Повышен пульс после конкора — вопрос №2322013

Мужчина 64 года, курит, рост 171см, вес 77,5 кг. 7 лет назад диагностирована гипертония 2 ст. Было назначено утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг. С начала 2024 стало повышение давления, обычно вечером, периодически утром до 140/86 при ЧСС 75-80, при волнении до 160/90 при ЧСС 90. Обратился в поликлинику, врач назначил утром (вместо Лозап плюс 50 мг+12.5) Лозап 50 мг + индапамид 1,5 мг. Давление стало снижаться. На четвертый день тяжелая голова, слабость, давление 95 на 61, пульс 110. Обращение в скорую: отменить индапамид, после повышения давления до 120 на 80 начинать принимать ранее прописанные препараты (Лозап плюс, Лозап), потом к врачу для корректировки лечения. По корректировке лечения: назначено утром Лозап 25 мг и конкор 2,5 мг, вечером Лозап 25 мг. (Дополнительно розувастатин 20 мг вечером, т.к. повышен холестерин). После первого дня приема лозап+конкор начались скачки давления: утром 135-150/75-85, пульс 75-95, днем 95-115/60-70 пульс 80-90, вялость, тяжелая голова, вечером подъем до утренних цифр. Два раза был подъем утром давления до 155/95 при пульсе 105. (Ранее (когда прием утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг) ЧСС была в пределах 75-85 без пульсурежающих препаратов). Врач посоветовал корректировать дозу Лозапа и Конкора: давление утром выше – лозап 50 мг, ниже – 25 мг. Аналогично по Конкору. Через три недели «качелей» падение давления днем до 92/60 пульс 115, слабость, тошнота. Вызов скорой (были в Минске). Рекомендовано перейти обратно на привычный прием утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг, заменить конкор на ивабрадин 5мг утром и вечером для нормализации ЧСС (с последующим увеличением дозы до 7,5 мг, если пульс будет выше 85). К сожалению, врач не сказал (или сказал, но мы не вникли, т.к. были обеспокоены), что конкор отменяется постепенно. Два дня после замены конкора на ивабрадин был пульс около 100 при давлении 127-137/80-85. В дальнейшем и по сей день при рекомендованном приеме утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг, ивабрадин 7,5 мг утром и вечером давление в течение дня 130-142/80-90 ЧСС 77-93, днем давление немного ниже 125-133/70-85. Т.е. сейчас после всех этих «танцев с бубнами» имеется то же давление, с которым обратились к врачу - только ранее было периодически, сейчас постоянно, плюс с ивабрадином для удержания ЧСС. Т.е явное ухудшение.
Теперь пожизненно прием ивабрадина? Или пульс нормализуется, это синдром отмены конкора? Но прошел месяц с его отмены. И да, розувастатин муж принимает (крестор)
Прошу прощения за многословие. Прикрепленные анализы, ЭКГ, СМАД сделаны до всех этих «приключений».

Возраст: 64