Не могу похудеть — вопрос №2321611

Question

Не могу похудеть — вопрос №2321611

Мария, Санкт-Петербург

142 просмотра

1 августа 2024

Здравствуйте,пол года назад случились ПА,посещала психиатра ,пропила курс флуоксетина 3 мес. На почве ПА бросила курить (стаж почти 18 лет)раньше худела на раз. Килограммы таяли даже. *лежа. Стоило только отказаться полностью от мучного и сахара. Это вариант был прям рабочий. За месяц могла похудеть до 10кг. Без особой активности. Не знаю ,что так сильно повлияло сейчас ,но вес просто стоит мертвым грузом. Пожалуйста,не надо мне писать про низкий ферритин. Да. Он низкий. Пью железо месяц. Пока не пересдавала. Но и раньше он был такой же. Но вес улетал. Не связываю это в данном случае. Не понимаю причину. Подерживаю питание ,плюс Физ. Нагрузки от 2до5 раз в неделю. Кардио,немного силовых. После 19 не ем вообще ! За месяц вес от 100до98. Туда сюда. Не понимаю ,что происходит! Сходила по дмс к эндокринологу,начала поучать про подобного рода препараты,даже распечатку откуда то достала. Что это фигня. И кроме как не жрать. Способа нет.по анализам все в норме. Год назад в было полное обследование жкт. Лечила пиллори. Бывает гэрб. Все анализы на гармоны в норме. Хочу попробовать энлигрию ,стоит ли ?могут быть от полочки именно из за желчного. Кто то пишет надо пить урсосан параллельно!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет желчного пузыря

Вопрос закрыт

лишний вес

энлигрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Рост 168. Вес сейчас 100. Не поднимается. Но и опускается до 98 максимум.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, на основании чего хронический панкреатит ставят ?все узисты пишут в заключении просто малейших изменениях. Никого не было болей. Но на узи пишут

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Попробуйте Энлигрию или Саксенду. Это препараты с одним действующим веществом
Не торопитесь поднимать дозировку, следуйте схеме выше
Если у вас на дозировке 1,2 / 1,8 или 2,4 будет хорошо снижаться вес, то не обязательно поднимать дозировку до 3,0

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Здесь имеется в виду, что в анамнезе если был панкреатит именно с клинической картиной (тошнота, рвота, боли в животе и др.), то препарат нельзя
Если же не было, то препарат не противопоказан

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, приступы были когда были боли из за камней. После операции нет. Но хрон. Панкреатит ставят. Получается противопоказан?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Противопоказан только при наличии ранее перенесённом остром панкреатите. Ранее был у вас приступ острого панкреатита - резкая боль в животе, диарея, тошнота, рвота? Просто если что то подобное было, это может повторится при постановке энлигрии.

Хронический панкреатит не является противопоказанием.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Желчекаменная болезнь не является противопоказанием.

Попробуйте препарат, в случае необходимого вам эффекта можно оставаться на минимальной дозе, дозу повышать необязательно. Всё индивидуально, наблюдайте за своим состоянием.

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, была боль в зоне эпигастрии в подростковом возрасте. Сразу ставят хр панкреатит. Тошнота ,рвота ,диарея -никогда

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Если вам ранее не ставили диагноз острый панкреатит, как правило данное состояние требует госпитализации, то препарат не противопоказан. Если был выставлен данный диагноз, то препарат противопоказан. Если не уверены, было данное состояние или нет, при постановке данного препарата и ухудшении самочувствия отмените препарат.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

В случае если при повышении дозы ухудшается самочувствие, снижайте дозу и наблюдайте насколько имеется эффективность от препарата.

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, думаю ,нет. Острового панкреатита не было.подскажите,что лучше использовать допом?поеду за границу и попробую купить. Оземпик ,как часто проявляются побочки?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Дополнительно лучше больше никакие препараты не использовать, данные препараты достаточно сильные. По поводу побочных эффектов не подскажу, все индивидуально, но большей частью данные препараты переносятся хорошо.

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, здравствуйте. Почему у меня не верно выстроено питание ?спать ложусь в районе 22-23 стабильно. Последний прием пищи в19 это не норма ?перед сном нужно есть ?сексенду смотрела ,где ее возможно купить?не знаю. Подпольно рисковать точно не буду. Как и с оземпиком. Искала ,то что в открытом доступе есть есть в рф.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Во сколько вы завтракаете?

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, я работаю по графику. Завтрак с 6-9. Питание полное 3-4 раза в день. Бывают перекусы фруктами.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Обязательно должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
То есть 5 приемов пищи.
Если вес стоит на месте, пробуйте убрать фруктовый перекус и замените его на овощи.

