Что вас беспокоит?
Набор веса после приёма чарозетты, невозможность сбросить вес
Здравствуйте. Уже как два года не могу сбросить ни кило, хотя не ем за 5 часов до сна, почти не употребляю сахар, мало стресса, много физ.нагрузок (около 5-6 часов в неделю). Сдала анализы, есть инсулинорезистентность 4+, отклонение Пролактин и Тестостерон. У меня ХАИТ, но гормоны щитовидной в норме. Читала, что в таких ситуациях выписывают какие-то лекарства, когда уже ничего не помогает. А ещё хотела узнать, нормальный ли у меня кортизол? Как будто не отклонение, но всё равно высокий
Здравствуйте! По анализам повышен уровень тестостерона и есть инсулинорезистентность, отсюда проблемы с весом. Такая картина обычно характерна для поликистозных яичников. Какой сейчас рост и вес? Пролаткин нужно пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Пролактин как стресс чувствительный гормон мог среагировать на неправильную подготовку.
Елена Александровна, пролактин сдавала по всем правилам ответственно к этому подошла. Сдавала в 9 с чём-то утра, натощак, до этого отсутствовал стресс, не было физ. нагрузок, в лаборатории сидела около 10 минут и отдыхала
Елена Александровна, рост 175, вес точно 85+кг. сдавала на пролактин в 3 день цикла. У меня были разрывы киста яичника, поэтому и пила гормональные. До чарозетты пила несколько лет джес+, с весом всё было отлично. Питание не менялось. Во время приёма чарозетты вес начал расти. Сейчас 2 года не могу вообще его сбросить. УЗИ малого таза делала, ничего не показывает. Что можно сделать с этим, что принимать? Помимо пересдачи пролактина на 2 вида
Для снижения веса, учитывая инсулинорезистентность, начать прием Глюкофаж Лонг по 750мг во время ужина 3 месяца. За это время должно быть снижение массы тела от исходного значения на 5-10%. Разумеется, на фоне правильного питания и физических нагрузок. Также благоприятно влияет на вес препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон по1т*2р в день 3 месяца
Елена Александровна, спасибо! А мне ещё на консультации врач говорила про Орлистат, Саксенда, Редуксин. Они подходят в моей ситуации?
И про дифертон хотела узнать, это же БАД, то есть не лекарство?
Это витаминно-минеральный комплекс. Они сейчас все отнесены к группе БАДов, то есть просто группа так называется, как, например, группа антибиотиков. Да, такие препараты тоже есть, то, например, ценовая политика Саксенды значительно выше
Елена Александровна, спасибо! а как я смогу восстановить свой обмен веществ и снизить уровень гормонов? с помощью глюкофажа? просто ещё инсулинорезистентность и тестостерон... (. А вот эти три, которые назвала, я бы даже их купила, лишь бы подействовало и вес уже начал уходить, поэтому, хотела узнать, насколько результативные препараты. А питание и физ нагрузки у меня и так есть, это я всё понимаю
Снизить уровень тестостерона данные препараты не смогут, для этого нужно использовать КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Но можно с помощью снижения веса немного снизить тестостерон, так как он также вырабатывается в подкожно-жировой клетчатке. Можно начать с Глюкофаж, при неэффективности уже попробовать Саксенду
Елена Александровна, так как я начала пить джес, когда у меня был разрыв кисты, и каждый раз, как я прекращала пить джес, у меня снова происходил разрыв кисты, а после чарозетты наконец это остановилось (но пришло +10-15 кг), я немного боюсь начинать пить джес. Вдруг снова начнут возникать кисты?
Принятый ответ
Если беременность в ближайшее время не планируете, то можно пока остаться на КОК
Виталина, добрый день! Поолактин незначительно повышен, можете пересдать , как вам уже порекомендовали .
Тестостерон и инсулинорезистентность - частые составляющие Синдрома поликистозных яичников.
Вес вы набрали не из-за Чарозетты ( чистый гестагены обычно метаболически - нейтральны,- то есть не влияют на вес.)
Что у вас в семействе ? Имеется ли склонность к избыточной массе тела?
Были у вас беременности?
Регулярный менструальный цикл?
Уровень ТТГ в норме - 3,2… норма до 4,0.. но, стараемся держать ТТГ всё же не более 2,5
Можно бы добавить совсем небольшую дозу Л-тироксина.
С Инсулинорезистентностью хорошо помогают препараты группы Метформина.
Инна Валериевна, вес я набрала только после приёма чарозетты, поскольку до неё пила Джес+ 3 года и вес стоял на месте, питание не менялось, дополнительных заболеваний не появлялось, всегда придерживалась спортивного активного режима, нормы воды, сна и калорий ( И прибавила 10-15 кг.
Инна Валериевна, цикл регулярный, беремнностей не было, предрасположенности к полноте нет. У мамы есть лишний вес, но из-за превышения калоража. Я всегда была худой, сестра худая, отец и бабушка тоже. Поправлялись только из-за питания, но я ем мало и много двигаюсь. У меня возникали кисты на яичнике и потом разрывались, поэтому и пила гормоны. Но пока принимала джес+, вес не шёл наверх
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к эндокринологу, обычно при инсулинорезистентности назначают метформин 1000 мг в сутки, ТТГ тоже высоковат, можно использовать эутирокс 25 мг утром за 30 мин до еды, для снижения тестостерона используются КОК с антиандрогенами Ярина, например. И контроль всего через 3 месяца. Пролактин если вслед за ТТГ не снижается, тогда дополнительно использовать каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю 3 месяца
Анастасия Владимировна, спасибо! А если начать пить Ярину, не начнут снова возникать кисты и разрываться? У меня такое было при джес, а после чарозетты прекратилось
Анастасия Владимировна, и ещё хотела спросить, я если снижу вес и буду пить метформин, есть вероятность, что снизится тестостерон и кок не понадобится?
Принятый ответ
Если вам удастся снизить инсулин, ЛГ будет в норме, можно принимать иноферт, вит Д и метформин. ИМТ должен быть до 28 желательно. У кого-то очень хороший эффект. На Ярине кист быть не должно, она хорошо подавляет овуляцию
Анастасия Владимировна, спасибо большое, всё понятно!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202030 ответов
- 10 Апреля 202017 ответов
- 20 Апреля 20202 ответа
- 29 Ноября 20203 ответа