Консультация терапевта /

Шум в ухе — вопрос №2379608

119 просмотров

Добрый день
Я кормящая мама,ребенку год и 2 месяца
Недели 2 назад появился шум в правом ухе.Когда лежу на правом боку усиливается,на левом лежу почти не чувствую.Давление всегда понижено.Шум пульсирующий.В прошлом году делала МРТ головного мозга без контраста ,отклонений не было.Месяц назад переболела фарингитом так же было обострение тонзиллита.Была у Лора,поставили Тубоотит по тимпанограмп.Лечу назонексом.Когда слегка придавливаю шею с правой стороны гул прекращается по этой причине кажется что дело не в тубоотите.Прикладываю все анализы и уши сосудов и шеи.Помогите пожалуйста .ОАК сдавала в меструацию

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
По узи признаки снижения кровотока в правой позвоночной артерии, может быть на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, что является причиной шума.
Требуется консультация невролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные перенесённой вирусной инфекцией на фоне железодефицитной анемии легкой степени.

Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Вероятно причина шума в ухе комбинированная - туботит и гипоплазия правой ПА, для уточнения - консультация невролога.
В настоящее время для уменьшения шума в ухе - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, кавинтон подойдет верно?
Терапевт
Да, верно; кавинтон и винпоцетин - аналоги.
Клиент
Сергей Николаевич, а то что я на ГВ?Можно его пить?
Терапевт
Применение кавинтона\винпоцетина в период ГВ - не желательно.
Терапевт
Здравствуйте.

В исследованиях признаки ЖДА легкой степени, причина шума в ушах, скорее всего в этом. Так же признаки перенесенной вирусной инфекции, активного воспаления не данный момент нет.

Необходимо начать прием препаратов железа, выяснить причину, т.к без устранения причины, после отмены препаратов произойдет снижение показателей.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, спасибо большое за развернутый ответ.Начну принимать препарат железа.Еще давление 98/60 при рабочем 120/80
Кал на скрытую кровь сдавала месяца 2 назпд(отрицательно)ФГДС делала полгода назад ,без отклонений.Нужно повторить?
Терапевт
Да, на фоне анемии может снижаться АД.
При отсутствии патологии в ФГДС и кале на скрытую кровь давность 2 месяца контроль не нужен. В таком случае пройти остальные исследования.
Клиент
Виктория Александровна, а в одном ухе шум тоже характерен для ЖДА?
Терапевт
В зависимости от индивидуальных особенностей может проявляться в одном ухе, либо в двух. По УЗДГ атерокслероз БЦА у Вас исключен. Сужение правой ПА у Вас врожденное, это частое явление, отсюда можно сделать вывод, что причина именно в ЖДА.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоциты повышены в % это признаки перенесённой вирусной инфекции. По анализам железодефицит: гематокрит, гемоглобин снижены, ферритин- мало. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. В первую очередь рекомендую устранить дефицит железа, принимать препарат железа Тотема или Гемофер до показателя ферритина, равного весу тела. Усилить гемодиету, каждый день гулять на свежем воздухе не менее часа, высыпаться и получать адекватную физическую активность. Рекомендую принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. Рекомендую сделать анализ на витамин Д, В12, 9, магний, цинк - надо проверить на дефициты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, вот это профессионализм!Спасибо!Буду выполнять все рекомендации.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Звон в ушах
15 декабря 2023
Софья, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать если
6 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва