Что вас беспокоит?
Лихен у ребенка
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста доктор. Дочке 9 лет, дерматолог ставит склероатрофический лихен половых органов, без вульвоскопию, анализов, ни какого амбулаторного лечения не даёт, говорит только лечение в стационаре, т.к будут кололся какие то антибиотики, по какой то схеме... Много просмотрев информации и отзывов-я не нашла информации о том, что нужно лечение антибиотиком(совершенно не понятно, что это за препараты будут). Стоит ли соглашаться на такое лечение, или всё таки можно попробовать пролечиться местно(мази, крема, может какие то таблетки витамины)??! Может сдать анализы на гормоны(это же бывает не достаток гормонов, в таком возрасте) и к чему тогда антибиотики опять же.. Сильного зуда нет, не расчесывает. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лихен подтверждается только путём вагиноскопии и/или взятия биопсии, если есть вопросы. Антибиотики не используются в базисной терапии лихена, только при присоединении вторичной инфекции.
Лечение неосложненного лихена- амбулаторное. Назначается комплекс препаратов ГКС (клобетазол), эстриола (орниона, овестин, блиссель), эмоленты, иммуносупрессанты топического действия (эмолиум, пимекролимус, такролимус).
Если прикрепите фото, я могу расписать вам схему
Наталья Александровна, прикрепила фото, и записи в карте которые имеются на руках
Все препараты наносятся на чистую сухую кожу:
Орниона - утро/вечер 7 дней,
Далее
Дермовейт или клороид или кловейт утром, орниона на ночь 21 день.
Оценка динамики, далее по состоянию
Наталья Александровна, подскажите ещё пожалуйста, по тем анализам что есть, видно какое то воспаление или инфекцию?
Нет воспаления. И показаний для АБ и госпитализации тоже
Наталья Александровна, спасибо за рекомендации. Будем до обследоваться ещё, за пределами своей республики.
Подскажите, если это действительно Лихен, есть вероятность что он пройдёт сам, в процессе полового созревания? Имеет смысл сдать анализы на гормоны? Недостаток их тоже ведь является признаком лихена? И если это не проходит с половым созревание как с этим жить, чего нужно придерживаться?
Нет смысла сдавать гормоны. До становления менструальной функции в их показателях не будет клинического смысла.
Есть вероятность, но это не значит, что терапия не нужна сейчас.
Жить с терапией обычной жизнью без ограничений
Наталья Александровна, да, конечно, лечиться нужно и будем. Спасибо большое за консультацию!
Здоровья вашей девочке, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибактериальная терапия необходима только при присоединениии вторичной инфекции
Основное лечение гормональное ( клобетазол и овестин)
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Какие анализы покажут что есть/нет вторичной инфекции?
Вульвосклпия и мазок или посев
Екатерина Алексеевна, гинеколог брала мазок, сказала по нему всё в порядке... А дерматологи не видя анализов и не проведя свои какие то лабораторные исследования, просто сразу -ложитесь в стационар, амбулаторного лечения ни какого, колоть антибиотики по 4 раза в день.
Клобетазол утром
Овестин вечером 10 дней
Екатерина Алексеевна, спасибо за рекомендации. Будем до обследоваться ещё, за пределами своей республики.
Подскажите, если это действительно Лихен, есть вероятность что он пройдёт сам, в процессе полового созревания? Имеет смысл сдать анализы на гормоны? Недостаток их тоже ведь является признаком лихена? И если это не проходит с половым созревание как с этим жить, чего нужно придерживаться?
Да
Это проходит с периодом пубертатного состояния
Можете сдать гормоны
Но они будут низкие и без сдачи могу вам сказать
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201810 ответов
- 15 Апреля 20193 ответа
- 28 Июня 20196 ответов
- 7 Сентября 20199 ответов