Постоянно падает ферритин когда перестаю пить лекарство — вопрос №2319868

Question

Постоянно падает ферритин когда перестаю пить лекарство — вопрос №2319868

Вера

414 просмотров

31 июля 2024

Здравствуйте, несколько месяцев назад стала беспокоить сильная усталость, вплоть до того, что было ощущение что упаду , сильный упадок сил. Проверила анализы крови, показало что гемоглобин в норме, а ферритин низкий, врачи посоветовали пить тотему, пропила полтора месяца ферритин поднялся до 56, перестала пить на месяц. Сейчас ,Снова начался упадок сил решила сдать кровь. Ферритин понизился до 36, с чем это может быть связано и что делать чтобы он больше не опускался?

Возраст: 21

Хронические болезни: Хаит, гастрит не подтвержденный

Вопрос закрыт

низкий ферритин

гемоглабин нормальный

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, вес 54кг и рост 169

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 31 июля 2024

Терапевт

Ферритин ,должен быть приблизительно равен массе Вашего тела , отредактировал ответ выше⬆️

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Ольга, УЗИ органов брюшной полости делали, никаких нарушений нет, скриншот анализа крови прикрепила, можете ознакомиться

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 31 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Спасибо,необходимо найти причину железодефицита. Пройти дообследование,помимо УЗИ ОБП

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024

Терапевт

Обязательно надо найти причину анемии, если после приема препаратов железа ферритин падает.
Как у вас с питанием? Полноценное? Менструации обильные?

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: сдать кровь на витамин В12 и В9 для исключения смешанного дефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, УЗИ органов брюшной полости делали, никаких нарушений нет, скриншот анализа крови прикрепила, можете ознакомиться

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024

Терапевт

Это хорошо. Другие обследования также необходимо пройти, чтобы исключить все возможные причины.
ФГДС обязательно. При хроническом гастрите может нарушаться всасывание и усвоение железа.

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, подскажите пожалуйста, а то что гемоглабин уже на пределе нормы, это ничего?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024

Терапевт

Какой гемоглобин? Цифры?

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, 146

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024

Терапевт

Ничего страшного. Мы не оцениваем гемоглобин. Он будет в норме, пока запасы железа есть и не истощатся. Вот как только неоткуда будет брать его, тогда гемоглобин будет снижаться.
Вы принимали железо, гемоглобин начал восстанавливаться, но само депо еще нет. Поэтому важно его заполнить. А на гемоглобин не смотреть.
Но повышение также может говорить о недостаточном питьевом режиме.

Пожаловаться

Вера, 2 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, подскажите как сейчас быть если он низкий , я нормально работать не могу, сил нет?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 августа 2024

Терапевт

Я же выше писала рекомендации по приему железа. Соблюдайте.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, геммороя нет, менструации не обильные, УЗИ органов брюшной полости делали, никаких нарушений нет, скриншот анализа крови прикрепила, можете ознакомиться

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел. Самый простой способ поддерживать ферритин это прием Гематогена после завтрака по 1 штуке

Пожаловаться

Вера, 2 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а подскажите как сейчас быть если он низкий , я нормально работать не могу, сил нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели для поддержания работоспособности и одновременно принимать уром после завтрака Гематоген по 1 штуке.

Пожаловаться

Вера, 2 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, это поможет? Просто у меня днём ощущение что я упаду , клонит в сон и сильная усталость

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кудесан это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 2 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, начну пить

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Снижение уровня ферритина может быть связано с несколькими факторами, включая недостаточное поступление железа с пищей, повышенные потери железа, или проблемы с его усвоением. Вот несколько шагов и рекомендаций, которые могут помочь:

### Возможные причины снижения ферритина:

1. **Диетические факторы**: Недостаточное потребление продуктов, богатых железом.
2. **Менструальные потери**: Ежемесячные кровопотери могут приводить к снижению уровня железа.
3. **Проблемы с усвоением**: Желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия или воспалительные заболевания кишечника, могут препятствовать усвоению железа.
4. **Хронические заболевания**: Некоторые хронические заболевания могут влиять на уровень железа и его метаболизм.

