Что вас беспокоит?
Шум в ухе
Добрый день Я кормящая мама,ребенку год и 2 месяца Недели 2 назад появился шум в правом ухе.Когда лежу на правом боку усиливается,на левом лежу почти не чувствую.Давление всегда понижено.Шум пульсирующий.В прошлом году делала МРТ головного мозга без контраста ,отклонений не было.Месяц назад переболела фарингитом так же было обострение тонзиллита.Была у Лора,поставили Тубоотит по тимпанограмп.Лечу назонексом.Когда слегка придавливаю шею с правой стороны гул прекращается по этой причине кажется что дело не в тубоотите.Прикладываю все анализы и уши сосудов и шеи.Помогите пожалуйста .ОАК сдавала в меструацию
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
По узи признаки снижения кровотока в правой позвоночной артерии, может быть на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, что является причиной шума.
Требуется консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные перенесённой вирусной инфекцией на фоне железодефицитной анемии легкой степени.
Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Вероятно причина шума в ухе комбинированная - туботит и гипоплазия правой ПА, для уточнения - консультация невролога.
В настоящее время для уменьшения шума в ухе - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев.
Сергей Николаевич, кавинтон подойдет верно?
Да, верно; кавинтон и винпоцетин - аналоги.
Сергей Николаевич, а то что я на ГВ?Можно его пить?
Применение кавинтона\винпоцетина в период ГВ - не желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В исследованиях признаки ЖДА легкой степени, причина шума в ушах, скорее всего в этом. Так же признаки перенесенной вирусной инфекции, активного воспаления не данный момент нет.
Необходимо начать прием препаратов железа, выяснить причину, т.к без устранения причины, после отмены препаратов произойдет снижение показателей.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Виктория Александровна, спасибо большое за развернутый ответ.Начну принимать препарат железа.Еще давление 98/60 при рабочем 120/80
Кал на скрытую кровь сдавала месяца 2 назпд(отрицательно)ФГДС делала полгода назад ,без отклонений.Нужно повторить?
Да, на фоне анемии может снижаться АД.
При отсутствии патологии в ФГДС и кале на скрытую кровь давность 2 месяца контроль не нужен. В таком случае пройти остальные исследования.
Виктория Александровна, а в одном ухе шум тоже характерен для ЖДА?
В зависимости от индивидуальных особенностей может проявляться в одном ухе, либо в двух. По УЗДГ атерокслероз БЦА у Вас исключен. Сужение правой ПА у Вас врожденное, это частое явление, отсюда можно сделать вывод, что причина именно в ЖДА.
Виктория Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоциты повышены в % это признаки перенесённой вирусной инфекции. По анализам железодефицит: гематокрит, гемоглобин снижены, ферритин- мало. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. В первую очередь рекомендую устранить дефицит железа, принимать препарат железа Тотема или Гемофер до показателя ферритина, равного весу тела. Усилить гемодиету, каждый день гулять на свежем воздухе не менее часа, высыпаться и получать адекватную физическую активность. Рекомендую принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. Рекомендую сделать анализ на витамин Д, В12, 9, магний, цинк - надо проверить на дефициты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, вот это профессионализм!Спасибо!Буду выполнять все рекомендации.
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20201 ответ
- 24 Июня 20242 ответа
- 9 Августа 20253 ответа