Консультация гастроэнтеролога /

Лечение поджелудочной — вопрос №2322075

233 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста у мужа опоясывающие боли справа слева бывают, сдали анализы, подскажите пожалуйста как подлечить поджелудочную, у нас у обоих хронический панкреатит, у меня тоже воспалена поджелудочная. Его анализы прикрепляю. На постоянной основе он принимает препараты магний, цинк, урсосан, витамин с, витамин д, омега, н5. Начал немного потеть по ночам, в районе груди. У меня нет анализов только результаты узи. Тоже прикреплю.Заранее благодарна за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, как давно он принимает урсасан?
И когда появились боли?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! урсосан принимает пол года наверно, боли начались неделю назад. Анализы его, узи моё.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а боли исключительно вверху или вниз живота иррадиируют? Что со стулом? Есть ли связь болей с едой?
Клиент
Елена Николаевна, стул нормальный, тяжесть после еды
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Еще и тяжесть есть?
Сейчас действительно сложно сказать, что это панкреатические боли.
Скажите, а боли справа и слева исключительно вверху живота или на уровне пупка или вниз живота иррадиируют?
Клиент
Елена Николаевна, вверху, отдает в ребра
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, возможно поджелудочная реагирует.
Сейчас начните прием следующих препаратов
Обязательно мебеверин 200 мг два раза в день за 30 мин до еды(2 недели)
Если стул в норме, то предпочтительнее принимать при болевом синдроме
Мезим форте 2 таб три раза до еды(2 недели)
Если отмечает тяжесть, то подключаем ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели)
Омез 20 мг утром (2 недели)
Пока так.
Выполнить ему узи орг бр полости
Урса ан на две недели я бы пока отменила.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, Урсосан отменяем, лечение начинаем, узи делаем. Я вас поняла. Для меня такое лечение подойдет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, подойдет.
И еще раз посмотрела, что принимаете, я бы пока омегу на две недели так же отменила.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо! Поняла! Спасибо!☺️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
А муж делал узи органов брюшной полости?
По какому-то поводу обследуется у уролога?
Всегда ли у него такой низкий холестерин, принимает ли он статины или еще какие-то меры специально предпринимал для его снижения ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте! Муж делал узи месяц назад, были небольшие изменения в подж по типу хронического панкреатита
Клиент
Виктория Денисовна, принимает алфупрост, просто проходил обследование у уролога
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конкретно у вас достоверно нет данных за хронический панкреатит, диффузные изменения поджелудочной железы не являются панкреатитом. Нужно соотносить с жалобами и в качестве дообследования возможно проведение кт органов брюшной полости с контрастированием и панкреатическую эластазу КАЛА
Клиент
Виктория Денисовна, кт мне нельзя делать большая нагрузка за пол года, делала МРТ 2 месяца назад, бп, без контраста там все в порядке
Клиент
Виктория Денисовна, и подскажите пожалуйста зачем мне кт, если у меня есть узи, что может показать?
Клиент
Виктория Денисовна, ещё муж принимает кломифен и станазол, незнаю для чего эти препараты
Гастроэнтеролог, Терапевт
УЗИ в плане диагностики панкреатита просто не совсем информативно и видит панкреатит уже на стадии явного фиброза/псевдокист
Поэтому достовернее кт или мрт с контрастированием, но тут надо с клиникой соотносить еще, чтобы понимать, насколько необходимо так обследоваться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Муж спортом занимается профессионально или лечит ими что-то?
Клиент
Виктория Денисовна, спортсмен
Клиент
Виктория Денисовна, что мне делать если кт нельзя? По МРТ Хрон панкреатит ставили
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите мрт свое
Клиент
Виктория Денисовна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, это по описанию не панкреатит, а жалобы у вас какие?
Клиент
Виктория Денисовна, боли посередине ближе к левому боку помогает ношпа
Клиент
Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста мужу что принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как-то связаны с едой боли ваши?
Спазмолитик не панкреатические боли не применяется, не работает
Не факт, что это панкреатические боли, так может болеть и кишечник (но обычно есть связь с едой, газами, дефекацией), плюс то что он спортсмен, не исключены и мышечные боли , возможно стоит показаться хорошему неврологу
Клиент
Виктория Денисовна, мои боли с едой не связаны, у него амилаза меня смущает повышена
Клиент
Виктория Денисовна, у меня такое было 2 месяца назад, когда проходила МРТ, кишечник проверили, желудок тоже поставили срк, я пролечилась, сейчас снова.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите, заболевание хронический панкреатит очень выставляется необоснованно, а это достаточно серьезное заболевание, оно возникает чаще всего на фоне алкоголя, курения, желчнокаменной болезни, реже наследственный, аутоиммунный панкреатит.
На узи признаками хронического панкреатита были бы :неоднородность структуры за счет множественных гиперэхогенных тяжей – участков фиброза, наличие кальцинатов паренхимы и конкрементов в протоках ПЖ, диаметр ПП более 2 мм, постнекротические кисты.
Здесь этого нет.
Можно досдать эластазу кала для исключения недостаточности выработки ферментов.
Но скорее всего, если нет причинных факторов, у вас у обоих вряд ли панкреатит.
По препаратам советую дюспаталин 135 мг до 3 раз при болях.
Если боли будут продолжаться и рецидивировать, то рекомендую дообследовать кишечник ( фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом)
Мужу по возрасту положено пройти колоноскопию, даже если не было бы жалоб
Клиент
Виктория Денисовна, я обследовала кишечник колоноскопию и МРТ тонкого с контрастом, пол года назад, муж в том году проходил, всё у нас хорошо по результатам.
Клиент
Виктория Денисовна, его повышенная амилаза о чем говорит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Амилаза повышается при остром панкреатите (но, обычно,в разы повышается, а не на пару пунктов), при образованиях поджелудочной (кисты и псевдокисты), травмах поджелудочной, при заболеваниях слюнных желез, немного амилазу выделяют все органы жкт, также амилаза повышается при нарушении ее выведения почками
При хроническом панкреатите может повышаться или не повышаться, сейчас считается, что амилаза неинформативна в диагностике хронического панкреатита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после ковида
13 августа 2021
tria-85@mail.ru, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий