Болит желудок — вопрос №1794965

Question

Болит желудок — вопрос №1794965

Анастасия

318 просмотров

3 января 2024

Здравствуйте ситуация такая. В анамнезе гастрит,дуоденит,удаленный желчный в 2017, жировой гепатоз. Есть лишний вес. Не пью,но конечно по еде все подряд.
По фгдс,которое делала полгода назад забросы желчи.
Вот уже месяц мучаюсь - после еды через час печет в области пупка,распирает,идёт отрыжка. Стул сразу жидкий,непереваренный,ждёт все даже когда выходит.

Сдала кровь,прикладываю.

Чем лечусь - диспевикта, рабелок,меберин,ребамипид. Помогает слабо,лечусь недели три. Нужно было ещё гепасейв подключать,но с него болит желудок ещё больше.

Вопрос,как бы мне себе помочь...что делать... И что плохого в анализах

Возраст: 38

Вопрос закрыт

жжение

желудок

кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, я не аоергик,но есть псориаз и артрит. Хеликобактера нет,когда фгдс делала - проверяли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, и вот хотела спросить про то,что мне назначили препараты. Стоит ли их пить или может быть обратное действие?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас очень адекватное лечение , диспевикт убирает тяжесть, нормализует работу желудка и пищевода, убираеттраспирание
Разо и ребагит благоприятно влияют на слиз желудка, назначаются при гастрите , они Вам показаны, мебеверин рассовбин протоки и сфинктеры билиаоной системы
Вот я бы еще добавила урсасан
Это прям обязательно
И еще перепровериться нужно на зеликобактер
Тк при фэгдс это не информативно
Золотыйм стандартом является антиген в кале или уреазный водородный тест, но его делают на фоне отмены всех препаратов, минимум за 10 дней
Так же еще рекомендую Вам сдать анализ кала на скр кровь методом иха

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, а вот ещё проблема - распирает желудок после еды,как будто он колом стоит. Как с этим бороться?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это называется диспепсия, нарушение моторики и перистальтики желудка, Вы принимаете диспивикт, он как раз назначается при данной проблеме, но если он Вам не дает эффект, то тогда пробуйте его заменить на ганатон.
И обязательно потом на инфекцию нужно обследоваться

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 3 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 4 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, а что можно принять если понос желчью? Сегодня ела только бульон и то он почти как вода и все равно под вечер боли. Может что-то добавить к лечению?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Как часто бывают поносы и как давно удален желчный

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вижу, 2017
Вы кишечник обследовали?
Понос при удалённом жп. Это функциональная диарея, можно Тримедат еще подключить 300 мг два раза
Креон будет формировать стул

Пожаловаться

Анастасия, 8 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а вот я сходила к другому гастро и она прописала Урсосан. У меня с него понос приличный. Это как раз из-за того,что не санирован кишечник?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 января 2024

Гастроэнтеролог

Да. Сначала санируем кишечник, только потом пьем Урсосан.

Пожаловаться

Анастасия, 8 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а ещё мне назначили Ципролет
Стоит ли его пить?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 января 2024

Гастроэнтеролог

Не вижу показаний для его приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как обезопасить внутренние органы принимая мирапекс?

6 ответов

26 июля 2021

Зоя

Вопрос закрыт

Беспокоит кишечник

4 ответа

13 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Горечь во рту

1 ответ

24 июля 2022

Вера

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

2 ответа

23 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T14:10:13+03:00

Добрый день, по анализам есть активность АСТ, АЛТ, ГГТП.
Данная ситуация может наблюдаться при жировом гепатозе, так же у Вас идет билиарная дисфункция и дисфункция сфинктера Одди.
Так же заброс желчи в желудок, это типичная ситуация, зачастую, для пациентов с удаленным желчным пузырем.
Желчь так же еще и раздражает слизистую желудка и еще больше ухудшает ситуацию.
Так же обращают на себя внимания повышенные эозинофилы, скажите , Вы не аллергик?
Вам коечению нужно подключить урсасан 250 мг два раза в день утром и вечер в течении трех месяцев, он нейтрализует желчь в желудке и поможет привести в норму печеночные показатели.
Так же Вам необходимо обследоваться на хеликобактер.

Худякова Елена Сергеевна, 7 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-07T19:41:45+03:00

Анастасия, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и результатам обследования:
- Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка
- Забросы желчи в желудок
- Синдром избыточного бактериального роста (он крайне часто возникает после удаления желчного пузыря)
- повышение ферментов печени на фоне удаленного желчного пузыря и наличия избыточного веса.
Обязательно нужно выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Дмпевикт, Рабелок, Мебеверин оставляем.
2. Ребагит отменить.
3. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Если СИБР по результатам обследования подтвердится, то сначала санируем кишечник (Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней), только потом начинаем принимать Урсосан (по 500 мг на ночь 3 месяца).