Что вас беспокоит?
Лечение поджелудочной
Добрый день, подскажите пожалуйста у мужа опоясывающие боли справа слева бывают, сдали анализы, подскажите пожалуйста как подлечить поджелудочную, у нас у обоих хронический панкреатит, у меня тоже воспалена поджелудочная. Его анализы прикрепляю. На постоянной основе он принимает препараты магний, цинк, урсосан, витамин с, витамин д, омега, н5. Начал немного потеть по ночам, в районе груди. У меня нет анализов только результаты узи. Тоже прикреплю.Заранее благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, скажите, как давно он принимает урсасан?
И когда появились боли?
Елена Николаевна, здравствуйте! урсосан принимает пол года наверно, боли начались неделю назад. Анализы его, узи моё.
Скажите, а боли исключительно вверху или вниз живота иррадиируют? Что со стулом? Есть ли связь болей с едой?
Елена Николаевна, стул нормальный, тяжесть после еды
Еще и тяжесть есть?
Сейчас действительно сложно сказать, что это панкреатические боли.
Скажите, а боли справа и слева исключительно вверху живота или на уровне пупка или вниз живота иррадиируют?
Елена Николаевна, вверху, отдает в ребра
Да, возможно поджелудочная реагирует.
Сейчас начните прием следующих препаратов
Обязательно мебеверин 200 мг два раза в день за 30 мин до еды(2 недели)
Если стул в норме, то предпочтительнее принимать при болевом синдроме
Мезим форте 2 таб три раза до еды(2 недели)
Если отмечает тяжесть, то подключаем ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели)
Омез 20 мг утром (2 недели)
Пока так.
Выполнить ему узи орг бр полости
Урса ан на две недели я бы пока отменила.
Елена Николаевна, хорошо, Урсосан отменяем, лечение начинаем, узи делаем. Я вас поняла. Для меня такое лечение подойдет?
Да, подойдет.
И еще раз посмотрела, что принимаете, я бы пока омегу на две недели так же отменила.
Елена Николаевна, хорошо! Поняла! Спасибо!☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
А муж делал узи органов брюшной полости?
По какому-то поводу обследуется у уролога?
Всегда ли у него такой низкий холестерин, принимает ли он статины или еще какие-то меры специально предпринимал для его снижения ?
Виктория Денисовна, здравствуйте! Муж делал узи месяц назад, были небольшие изменения в подж по типу хронического панкреатита
Виктория Денисовна, принимает алфупрост, просто проходил обследование у уролога
Конкретно у вас достоверно нет данных за хронический панкреатит, диффузные изменения поджелудочной железы не являются панкреатитом. Нужно соотносить с жалобами и в качестве дообследования возможно проведение кт органов брюшной полости с контрастированием и панкреатическую эластазу КАЛА
Виктория Денисовна, кт мне нельзя делать большая нагрузка за пол года, делала МРТ 2 месяца назад, бп, без контраста там все в порядке
Виктория Денисовна, и подскажите пожалуйста зачем мне кт, если у меня есть узи, что может показать?
Виктория Денисовна, ещё муж принимает кломифен и станазол, незнаю для чего эти препараты
УЗИ в плане диагностики панкреатита просто не совсем информативно и видит панкреатит уже на стадии явного фиброза/псевдокист
Поэтому достовернее кт или мрт с контрастированием, но тут надо с клиникой соотносить еще, чтобы понимать, насколько необходимо так обследоваться
Муж спортом занимается профессионально или лечит ими что-то?
Виктория Денисовна, спортсмен
Виктория Денисовна, что мне делать если кт нельзя? По МРТ Хрон панкреатит ставили
Прикрепите мрт свое
Виктория Денисовна, прикрепила
Нет, это по описанию не панкреатит, а жалобы у вас какие?
Виктория Денисовна, боли посередине ближе к левому боку помогает ношпа
Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста мужу что принимать?
Как-то связаны с едой боли ваши?
Спазмолитик не панкреатические боли не применяется, не работает
Не факт, что это панкреатические боли, так может болеть и кишечник (но обычно есть связь с едой, газами, дефекацией), плюс то что он спортсмен, не исключены и мышечные боли , возможно стоит показаться хорошему неврологу
Виктория Денисовна, мои боли с едой не связаны, у него амилаза меня смущает повышена
Виктория Денисовна, у меня такое было 2 месяца назад, когда проходила МРТ, кишечник проверили, желудок тоже поставили срк, я пролечилась, сейчас снова.
Смотрите, заболевание хронический панкреатит очень выставляется необоснованно, а это достаточно серьезное заболевание, оно возникает чаще всего на фоне алкоголя, курения, желчнокаменной болезни, реже наследственный, аутоиммунный панкреатит.
На узи признаками хронического панкреатита были бы :неоднородность структуры за счет множественных гиперэхогенных тяжей – участков фиброза, наличие кальцинатов паренхимы и конкрементов в протоках ПЖ, диаметр ПП более 2 мм, постнекротические кисты.
Здесь этого нет.
Можно досдать эластазу кала для исключения недостаточности выработки ферментов.
Но скорее всего, если нет причинных факторов, у вас у обоих вряд ли панкреатит.
По препаратам советую дюспаталин 135 мг до 3 раз при болях.
Если боли будут продолжаться и рецидивировать, то рекомендую дообследовать кишечник ( фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом)
Мужу по возрасту положено пройти колоноскопию, даже если не было бы жалоб
Виктория Денисовна, я обследовала кишечник колоноскопию и МРТ тонкого с контрастом, пол года назад, муж в том году проходил, всё у нас хорошо по результатам.
Виктория Денисовна, его повышенная амилаза о чем говорит?
Амилаза повышается при остром панкреатите (но, обычно,в разы повышается, а не на пару пунктов), при образованиях поджелудочной (кисты и псевдокисты), травмах поджелудочной, при заболеваниях слюнных желез, немного амилазу выделяют все органы жкт, также амилаза повышается при нарушении ее выведения почками
При хроническом панкреатите может повышаться или не повышаться, сейчас считается, что амилаза неинформативна в диагностике хронического панкреатита.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202212 ответов
- 15 Августа 202222 ответа
- 7 Декабря 202213 ответов
- 15 Ноября 202310 ответов