Постоянно падает ферритин когда перестаю пить лекарство

Александр Оголь31 Июля 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела

Вот несколько основных причин, по которым может снижаться уровень ферритина в организме:

1.Недостаточное поступление железа с пищей. Железо необходимо для синтеза ферритина - белка, который служит основным депо железа в организме. Недостаток железа в рационе приводит к снижению ферритина.

2.Повышенные потери железа. Это может быть связано с кровотечениями (например, при язвенной болезни, геморрое, менструальных кровотечениях), донорством крови, нарушением всасывания железа в кишечнике.

3.Хронические воспалительные процессы. При воспалении ферритин может использоваться для связывания свободного железа, чтобы оно не участвовало в реакциях, усугубляющих воспаление. Это приводит к снижению запасов ферритина.

4.Дефицит других микроэлементов. Недостаток меди, витамина С, фолиевой кислоты может нарушать синтез ферритина и его высвобождение из клеток.

Дополнительно , чтобы найти причину снижения ферритина выполнить дообследования :
ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Ольга Тимошенко31 Июля 2024

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,а причину анемии искали?
Причин может быть несколько:
-вегетарианство;
- миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
- Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.

Оксана Андреева31 Июля 2024

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дообследование:
УЗИ ОМТ, консультация гинекола
ЭФГДС+НР
Кал на скрытый гемоглобин
Консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой.
Если по обследованиям норма, тогда сдайте кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе, если норма, значит необходимы противорецидивные курсы препаратами железа: сначала лечебная дозировка 100мг, затем постепенно снижать 50-25мг до полугода, если обильные менструации: то время менструации 5дней 100мг железа, усилить гемодиету: говядина, гречка, яблоки, свинина, куриное бедро, печень, семечки, кролик.

Полина Муратова31 Июля 2024

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Ответ дополню.

Полина Муратова31 Июля 2024

4.5

Терапевт

Обязательно надо найти причину анемии, если после приема препаратов железа ферритин падает.
Как у вас с питанием? Полноценное? Менструации обильные?

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: сдать кровь на витамин В12 и В9 для исключения смешанного дефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Михаил Ивашев31 Июля 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин это белок + железо, обязательно нужно поддерживать в рационе достаточное количество белка и найти причину снижения ферритина - нет ли кровоточивости дёсен, геморроя, менструации не обильные? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Алена Касимова31 Июля 2024

3.8

Терапевт

Снижение уровня ферритина может быть связано с несколькими факторами, включая недостаточное поступление железа с пищей, повышенные потери железа, или проблемы с его усвоением. Вот несколько шагов и рекомендаций, которые могут помочь:

### Возможные причины снижения ферритина:

1. **Диетические факторы**: Недостаточное потребление продуктов, богатых железом.
2. **Менструальные потери**: Ежемесячные кровопотери могут приводить к снижению уровня железа.
3. **Проблемы с усвоением**: Желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия или воспалительные заболевания кишечника, могут препятствовать усвоению железа.
4. **Хронические заболевания**: Некоторые хронические заболевания могут влиять на уровень железа и его метаболизм.

### Рекомендации по повышению и поддержанию уровня ферритина:

1. **Диета**:
- Увеличьте потребление продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, рыба, птица, бобовые, орехи, семена и зелень (например, шпинат).
- Сочетайте эти продукты с источниками витамина C (цитрусовые, клубника, перец), так как витамин C улучшает усвоение железа.

2. **Продолжение приема железосодержащих препаратов**:
- Возможно, вам потребуется продолжать прием железосодержащих препаратов дольше, чтобы стабилизировать уровень ферритина. Обсудите с врачом возможность длительного приема препаратов, таких как Тотема или другие железосодержащие средства.

3. **Мониторинг**:
- Регулярно проверяйте уровень ферритина и других показателей крови, чтобы отслеживать динамику и своевременно корректировать лечение.

4. **Избегайте ингибиторов всасывания железа**:
- Ограничьте употребление продуктов и напитков, которые могут снижать усвоение железа, таких как кофе, чай, и молочные продукты, особенно во время приема железосодержащих препаратов.

5. **Проверка на другие возможные причины**:
- Если ферритин продолжает снижаться несмотря на прием препаратов и корректировку диеты, может потребоваться дополнительное обследование для выявления возможных причин, таких как желудочно-кишечные заболевания или хронические воспалительные процессы.