Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №2318544

291 просмотр

Здравствуйте, я нахожусь немного в испуганном состоянии, у меня 3 месяца болит периодически под левым ребром, боль кратковременная, иногда и под правым, при этом в этой области бурление, особенно по ночам, тошнота периодически, я сдала кал на капрограмму все нормально, только обнаружены дрожжевые грибы, амилаза и липаза в норме, я через 2 месяца приехала в краевую и сделала колоноскопию и фгдс, в желудке атрофия слизистой закрытого типа,(лёгкая атрофия), дуодено-гастральный рефлекс, а так де были полипы в кишечнике, их удалили, сделала узи брюшной полости только в поджелудочной повышена эхогенность, структура неоднородна, размерами не увеличена, все остальные органы в порядке, у меня время болей был жидкий стул редко, в основном запор, я пила фитолакс, и вот на ыоне его приёма кал у меня был неоформленный, но я сдала кал на эластазу результат 130, я в шоке конечно, то есть гастроэнтеролог мне ставит хронический панкреатит, и назначает ферменты креон 50тыс.в основном прием еды 3р.д и спазмолитики тримедат 3 р.д., я вот зочу узнать все ли у меня так безнадёжно с панкреатитом? До того как начинались боли я баловалась вином, пивом, но в пределах разумного, сейчас сижу на строгой диете. Ещё проблема на неделе мне будут делать операцию по удалению грыжи позвоночника, откладывать нельзя, она давит на спиной мозг и нервы, большая, как мне при таких показаниях в поджелудочной делать операцию? Потом же антибиотики будут колоть, не станет ли хуже моё состояние? Может начать ещё пребиотики принимать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кал на эластазу сдавался не оформленный? На фоне приёма фитолакса?
Клиент
Анна Сергеевна, да, прям жидкий, за пару дней до этого принимала фитолакс

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В таком случае анализ считается не информативным от слова совсем! Всегда, когда назначаем кал на фекальную эластазу, доктор говорит, что стул должен быть оформлен, плотный, иначе исследование теряет информативность.
Просто пересдайте анализ, более чем уверена, что никакой ферментной недостаточности просто нет, да и клиники панкреатита Вы не описываете. Биохимия, как Вы указали хорошая, что делает диагноз ещё более маловероятным.


С учётом Ваших жалоб можно предполагать наличие проблем с кишечником, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кат на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно антибиотиков в послеоперациионом периоде, то конечно защищать кишечник нужно, поэтому параллельно антибиотикам можно принмать безопасное противодиарейное средство, это энтерол. Единственный препарат с доказанной эффективностью, относительно кишечной стенки.
Клиент
Анна Сергеевна, а под в подреберье все таки может кишечник отдавать? Там все время бурлит, особенно после еды, и боль подстреливает, после бурления диарея, а почему то мне после колоноскопии врач не сказал на наличие проблем кроме как двух полипов, один полип он назвал аденомой, но она доброкачественная
Гастроэнтеролог
Да,именно кишечник. ФКС не панацея, она не видит всех проблем. Поэтому есть определенная тактика, маршрутизация пациентов,где сначала обследования лабораторные, я выше написала, а потом (при необходимости) выполняется ФКС.
Клиент
Анна Сергеевна, я прикрепили узи, посмотрите в заключении не означает что у меня хронический панкреатит?
Клиент
Анна Сергеевна, мне нужно теперь дождаться нормального стула, что бы сдать анализ
Гастроэнтеролог
Никаких данных за панкреатит нет,орган нормальных размеров, нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки ,главный проток поджелудочной железы не расширен. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, является результатом жизнедеятельности. Орган функционирует, конечно его плотность меняется!
Да верно,сдать оформленный,плотный стул.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое, вы меня успокоили, ферменты мне пока продолжать пить? И добавить энтерол?
Гастроэнтеролог
Для оформления стула можете продолжить и ферменты и энтерол.
Клиент
Анна Сергеевна, а синдром раздраженного кишечника может оказывать боль как будто током пробило под левое ребро, у меня это несколько раз в день случается, прям страшно, и отдает как будто в сердце
Гастроэнтеролог
Больше похоже на межреберную невралгию, подобные боли не характерны для кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, я ещё подгрузила результаты колоноскопии и фгс, посмотрите пожалуйста, может там понятно почему болит, вот я уже 2 часа как ничего не ем, а прям под левым ребром боли и урчание, вобщем вместе все связано
Гастроэнтеролог
Ничего критичного нет по обследованиям.
Как Вы оцениваете состояние своего психо-эмоционального фона?
Клиент
Анна Сергеевна, я очень мнительна и тревожна
Гастроэнтеролог
Боли на фоне тревоги могут быть функциональные, на фоне гиперчувствительности внутренних органов, тревогу нужно лечить, иначе проблемы со стороны органов ЖКТ не исчезнут. Вам нужно дообследоваться, как обговаривали выше.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо, спасибо, у нас в городе только кал можно сдать остальное не делают
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
8 июля 2019
Лора, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли кишечная инфекция
22 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дискомфорт в кишечнике
13 ноября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
3 февраля 2024
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Болит низ живота
9 марта 2024
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Болезненное уплотнение чуть выше пупка
11 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Анализы кровь, моча
18 ноября 2024
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий