Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Добрый вечер! С детства у меня хронический тонзиллит, в детстве были ангины, но с класса 8 он меня особо не беспокоит. Болею не часто, на миндалинах периодически появляются пробки, я достаю их языком и всё, никкких больше симптомов. Последние 2 года 1 раз в год обостряется гайморит 2 недели назад уже писала подборный вопрос и меня направили на анализы (прикрепляю ниже) Вчера я сама достала пробки с помощью ватной палочки путем надавливания. Пробка вышла, но уже к вечеру заболело горло. Утром проснулась от дикой боли, невозможно было глотать. Сегодня весь день поласкаю фурациллином. Сейчас опять к вечеру боль усилилась и снова появились большие пробки буквально за день. Прилагаю фото анализов и фото горла Нужно ли мне сейчас подключать антибактериальную терапию? На чувствительность к антибиотикам так же прикрепила анализы Из таблеток у меня есть фарингосепт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото и результат анализов не прикрепились
Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Нос дышит, но иногда закладывает одну из ноздрей, но без соплей
Есть стекание по задней стенке
А боль только при глотании или и в покое у вас?
Бывают ли окрашенные желтые/ зеленые корочки в носу?
Анна Юрьевна, да бывают
Боль сейчас только мои глотании, утром была резкая и без глотания
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло или -,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Что касается ваших анализов в мазке условно-патогенная флора, в лечении не нуждается.
Риноцитограмма в норме, анализы хорошие.
Следовательно хронический тонзиллит компенсированный. Его раз в год наблюдать у лор врача, миндалины промывать и физиолечение проводить
Екатерина Андреевна, подскажите, а если инфекция вирусная ?
То местное лечение и симптоматическое.
Рекомендации по хроническому тонзиллиту естественно не меняются)
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент подчелюстные лимфоузлы болят, увеличены?
Татьяна Владимировна, по размеру вроде как обычно, они всегда у меня были большие
Если нажимать сильно - болят
Конечно лучше всего сдать сейчас свежий анализ крови, СРБ. Но и по симптоматике желатподклбчить антибиоик.
Какой антибиотик принимали последние 3 месяца?
Татьяна Владимировна, никакой
В апреле приписала амоксиклав
Сейчас можно тогда подключить Амоксиклав в дозе по 875/мг 2 раза в день 10 дней.
Местно полощите горло раствором фурасол , обрабатывайте миндалины Люголем если нет аллергии к нему. Рассасывайте граммидин или доритрицин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
Не давите пробки самостоятельно, это не безопасно
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Сейчас у вас скорее всего симптомы вирусной инфекции
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
По анализам у вас норма
Здравствуйте,второй анализ мне неясен- это можно расценивать как Стрептотест положительный или нет? Скорее всего нет,так как указаний на данный микроорганизм нет. И тогда необходимо сдать Стрептотест. Если он положительный ,то далее необходимо будет выполнить АСЛО ( сдается через 2 недели от начала заболевания,через 6 и 12 мес). Если отцателтный,то местное лечение полоскания и любым антисептиком ,рассасывать Имудон. Можно Аджисепт с ментолом ,который обладает некоторым анестезирующим эффектом. Что касается высеченной флоры,то это условнопатогенная флора , и количество ее в пределах нормы
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202311 ответов
- 9 Февраля 20236 ответов
- 22 Августа 202416 ответов
- 16 Октября 20246 ответов