Если едите орехи, с ними осторожно, они очень калорийные. Не употребляйте продукты с заменителем сахара и злаковые батончики

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, не вижу смысла ничего убирать. Это не спринт. А образ жизни. Я не пытаюсь скинуть за пару месяцев ,держа организм в стрессе и голоде ,а потом снова набрать. Я не передаю сейчас. Каша с утра. Днем салат плюс второе. Обычно все на пару. Ужин овощи и белок. Обычная средняя тарелка. В течении дня бывает яблоко или банан. Или сырок с чаем вечером. Это почти в два раза меньше чем я питалась раньше.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

А получится у вас в течение двух недель вести дневник питания?
Если вес стоит на месте при хороших физических нагрузках, знать нужно искать погрешности в еде.
Вряд ли вы те самые 5% населения у кого есть лишний вес из-за эндокринной патологии.

Еще вы пишите, что бросили курить. У курения есть синдром отмены, когда человек набирает и не может длительно сбросить, это тоже нужно учитывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденома гипофиза

2 ответа

20 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

У девочки 11 лет повышен Т3 свободный

4 ответа

24 июня 2021

hay-dinova@mail.ru

Вопрос закрыт

Высокий инсулин

6 ответов

30 июля 2023

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Большой вес, физ нагрузки и диета не помогает

4 ответа

1 февраля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Лишний вес

1 ответ

23 июля 2024

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-01T09:33:57+03:00

Здравствуйте

Какой у вас рост?

Энлигрия
Это инъекционный препарат. Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. При отсутствии жестяного пузыря препарат не противопоказан
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Вы молодец, что соблюдаете диету и регулярно занимаетесь физическими нагрузками. Продолжайте так же даже на фоне приема препарата

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Мягкова Елена Валерьевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T09:53:00+03:00

Здравствуйте.
Можете попробовать энлигрию. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Accepted Answer · 2024-08-01T10:15:53+03:00

Здравствуйте!

Работа с весом должна быть комплексной:
1. Питание
2. Спорт
3. Режим дня, режим сна
4. Борьба со стрессом (работа с психологом на постоянной основе. Это еженедельные консультации).
5. Работа с диетологом.

1) Питание у вас выстроено не верно. Из-за того, что вы не едите после 19.00 у организма длительный голодный промежуток, а это большой стресс для организма. Накапливается кортизол, а ему нужно куда-то себя деть, вот он в жировую ткань и превращается.
Плюс в жизни не мало стресса. У кого-то стресс выливается в истерики, у кого-то в лишний вес.
Поэтому советую найти диетолога онлайн. Можно записаться на какие-нибудь онлайн курсы/марафоны (только с докмед врачами) где люди делятся результатами, мотивируют друг друга и тд. Под контролем куратора курса (то есть врача)

Питание:
В целом вы можете питаться так же как и питались, без каких-либо строгих ограничений ( только вредную пищу стоит убрать).
Пробуйте считать калории. Нужно создавать дефицит калорий. Дефицит калорий создаётся либо урезанием питания, либо физическими нагрузками. В вашем случае калораж должен быть не менее 1800-2000 в сутки, чтобы были силы заниматься активным спортом, иначе организм снова будет в стрессе.

Купите диетическую тарелку. Включите в рацион больше овощей (ешьте их в каждый приём пищи). Фрукты - не более 400гр в день. Всю жидкость замените на обычную воду, можно молоко. Соки, морсы, компоты, кофе с молоком под запретом. Можно просто кофе пить. Избегайте походов в рестораны и кафе. Готовьте и ешьте только дома. Не покупайте замороженную еду ( пельмени, голубцы и тд) это всё можно приготовить самой.

Сон - не менее 8-9 часов в сутки.
Гаджеты (телевизор/планшет/телефон и др)- не более 2х часов в день. Во время приёма пищи на кухне должна царить полная тишина, никаких телефонов, телевизоров. Никаких разговоров. Головной мозг должен улавливать сигналы от желудка о насыщении.
Благоприятная обстановка в семье.

Ферритин у вас снижен на фоне избытка веса.
Не забывайте принимать витамин Д.

Попробуйте начать принимать Саксенду, у нее хороший эффект. Единственное, что это не дешевое удовольствие.

Accepted Answer · 2024-08-01T12:55:25+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой рост и вес у вас?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T13:47:47+03:00

Здравствуйте. Энлигрию можно если нет противопоказаний, сначала стоит обследоваться. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Начинают препарат с 0.6 мг в день, и каждую неделю прибавляют на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг в день.