Консультация гепатолога /

Вирус гепатита В, С — вопрос №2321360

168 просмотров

Подскажите, какие анализы сдать дальше и что делать?
anti - HCV total - положит.
Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач. - РНК обнаружена
HBsAg (подтверждающий) - положит.
Гепатит В, Hbе Ag - отрицательный
АСТ - 166
АЛТ - 65
Общий билирубин - 7,4
Альфа-фетопротеин (печень) - 2,7
Фосфатаза щелочная (венозная кровь) - 87
Гамма-ГТ (венозная кровь) - 539+
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) - жду результат
Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кол. - жду результат
Фиброскан нет возможности сделать, можно ли сделать фибротест, по крови который?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет, ничего не болит, не беспокоит. Обнаружилось все при подготовке плановой операции на колене.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализам гепатит С подтвержден и есть подозрение на гепатит В.
Вам необходимо теперь досдать кровь на генотип вируса гепатита С, выполнить УЗИ ОБП и определить степень фиброза печени, для этого можете выполнить фибротест.

Далее, по результатам обследования встать на "Д" учет к инфекционисту, решать вопрос о приеме противовирусной терапии по гепатиту С, он хорошо лечится, и будет определяться тактика в отношении гепатита В, это будет просто наблюдение или также необходимо будет противовирусная терапия.

Всем членам семьи рекомендую сдать: HBsAg, aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Дмитрий, здравствуйте! По анализам у ВАс хронический вирусный гепатит В + С, в плане дообследования необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и определить генотип вируса гепатита С, а также дождаться результатов ПЦР на гепатит В и антител на гепатит D.
В отношении "Фиброскана": можно заменить его эластографией сдвиговой волны (делается на обычном аппарате УЗИ, если в нём есть такая опция) либо "Фибротестом". Но учитывайте, что у ВАс довольно выраженное повышение уровня ферментов, поэтому значения эластографии (если будете её делать) будут несколько завышены из-за отёка ткани печени.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Генотип гепатита С
Клинический анализ крови
УЗИ органов брюшной полости.
Затем начать лечение
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По поводу гепатита С - сдать анализ крови на генотип, можно сдать анализ крови на фибротест или пройти узи с эластографией (в замену Фиброскана) и определиться с длительностью лечения, далее начинать лечение от гепатита С у инфекциониста или в специализированной клинике

По поводу гепатита В - дождаться анализов крови. Далее периодически сдавать анализы крови на фоне противовирусного лечения от гепатита С
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ещё нужно пройти узи обп
Если нет фиьроскана или эластометрии, то конечно как альтернатива фибротест. Сейчас в некоторых клиниках есть узи аппараты с функцией оценки фиброза
Сдать пцр на гепатит С генотипирование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит с, излечение или хронический?
14 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Результат анализа на гератит С
25 июля 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Гепатит С у новорождённого
1 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Узнать результаты пцр на гепатит С
13 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Попала кровь пациента на глаза
21 сентября 2024
Михаил, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
8 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем