Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2320364

Что вас беспокоит?

Бабушка упала в обморок

Здравствуйте. Бабушка 1942 года упала в обморок. Пожаловалась, что голова как в тумане.. Позже выяснилось, что на протяжении месяца жалуется на духоту, жару, дурноту.. Не может из-за этого спать. Окна не открывает на проветривание из-за деда (вредничает, холодно ему, собаки спать мешают ) приезжал фельдшер, сахар в норме, давление тоже для неё нормальное было, после падения. Но я настояла сдать анализы. Что можно по ним сказать?

Деформация коленных суставов (кокмартроз) или как-то так. Удалён желчный.
82 года
31 Июля 2024·Просмотров: 373·ane4ka301996@yandex.ru

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Александр Юрьевич, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году

Скажите при мочеиспускании боли нет?

Александр Юрьевич, нет

Уточните пожалуйста Рост и Вес?

Александр Юрьевич, рост 160 вес около 90 кг, точно не могу сказать

Скорость клубочковой фильтрации резко понижена , нужно обязательно выполнить УЗИ почек , так как на фоне их патологии возможны симптомы которые Вы описываете.
В целом анализы крови неплохие , но с УЗИ лучше не затягивать и сделать как можно скорее , после консультация у Врача-нефролога.

Здравствуйте! Ждем анализы.

Полина Викторовна, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году

Анализы в принципе не плохие.
Есть повышение креатинина, что отражает функцию почек, сейчас она нарушена. Ей нужно сдать общий анализ мочи и УЗИ почек - далее к нефрологу.
Повышение мочевой кислоты - если ее повышение было стабильным, ее кристаллы могут откладываться в суставах (подагрический артрит) и в почках (мочекаменная болезнь),
Нужно также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, так так СОЭ высокое. Значит, есть где-то воспаление.
Проверить ферритин, витамин Д, В12 и В9.
В обморок могла упасть от перепада давления, духоты. Обязательно проветривать помещение, выводить ее на прогулку, на свежий воздух.
Необходима также консультация невролога и дообследование, так как бабушка в возрасте и в анамнезе уже был инсульт. Необходимо исключить повторный инсульт (или транзисторную ишемическую атаку)

Здравствуйте !
Проверьте пожалуйста, не прикрепились анализы
У невролога консультировались ?

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году. У невролога не были

По анализу - повышен креатинин , необходимо выполнить Узи почек, посетить очно нефролога для постановки диагноза, назначения лечения.
В остальном - анализ хороший
По поводу обморока - желательно выполнить КТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи , далее посетить невролога с этими результатами.
Сейчас какие-то неврологические препараты принимает ? Другие какие-то на постоянной основе ?

Анастасия Алексеевна, , половину таблетки триплексан выше 130 давление не поднимается 118:80 пульс бывает и 90. На голову жалуется, уши закладывает и тошнит

Это неврология, невролога обязательно посетить нужно очно

Здравствуйте.

Сергей Николаевич, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году

"Обморок" у пациента в 82 года требует исключения инсульта, транзиторной ишемической атаки, ишемии головного мозга, для уточнения - КТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
В настоящее время для улучшения метаболизма клеток мозга - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев.

По поводу повышения креатинина - общий анализ мочи, УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря; консультация нефролога.
В настоящее время для снижения креатинина - леспенефрил по 1 стол ложке 3 раза в день в течение 1 месяца.

Здравствуйте. ОАМ сдавали?

Татьяна Николаевна, нет к сожалению. Еле на кровь уговорила

Какие обычно цифры АД, какие препараты принимает? Есть ли проявления неврологической симптоматики ( нарушение речи, слабость в конечностях?)

Татьяна Николаевна, половину таблетки триплексан выше 130 давление не поднимается 118:80 пульс бывает и 90. На голову жалуется, уши закладывает и тошнит

Обязательно нужно выполнить КТ головного мозга. Так же причиной потери сознания может быть нарушение сердечного ритма, нет ли мерцательной аритмии? Еще одной возможной причиной обморока может быть наличие ортостатической гипотензии.

Принятый ответ

Трипликсам комбинированный антигипертензивный препарат в состав которого входит индапамид, который способствовует увеличению концентрации мочевой кислоты в крови, а она и так по анализу крови повышена. Рекомендую со своим лечащим врачом пересмотреть терапию. Препарат выбора при повышении мочевой кислоты – Лозартан. Есть повышение креатинина, выполните УЗИ почек, ОАМ, затем консультация нефролога. Для снижения креатинина сейчас можно Полисорб по 1 ст. ложке на 0,5 стакана воды 3 р/д за час до еды -10-14 дней, затем повторить креатинин крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.