СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему долгое время мокрота по утрам и в течении дня

Болею уже третий год. По утрам очень сильная мокрота и кашель. В течении дня мокрота не очень обильная и редкий кашель. Также на данный момент беспокоит отдышка при нагрузках и небольшая щемящая боль в области сердца. Сопутствующие заболевания остехондроз и грыжи шейного и грудного отдела позвоночника. Обращалась к аллергологу (ставили астму под вопросом) сдавала пробы с бронхолитиком отрицательные. Панель аллергическая по нулям. Гастроэнтеролог ставит диагноз ГЭРБ (по результатам ФСГД ). Прохожу лечение в данный момент, днем стало легче, а ночью спать вообще не могу в горизонтальном положении. Начинается кашель и забивается горло мокротой, за ночь по несколько раз приходится отхаркиваться. Мокрота белого цвета с белыми кусочками, вязкая. Сплю на клиновидной подушке. Делала анализ мокроты все в норме. Делала ВЭМ с пробой, показало ВЭМ положительную. К кому мне обращаться в моем случае. Принимаю пантепрозол 20 мг и телмиста 40 мг. Помогите разобраться в моем вопросе.

Хр. пиелонефрит, остехондроз шейного и грудного отдела позвоночника, ГЭРБ. ЖКБ
46 лет
31 Июля 2024·Просмотров: 403·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, флюрографию или рентгенографию огк делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, делала снимок легких, на снимке все без патологии

Здравствуйте. Сдавали мокроту на посев микрофлоры?
Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к в день + Эльмуцин 300 мгт 2 р в день 10 дней в месяц 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сдавала анализ общий на мокроту. А вот этот анализ мне не назначали. У пульмонолога я была, мне врач назначил только сменить таблетки от давления ( ранее я принимала амплотензин) и сделать пробу с бронхолитиком. Диагноз ставил под вопросом хр. бронхит. А вся болезнь началась после перенесенной тяжелой простуды. Остался кашель и обильная мокрота и так на протяжении 3 лет. Спасиба Вам за консультацию

Здравствуйте.
В вашем случае провоцировать кашель могут несколько причин.
Во первых ГЭРБ- заброс содержимого желудка в трахею и как следствие кашель.
Так же явления сердечной недостаточности могут вызывать кашель ( так называемая сердечная астма) тоже будет усиливаться в горизонтальном положении, так как усиливается застой в малом (легочном) круге кровообращения. А так же вызывает вашу одышку и вероятно боли за грудиной.
Расскажите, может есть отеки нижних конечностей, или вас беспокоит изжога, отрыжка. И перепишите заключение ВЭМ( т.е нашли ишемию при данной пробе?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Андрей Александрович, здравствуйте. Отёки ног есть сильные. Ноги к обеду, а особенно к вечеру очень отекают и становятся как колодки. Изжога и отрыжка есть тоже. Заключение по ВЭМ+ФВД- причины прекращения пробы-достижение субмаксимальной ЧСС 161 уд/мин: изменения на ЭКГ. Физическая работоспособность - удовлетворительная. Выполненная работа - 234 Дж (1405 кг*м). Пороговая мощность (Вт) - 50 Вт. Двойное произведение - 277. Нарушение ритма отсуствовали. Реакции АД на физ.нагрузку- гипертензивная. Коронарный резерв-снижен-ФК2. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Вэп - положительная.
Кашель беспокоит и днем. А сейчас стал кашель с очень сильной мокротой и днем и ночью. Огромное спасибо Вам за консультацию.

Несомненно нужно заниматься двумя этими проблемами.
Наблюдаться у терапевта, подобрать адекватную дозу мочегонных (верошпирона) что бы невилировать явления сердечной недостаточности. Сон с приподнятым головным концом, диета с ограничением жаренного, копченого, консервированных продуктов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Андрей Александрович, благодарю Вас за ответ. А консультация кардиолога нет необходимости?

Обычно терапевты наблюдают хроническую сердечную недостаточность. Но кардиологу он вас скорее всего отправит, так как есть изменения на ВЭМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Андрей Александрович, огромное Вам спасибо за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.