Консультация терапевта /

Бабушка упала в обморок — вопрос №2320364

305 просмотров

Здравствуйте. Бабушка 1942 года упала в обморок. Пожаловалась, что голова как в тумане.. Позже выяснилось, что на протяжении месяца жалуется на духоту, жару, дурноту.. Не может из-за этого спать. Окна не открывает на проветривание из-за деда (вредничает, холодно ему, собаки спать мешают ) приезжал фельдшер, сахар в норме, давление тоже для неё нормальное было, после падения. Но я настояла сдать анализы. Что можно по ним сказать?

Возраст: 82

Хронические болезни: Деформация коленных суставов (кокмартроз) или как-то так. Удалён желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите при мочеиспускании боли нет?
Клиент
Александр Юрьевич, нет
Терапевт
Уточните пожалуйста Рост и Вес?
Клиент
Александр Юрьевич, рост 160 вес около 90 кг, точно не могу сказать
Терапевт
Скорость клубочковой фильтрации резко понижена , нужно обязательно выполнить УЗИ почек , так как на фоне их патологии возможны симптомы которые Вы описываете.
В целом анализы крови неплохие , но с УЗИ лучше не затягивать и сделать как можно скорее , после консультация у Врача-нефролога.
Терапевт
Здравствуйте! Ждем анализы.
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году
Терапевт
Анализы в принципе не плохие.
Есть повышение креатинина, что отражает функцию почек, сейчас она нарушена. Ей нужно сдать общий анализ мочи и УЗИ почек - далее к нефрологу.
Повышение мочевой кислоты - если ее повышение было стабильным, ее кристаллы могут откладываться в суставах (подагрический артрит) и в почках (мочекаменная болезнь),
Нужно также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, так так СОЭ высокое. Значит, есть где-то воспаление.
Проверить ферритин, витамин Д, В12 и В9.
В обморок могла упасть от перепада давления, духоты. Обязательно проветривать помещение, выводить ее на прогулку, на свежий воздух.
Необходима также консультация невролога и дообследование, так как бабушка в возрасте и в анамнезе уже был инсульт. Необходимо исключить повторный инсульт (или транзисторную ишемическую атаку)
Терапевт
Здравствуйте !
Проверьте пожалуйста, не прикрепились анализы
У невролога консультировались ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году. У невролога не были
Терапевт
По анализу - повышен креатинин , необходимо выполнить Узи почек, посетить очно нефролога для постановки диагноза, назначения лечения.
В остальном - анализ хороший
По поводу обморока - желательно выполнить КТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи , далее посетить невролога с этими результатами.
Сейчас какие-то неврологические препараты принимает ? Другие какие-то на постоянной основе ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, , половину таблетки триплексан выше 130 давление не поднимается 118:80 пульс бывает и 90. На голову жалуется, уши закладывает и тошнит
Терапевт
Это неврология, невролога обязательно посетить нужно очно
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Прикрепила. Коксартроз, опечатка. И ещё она перенесла инсульт в 18 году
Терапевт
"Обморок" у пациента в 82 года требует исключения инсульта, транзиторной ишемической атаки, ишемии головного мозга, для уточнения - КТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
В настоящее время для улучшения метаболизма клеток мозга - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев.

По поводу повышения креатинина - общий анализ мочи, УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря; консультация нефролога.
В настоящее время для снижения креатинина - леспенефрил по 1 стол ложке 3 раза в день в течение 1 месяца.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. ОАМ сдавали?
Клиент
Татьяна Николаевна, нет к сожалению. Еле на кровь уговорила
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Какие обычно цифры АД, какие препараты принимает? Есть ли проявления неврологической симптоматики ( нарушение речи, слабость в конечностях?)
Клиент
Татьяна Николаевна, половину таблетки триплексан выше 130 давление не поднимается 118:80 пульс бывает и 90. На голову жалуется, уши закладывает и тошнит
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Обязательно нужно выполнить КТ головного мозга. Так же причиной потери сознания может быть нарушение сердечного ритма, нет ли мерцательной аритмии? Еще одной возможной причиной обморока может быть наличие ортостатической гипотензии.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Трипликсам комбинированный антигипертензивный препарат в состав которого входит индапамид, который способствовует увеличению концентрации мочевой кислоты в крови, а она и так по анализу крови повышена. Рекомендую со своим лечащим врачом пересмотреть терапию. Препарат выбора при повышении мочевой кислоты – Лозартан. Есть повышение креатинина, выполните УЗИ почек, ОАМ, затем консультация нефролога. Для снижения креатинина сейчас можно Полисорб по 1 ст. ложке на 0,5 стакана воды 3 р/д за час до еды -10-14 дней, затем повторить креатинин крови.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ребенка 7 лет
28 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Результаты анализов на аллергию
25 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка
11 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...