Консультация эндокринолога /

Гипотериоз - результаты анализов — вопрос №2319573

78 просмотров

Добрый день!

Интересуют результаты анализов - по щитовидной железе диагнозов не ставили ранее. Препараты не принимала. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать.

Ранее резко набрала вес - 15 кг за пару месяцев. В анамнезе G-35. По этому заболеванию препараты не принимаю. Слабость, тревога.

Планирую беременность

Как снизить показатели? Спасибо

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л или при стойком повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л

На данный момент терапия тироксином не требуется
Через 3 месяца нужно пересдать кровь на ТТГ и Т4 св. Если тогда будет повышен ТТГ, тогда можно начать терапию тироксином в малых дозах

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

Ферритин снижен. Нужно поднять минимум до 45. Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель. При низком ферритине ТТГ может несколько повышаться

Так же рекомендую сдать анализ крови на витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо. Резкий набор веса может быть связан с повышением ТТГ? Кроме диет и спорта в данном случае нет вариантов снизить вес?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Обычно субклинический гипотиреоз не дает выраженной клиники, но бывают и исключения
Беременность не планируете в ближайшее время? Если планируете, то нужно снижать ТТГ уже сейчас
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Дефицит железа
Пить
Эктирокс 50 мкг одна таблетка за 30 минут до завтрака
Один раз в день
И хелатное железо Солгар
Две таблетки на ночь
Два месяца
Далее сдать ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, так как вы планируете беременность, необходимо начать прием тироксина, начинаем с дозировки 50 мкг, контроль ТТГ через 8 недель , также не забывайте сдать ТТГ сразу с наступлением беременности ( как правило дозировка тироксина увеличивается на 30-50% во время беременности)

Также имеется латентный железодефицит, начните принимать препарат Тардиферон по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

На фоне железодефицита и нарушения функции щитовидной железы вес мог увеличится.

Дополнительно весь период планирования беременности и беременность принимаем:
Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг сейчас и до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Также сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.беременность планируете в ближайшие 6 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, да
Эндокринолог
У вас аутоиммунный тиреоидит.субклинический гипотиреоз
-недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Рекомендую-так как планируете беременность начать прием левотироксина натрия в дозе 50 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Гормоны щитовидной железы сдайте через 6-8 недель после начала приема препарата
Также принимайте фолиевую кислоту 400 мкг /сут на всем протяжение до беременности и при наступлении беременности до 16 недели
Эндокринолог
Здравствуйте. Рост и вес? Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, повышение антител аутоиммунный тиреоидит, так как планируете беременность начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ очень высокий
17 октября 2022
Натали, Мытищи
Вопрос закрыт
Гипотериоз
25 ноября 2023
Замира
Вопрос закрыт
Узел в Щитовидной железе
29 января 2024
Марина, Армавир
Вопрос закрыт
Увеличена щитовидная железа
11 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел