного Синусита с уровнем жидкости или полного воспаления пазухи. На фоне искривленной перегородки есть хроническое воспаление,которое называется Вазомоторный ринит. Диагноз хронического Синусита модно ставить,если гайморит более 12 недель ,непроходящий на фоне лечения. Антибиотики не нужны. Так как рентгенография в норме. Лучше ещё сделайте ОАК. При обострении процесса начинайте прием Синупрет внутрь по 2 т 3 р в день,14 дней. Если есть гнойное отделяемое ,то в нос Полидекса по 2 впр 3 р в день,7 дней. Если нет гноя,то внос Момат Рино Адванс по 2 впр 3 р в день ,до 1 месяца. Неприятный запах может быть из-за нарушения оттока из полости носа и пазух. Для этого и принимается Синупрет
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У по КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Только отек слизистой в верхнечелюстных пазухах
Это катаральный гайморит, он не требует назначения антибиотика

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Вы консультировались с результатами КТ с ЛОР хирургом?
При выраженном искривлении перегородки носа нарушается аэрация пазух носа и это может быть причиной ваших симптомом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

По описанию КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах-синусита, вам не показаны антибиотики, МРТ неинформативно в отношении оценки состояния пазух носа, нет большого смысла его выполнять

Запах может быть на фоне постназального затека из носоглотки

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации так же желательно рассмотреть вопрос об оперативной коррекции перегородки носа, как причины затруднения носового дыхания и фактора предрасполагающего к частому возникновению синуситов

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
КТ достаточно информативный метод исследования, касательно образований. Антибиотики добавляют, если есть головная боль, температура.
Запах мог быть и от хроничсекого тонзиллита когда скапливаются казеозные пробки
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы
1 сентября 2019
Марина, Волгоград
Вопрос закрыт
Пунктирование и прием антибиотиков
8 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Опухла гортань
9 февраля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Заложенность носа,нет оттока слизи
1 декабря 2023
Яна, Малоярославец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал