Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №1503189

344 просмотра

Добрый вечер, последние пол года у меня слабость, сонливость, отсутствие энергии, так же часто немеют ноги и в целом неприятные ощущения как судороги в ногах бывают. Сдала анализы. ферритин 5, гемоглобин 108.
Так же отправили заодно к гинекологу на узи, обнаружили полип шейки матки и сказали возможно придется его удалять. У меня всю жизнь очень обильные месячные, тампон макси приходится менять каждые 1,5-2 часа в самые первые дни. Всегда думала что это просто особенно моего организма ,тк ранее врачи ничего не говорили по этому поводу. На узи врач мельком сказала что обильные месячные могут быть связаны с полипом как раз.
В общем теперь думаю, что может и низкий ферритин с этим всем связан. Что посоветуете? Хочу комплексно решить эти проблемы с железом и по гинекологии

Возраст: 25

Хронические болезни: пиелонифрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, доброй ночи?

У вас два состояния- Анемия легкой степени тяжести(низкий гемоглобин) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин)

Ферритин действительно очень низкий. это запасы железа. И у вас запасы истощены..

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень гемоглобина и ферритина, если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц

Полип лучше наблюдать и при необходимости удалять всегда. Полипы любят озлокачествляться, к сожалению
Насчет обильных месячных- это причина анемии и латентного железодефицита. В самые обильные дни месячных- со 2 по 4 дни принимайте Транексам 1таб - 2 раза в день, он уменьшит кровопотерю.

желаю вам крепкого здоровья ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вам обязательно необходимы инъекционные формы железа: феринжект внутривенно однократно, через 14 дней контроль уровня ферритина, при необходимости инфузию повторить, либо феррум лек по 100 мг через день внутримышечно 10 инъекций, также через 14 дней контроль уровня ферритина. Да, безусловно, столь обильные менструации вполне могут быть причиной анемии, железодефицита
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Полип в матке одна из самых вероятных причин обильной менструации и, как следствие, возникновения анемии.
Самым эффективным методом лечения анемии является устранение причины. Поэтому в обязательном порядке решение вопроса об удалении полипа и, при сохраняющихся после этого обильных менструациях, назначение КОК с целью регуляции кровопотери.
В настоящий момент надо принимать препараты железа. Я Вам рекомендую сорбифер по 1 таб. 2 раза в день после еды на 1 месяц, затем контроль гемоглобина. Если он будет более 120, то перейти на прием 1 таб в сутки еще на 2 месяца с последующим контролем ферритина. Длительность терапии условная, зависит от показателей контроля.
Если сорбифер 2 раза в день будет переносится тяжело, то переходите на прием 1 таб в сутки. Просто длительность приема будет увеличена.
Подчеркну: на фоне приема препаратов железа гемоглобин и ферритин поднимется, но если кровопотери будут сохраняться, то рецидив анемии неизбежен.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, у меня всегда были обильные месячные с 14 лет, а полипа при прошлом узи (3 года назад примерно) еще не было. Тогда не понимаю на сколько ли это верно, что причина анемии именно в нем..
Клиент
Нина Александровна, и можно ли вместо КОК просто принимать транексам по время менструации?
Нефролог, Терапевт
Причина анемии в обильных менструациях. Полип мог их еще более усилить.
Вам нужна консультация гинеколога для подбора терапии. Если обильные месячные связаны с патологией эндометрия или гормональной дисфункцией, то лучше КОК. Но опять же надо принимать во внимание возможное планирование беременности, сопутствующие заболевания. Это лучше обсуждать с профильным специалистом.
Транексам действует только не сам симптом - кровотечение. Причину его не устраняет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам нужно заняться лечением по гинекологии , так как когда скоректируетмя свое здоровье , то ферритин не будет таким низким .
На данный момент можно тотема 1 амп в день 1 месяц .
Обговорить с гинекологом коррекция железа перед менструации , примерно за 5 дней до месячных начинать принимать препараты железа .
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Да верно обе проблемы взаимосвязаны - низкий гемоглобин и ферритин из-за длительных обильных менструаций.
Заниматься надо сразу и тем и другим - и планировать оперативное лечение На полипе и не оставлять на таком низком уровне анемию - начать препарат например феррум лек 1 т *2 рд на 1 месяц и далее контроль ферритина и решение вопроса о дальнейшем лечении железом.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам имеется железодефицитная анемия. Причина чаще это обильные менструации я, хронические очаги инфекции, гастрит с пониженной кислотностью. Начните прием препаратов железа 100 мг в сутки( тардиферон, сорбифер, мальтофер на выбор), запивая яблочным соком на 6-8 недель. Соблюдайте рекомендации гинеколога.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Полип не мог существовать несколько лет.
Он дисгормональный или воспалительный.
То есть я хочу сказать,что выскабливание ситуацию с обильностью месячных не изменит.
У вас анемия.
И в данном случае лучше капельно вводить железо.
Венофер 2 ампулы на физ растворе внутривенно капельно раз в неделю.
Всего три капельницы.
Далее сдать ферритин и посмотреть сколько ещё надо набрать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты
14 июля 2021
Галина, Симферополь
Вопрос закрыт
Есть ли анемия?
12 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Постоянная слабость
17 июля 2024
Евгений, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра