Что вас беспокоит?
Дилатация боковых желудочков на уровне затылочных рогов
Ребенку 1 месяц, по НСГ выявили дилатацию боковых желудочков на уровне затылочных рогов ( правый боковой желудочек глубина затылочных рогов 18,5мм, левый - 25мм), при этом в роддоме на 1 и 3 день рождения делали нсг, все параметры были в норме. Сказали нужна консультация невролога, насколько это критично и опасно? Чем грозит? Как лечится? Роды были в 39.3 недели, естественные,зелёные воды, во время беременности болела ковид в легкой форме, без температуры, а также были незначительные повышения давления, при обследовании преэклампсия была исключена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете полностью прикрепить протокол НСГ? Во сне головку малыш не запрокидывает? Обильных срыгиваний нет? Знаете окружности головки при рождении и сейчас?
Ирина Анатольевна, добрый вечер! Обильных срыгиваний нет, либо вообще не срыгивает, либо совсем немного, но это даже не срыгивания, а будто молоко держит во рту и выплёвывает, сильные срыгивания были всего 2 раза. Головку не запрокидывает, спит повернув голову вправо или влево, окружность головы при выписке 35см, сейчас не знаю
Ирина Анатольевна, протоколы при рождении и сейчас прикрепила
Динамика по НСГ отрицательная. Норма затылочных рогов до 15 мм.
Изменения умеренной степени выраженности. Необходимо провести УЗИ шейного отдела позвоночника. Из лечения показан приём диакарба и аспаркама.
Ирина Анатольевна, подскажите, что это за препараты? Что лечат? Имеются ли последствия от их приема в таком раннем возрасте? И нужно ли сразу лечить, или еще есть время?можно подождать, наблюдая динамику?
Диакарб-это лёгкий диуретик(мочегонный).
Он способствует улучшению показателей по НСГ( убирает "лишнюю жидкость").
Аспаркам-препарат калия. Восполняет потери калия,которые вызывает диакарб. Препараты,как правило, переносятся детками хорошо. Я считаю,что показано лечение уже сейчас.
Ирина Анатольевна, благодарю за ответ!
Не за что! Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста нсг. Ребёнок активный ? В весе нормально набирает ? Голову поднимает , удерживает ?
Асият Физулиевна, ребенок активный, следит глазами за взрослыми, а также за черно-белыми карточками, за 1й месяц жизни прибавка около 800гр, головку пытается удерживать лежа на животе и при ношении столбиком, протоколы исследований прикрепила
Изменения минимальные , никак на ребенка не влияют , не переживайте . Повторите узи на том же аппарате через 2-3 месяца .
Асият Физулиевна, а то, что динамику отрицательная? Пока нет смысла лечить? Сколько еще есть времени, до какого возраста можно наблюдать за динамикой?
Мы не лечим узи . Динамика минимальная . И с ростом головы значения могут также меняться , эти нормы давно никто не пересматривал . Пока родничок открыт , просто наблюдаем . Если нет жалоб - вялость , слабость, отказ от еды и при этом частые срыгивания , сильное увеличение размеров головы - тогда консультация нейрохирурга .
Асият Физулиевна, подскажите, а какие нормы окружности головы, чтобы и на это обратить внимание?
До шести месяцев прирост 1-1,5 см в месяц , затем 0,5-1см в месяц
Асият Физулиевна, благодарю за ответ! Жалоб никаких нет, просто боюсь что-либо упустить, и потерять время для корректировки, а то, что динамика по сравнению с роддомом отрицательная по узи?
Мы оцениваем по самочувствию ребенка и по развитию . Узи не самый точный метод , и если делать на разных узи аппаратах это тоже ведет к разным значениям
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы?
Юлия Юрьевна, а то что параметры по сравнению с узи в роддоме увеличились, это не страшно? Получается, что уже динамика отрицательная?жалоб никаких нет по неврологии
Нет, увеличение вполне допустимое, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на НСГ незначительные. Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
При истинном повышении внутричерепного давления появляются симптомы: нарушение сознания, выбухание родничка, рвота, разность зрачков и другие неврологические симптомы. Расширения желудочков - это частая случайная находка на НСГ
Анастасия Юрьевна, а то что по сравнению с роддомом отрицательная динамика? Это критично? Симптомов никаких нет из того, что вы описали
Нет ничего критичного. Это случайная и частая находка у малышей. Лечить ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка минимальные ликвор динамические изменения, динамика связана с тем что ребёнок растёт, голова тоже растёт.
Учитывая отсутствие жалоб лечение не требуется, требуется динамическое наблюдение.
Проведите НСГ в динамике через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад13 ответов
- 6 часов назад8 ответов