Консультация терапевта /

Ковид, слабость, антибиотики — вопрос №2321255

104 просмотра

18 день от начала первый признаков заболевания и 13 день подтвержденного ковида. Самочувствие ужасное: слабость, немеют руки, очень сильная астения, не могу самостоятельно ходить, температура в течение дня от 36 до 37. Давление низкое 100/70, кашля почти нет. Вчера сдавла общий анализ крови:
- лейкоциты 11,6
- лимфоциты 14
- моноциты 9
- индекс сдвига 0.04
- эритроциты 4.47
- гемоглобин 137
- тромбоциты 247
- соэ 31
-Срб 15
ПТИ-117
Фибриноген 7.8
Ачтв 20.2
Мно 0.88
Алс-50
Алт-57
Лежала в стационаре 7 дней капали цифтриаксон, арбидол.
Выписали из стационара 3 дня назад, состояние ухудшилось. В настоящее время из лечения эликвис 2.5 мг утром, витамин Д, С, магнелис в6, гептрал 400х2, бронхомунал.
Вопрос: стоит ли начать приём антибиотиков????

Возраст: 50

Хронические болезни: Повышен холестерин, принимаю статины, удалён желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Результаты анализа прикрепите к вопросу.
Сдавали анализы повторно, результаты свежие?
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, анализы прикрепили. Сдавала вчера.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Признаки бактериальной инфекции.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Повышены трансаминазы печени.
Добавьте к терапии гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Проведите узи брюшной полости.
Клиент
Хайшат Нарзановна, трансаминазы повысились после антибактериалтной терапии в стационаре, 5 дней пила ванкомицин. Сейчас пью гептрал 400 ×2. Подскажете что лучше амоксиклав или азитромицин в моей случае?
Клиент
Хайшат Нарзановна, кт брюшной тоже делали в стационаре, все в порядке.
Терапевт, Кардиолог
Эффективнее будет амоксиклав.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо. Получается, что 7 капельниц цефтриаксон мне в стационаре не совсем помогли. Можно дома продолжить амоксиклав?
Терапевт, Кардиолог
Можно. По анализам имеются показания.
Терапевт
Здравствуйте!
Да, антибиотик здесь необходим, лейкоциты высокие, бактериальное осложнение идет
Можно начать курс таваник (левофлоксацин) 500 мг 2 р/сут 7 дней
Дополнительно Энтерол 2 капс 2 раза в день 10 дн

ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

Из общих рекомендаций:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, у меня вообще нет сейчас признаков орви, только очень сильная слабость, болит поясница, сухость во рту, жажда, постоянно хочется пить. Можно принимать азитромицин?
Клиент
Вероника Андреевна, или обязательно (левофлоксацин)?
Терапевт
Да, можно азитромицин по 500 мг 6 дней
У вас интоксикация, поэтому такие жалобы, больше пить жидкости обязательно 35 мл/кг в сутки

Так же глюкозу обязательно сдать и проверить общий анализ мочи
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
У вас признаки бактериальной инфекции, рекомендую принимать антибиотики ( это лучше сделать на очном осомтре)
Признаки коагулопатиии, вам нужен кроверазжижающий препарат возможно ксарелто, в какой дозе и как принимать на очном приеме
Повышены печеночные показатели, для данных значений это совсем незначительно,скорее всего на фоне приема препаратов, рекомендую пересдать Алти АСТ через 3 нед
Однозначно рентген или КТ органов грудной клетки
Клиент
Димитрий Витальевич, доктор! Вызывала сегодня на дом врача, приехала, послушала, посмотрела анализы и ничего не назначила. Скащзала, что 7 капельниц цифтрилаксона которые мне делали в стационаре достаточно. Выписала только повторный тест на ковид. А я реально ходить не могу, у меня дикая слабость, я еле доползаю до туалета и очень болит поясница. Температура у меня сегодня нет. Начало сегодня самостоятельно пить азитромицин 500 мг. Ещё пью гептрал, эликаис и витамины. Кт не делают, сказали сатурация хорошая 98, послушала врач, сказала хрипов нет. Что посоветуете?
Клиент
Димитрий Витальевич, в нашем городе даже платно кт не делают, единственный аппарат в больнице. Вчера ещё был кашель, сегодня почти нет. Дышу нормально.
Терапевт
Если пьете эликвис, то продолжайте, необходимо около 1 мес
Попробуйте вызвать скорую или самостоятельно обратитесь в приёмное отделение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цефтриаксон побочные действия
7 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Делать ли уколы цефтриаксон?
22 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Очень частые простудные заболевания
19 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Ответ на коклюш
15 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Белый налет на языке и сухость во рту
23 мая 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...