### Рекомендации по повышению и поддержанию уровня ферритина:

1. **Диета**:
- Увеличьте потребление продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, рыба, птица, бобовые, орехи, семена и зелень (например, шпинат).
- Сочетайте эти продукты с источниками витамина C (цитрусовые, клубника, перец), так как витамин C улучшает усвоение железа.

2. **Продолжение приема железосодержащих препаратов**:
- Возможно, вам потребуется продолжать прием железосодержащих препаратов дольше, чтобы стабилизировать уровень ферритина. Обсудите с врачом возможность длительного приема препаратов, таких как Тотема или другие железосодержащие средства.

3. **Мониторинг**:
- Регулярно проверяйте уровень ферритина и других показателей крови, чтобы отслеживать динамику и своевременно корректировать лечение.

4. **Избегайте ингибиторов всасывания железа**:
- Ограничьте употребление продуктов и напитков, которые могут снижать усвоение железа, таких как кофе, чай, и молочные продукты, особенно во время приема железосодержащих препаратов.

5. **Проверка на другие возможные причины**:
- Если ферритин продолжает снижаться несмотря на прием препаратов и корректировку диеты, может потребоваться дополнительное обследование для выявления возможных причин, таких как желудочно-кишечные заболевания или хронические воспалительные процессы.

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, УЗИ органов брюшной полости делали, никаких нарушений нет, скриншот анализа крови прикрепила, можете ознакомиться

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По анализам динамика отрицательная ,со снижением Ферритина, также рекомендую пройти стоматолога ( могут бессимптомно кровать десна) и ЖКТ исключить геморрой - консультация хирурга.

Пожаловаться

Вера, 2 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, ферритин понизился когда я на месяц перестала принимать тотему, подскажите как сейчас быть если он низкий , я нормально работать не могу, сил нет

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Начните принимать Сорбифер 2 раза в день 1 мес ( надо менять препарат) и надо найти причину посетите ещё стоматолога , может десна кровят.

Пожаловаться

Вера, 2 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, Сорбифер до тотемы пила он не помогал вообще

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Можно Мальтофер 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин во время беременности

3 ответа

22 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин правильность лечения

6 ответов

17 октября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Лезут волосы

5 ответов

24 августа 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

27 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Головные боли, периодически тяжело дышать.

5 ответов

24 декабря 2024

Yana, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T15:37:46+03:00

Здравствуйте.
скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела

Вот несколько основных причин, по которым может снижаться уровень ферритина в организме:

1.Недостаточное поступление железа с пищей. Железо необходимо для синтеза ферритина - белка, который служит основным депо железа в организме. Недостаток железа в рационе приводит к снижению ферритина.

2.Повышенные потери железа. Это может быть связано с кровотечениями (например, при язвенной болезни, геморрое, менструальных кровотечениях), донорством крови, нарушением всасывания железа в кишечнике.

3.Хронические воспалительные процессы. При воспалении ферритин может использоваться для связывания свободного железа, чтобы оно не участвовало в реакциях, усугубляющих воспаление. Это приводит к снижению запасов ферритина.

4.Дефицит других микроэлементов. Недостаток меди, витамина С, фолиевой кислоты может нарушать синтез ферритина и его высвобождение из клеток.

Дополнительно , чтобы найти причину снижения ферритина выполнить дообследования :
ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T15:38:39+03:00

Здравствуйте,а причину анемии искали?
Причин может быть несколько:
-вегетарианство;
- миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
- Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.

Андреева Оксана Викторовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T15:41:36+03:00

Здравствуйте. Необходимо дообследование:
УЗИ ОМТ, консультация гинекола
ЭФГДС+НР
Кал на скрытый гемоглобин
Консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой.
Если по обследованиям норма, тогда сдайте кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе, если норма, значит необходимы противорецидивные курсы препаратами железа: сначала лечебная дозировка 100мг, затем постепенно снижать 50-25мг до полугода, если обильные менструации: то время менструации 5дней 100мг железа, усилить гемодиету: говядина, гречка, яблоки, свинина, куриное бедро, печень, семечки, кролик.

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T15:46:40+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Ответ дополню.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T15:54:39+03:00

Здравствуйте, ферритин это белок + железо, обязательно нужно поддерживать в рационе достаточное количество белка и найти причину снижения ферритина - нет ли кровоточивости дёсен, геморроя, менструации не обильные? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.