Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №2322021

Что вас беспокоит?

Эпидидимит?

Добрый день! У мужа заболело яичко неделю назад, отдает в пах, в ногу, пошел к врачу, поставили острый эпидидимит, выписали уколы амикацин. Вот сегодня 5й день, но лучше не становится, боль сохраняется…врач говорит надо менять антибиотик на цефтриаксон и сдать анализ Пцр туберкулеза, подскажите, верные ли это назначения? Может быть это неверный диагноз и стоит еще что-то проверить? Анализ крови и мочи в норме, куда копать?

39 лет
1 Августа 2024·Просмотров: 195·Юлия

Принятый ответ

День добрый.
Странный изначальный выбор АБ. Хотя у каждого врача свой опыт использования АБ при острой патологии. Я чаще начинаю с Цефалоспоринов (в т.ч.Цефтриаксон) или фторхинолонов (Таваник/Левофлоксацин), но обязательно изначально сдав анализы ПЦР на ИППП и бак. посев эякулята или секрета на чувств-ть к АБ (с оценкой сувствительности и резистетности) и при необходимости, с последующей коррекций АБ-терапии по готовности этих рез-тов (т.к. посев обычно готов на 5-й день и ждать - рез-та при обострении, некорректно, и чаще начинают АБ-терапиб имперически с АБ широкого спектра).
Кроме того в схему лечения добавляются НПВС (для снижения отеув и болевого синдрома -чаще свечи с Диклофенаком, Индометацином), Пробиотики для нормализации микрофлоры, фитоуросептики (цистон, Канефрон- промыть мочевую систему).

Дмитрий Владимирович, ну вот сегодня ему поставили цефтриаксон, на чувствительность конечно у него ничего не брали( на всякие ИППП мы сдавали не так давно, все чисто.

По факту проводить бакпосевы после 5-ти дней Амикацина и уже Цефтриаксона - большого сиысла уже нет, рез-т будет уже с искажениями по общему бактериальному фону. Значит пока продолжать Цефтриаксон 7-10 дней + доп. вышеописанные лекарства.
Контроль УЗИ, микроскопия секрета или эякулята (для оценки активности вопаления по лейкоцитам).

Дмитрий Владимирович, спасибо большое Вам за ответ! Значит получается не тот антибиотик изначально был??‍♀️

Не факт, может и тот :) но посева у нас нет для выбора. И я не знаю динамики внализов, если вообще были такие изначально.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую ещё сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Потом уже менять антибиотик. Да, все назначения по дообследованию выполнить. Можно проверить кровь на АФП, ХГЧ, ЛДГ. Контроль УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы. ПЦР на все ИППП, если не сдавали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.