Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2326395

Что вас беспокоит?

Инсульт_назначение

Добрый день! Инсульт был в апреле.Нарушена речь и правая сторона.Пили в первый месяц Цераксон/коллоли целлекс через 2 месяца.Месяц пьем сейчас церепро. Сейчас принимает-аторвастатин/клопидогрель/лизоноприл/эсцитилопрамм/бисопролол. От сахара форсига и гликозид. Слышали за уколы аксамон ,стоит ли их колоть? И что дальше принимать порекомендуете?

Сахарный диабет
62 года
2 Августа 2024·Просмотров: 418·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, Аксамон вам не показан.. Контролируйте артериальное давление, глюкозу крови, холестерин.
Из пркпаратов можео проходить курсы Цераксона в Саше или Глиатилина 2 раза в год.
Регулярная физическая нагрузка- ходьба, если может ходить, лфк, массаж.
Такое можно проходить лечение в реабилитационных центрах раз в год.

Татьяна Владимировна, почему Аксамон нам не подойдет?

Так как этот препарат действует на периферияеском уровне, поражены именно сами нервные корешки, а у вас центральное повреждение в головном мозге, вот поэтому.

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Можно выполнять вот такие упражнения

Татьяна Владимировна, а что скажете по поводу препарата Мемантин?

Меранти это препарат для улучшения когнитивных функций, назначаем при нарушении памяти, внимания забывчивости, то есть при деменции

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нейромидин улучшает нервную проводимость, но при перенесенном инсульте препарат не назначают, он в этом плане на подходит.
Основная терапия это антигипертензивная
Контроль давления/пульса/глюкозы крови
Сдавать анализы раз в полгода(общий крови, биохимический, липидный профиль, коагулограмму), узи бца проходить раз в год, проходить реабилитационное лечение каждые полгода
Из препаратов можно таб.Цитофлавин 2 таб 2 р/д 1 месяц добавить.

Марина Алексеевна, а Церепро убрать?месяц пропили

Да, обычно препарат на месяц назначают
И через 4 месяца можно повторить его прием

Марина Алексеевна, а целлекс через сколько можно колоть?или 2х раз достаточно?

Можно колоть раз в 4-6 месяцев(2-3 раза в год)

Принятый ответ

Здравствуйте! Нейромидин показан только при поражении периферических нейронов; а на сами клетки головного мозга он не действует . Показаны курсы ноотропов ; церепро можно курсом 2 месяца ; через 3-4 месяца можно повторить либо церепро либо глиатилин. Между курсами можно мексидол 125 мг 2 рд 1 мес. Обязательно контроль АД, холестерина; липидограммы. Показана лечебная физкультура регулярно

Регина Динисламовна, Марина Алексеевна, а целлекс через сколько можно колоть?или 2х раз достаточно

Он также обладает ноотропным действием ; можно курсы 3 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте
Нейромидин и Аксамон показан при периферических парезах
У Вас центральный
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , сахароснижающих препаратов антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Лфк , занятия с логопедом

Принятый ответ

Здравствуйте! Прием Аксамона нецелесообразен из-за того что действует при поражении периферических ветвей нервных структур

План обследования:
- консультация терапевта
- ОАК, Б\х крови (АЛТ, АСТ, Хс, Тг, глю, креатинин, мочевина)
- ЭКГ
- УЗДС БЦА 1 раз в год

Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.

План лечения может включать
- регулярный прием гипотензивных препаратов
- АСК (кардиомагнил) 75 мг вечером – длительно
- Аторвастатин (Липримар) 10 мг х 1 р./сут. – длительно (под контролем АСТ, АЛТ, ЛПНП, ТГ через 4-12 недель, НЕ ОТМЕНЯЯ ПРЕПАРАТ)
- Розувастатин (Крестор, Роксера) 20 мг х 1 р./сут. – длительно (под контролем АСТ, АЛТ, ЛПНП, ТГ через 4-12 недель, НЕ ОТМЕНЯЯ ПРЕПАРАТ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.