Что вас беспокоит?
Аппендицит
Добрый день, 13.07.2024 удалили острый флегмозный аппендицит, обычная операция (7 швов). На 10 сутки сняли швы, все было хорошо. Сегодня 19 лень после операции, под наружними швами чувствуется внутри уплотнение (узкое как внутренний рубец во всю динну швов) , при ходьбе больновато, вечером внутри ноет. Температура нормальная. Это является вариантом нормы? Так внутри швы заживают? Наружние швы зажили хорошо, не беспокоя, не сочатся, не красные. Очень волнует внуртенний этот рубец.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото проблемного рубца пожалуйста
Елизавета Александровна, прикрепила фото
По фото рубчик ещё совсем свежий, корочки ещё не отпали, нужно время для формирования рубца
Пока Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином до полного отхождения корочек.
Затем можно для смягчения рубца использовать средства от рубцов например Ферманкол или Имоферазу не менее трех месяцев.
Если после отхождения корочек, через 2 недели, шишечки в рубце будут беспокоить выполните УЗИ рубца для исключения формирования лигатурных свищей.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо. А то что болит под швом и уплотнение по длине всего шва внутри это еще так должно быть?
Принятый ответ
Уплотнение под швом это тоже рубец на апоневрозе, подкожной клетчатке , болеть пока может мало времени прошло, но со временем болеть не должно.
Здравствуйте.
Прикрепите фото.
Если по рубцу нет видимых изменений, возможно данные жалобы связаны с формированием рубцовой ткани.
Чтобы исключить возможный патологоческмй процесс, стоит выполнить узи рубца.
Шахин Гаджиевич, прикрепила фото
Принятый ответ
По фото все хорошо, выполните УЗИ для исключения патологического процесса, при исключении значит жалобы связаны с формированием рубца. Данные жалобы по мере формирования рубца полностью пройдут.
После того как рубе полностью очиститься от корочек, можно начать использовать противорубцовые средства, например дерматикс иди имофераза длительно более 3 мес.
Шахин Гаджиевич, сам внешний шов не беспокоит, а вот прямо под ним внутри, такой же по длине как шов, уплотненный и при пальпации болезненный, особенно к низу швов. И вечером, ночью ноет.
Здравствуйте. Такой же рубец как на коже формируется и на мышцах и на апоневрозе.кожный рубец хороший, без гиперемии кожи. Ваше состояние с подкожным рубцом называется послеоперационным инфильтратом и зависит от формирования рубца на внутренних тканях. Можно пройти курс УВЧ на послеоперационный рубец, если в Ваше поликлинике есть физиокабинет. На кожный рубец можно добавить к лечению крем Имофераза 2 раза в день-3 мес. Этот крем ускрит формирование рубца. Заживление идет хорошо и у Вас нет повода для беспокойства! Выздоравливайте!
Игорь, спасибо. Я так поняла, инфильтрат потом должен со временем сам пройти, как все заживет?
Принятый ответ
Да. Пройдет отек внутренних тканей( они немного отекают из-за того, что их то разрезают, то сшивают, травмируют одним словом) и этот инфильтрат полностью пройдет. Это будет длится примерно 2-3 недели
Здравствуйте. По фото рубец спокоен, Вы описываете либо формирующийся послеоперационный внутренний рубец, либо как вариант скопление жидкости - серома послеоперационного рубца.
Для уточнения диагноза нужно посетить хирурга очно, доктор пропальпирует рубец, если будут подозрения на серому или реакцию на шовный материал, то направит на УЗИ послеоперационного рубца.
На данный момент ничего критичного.
Здоровья Вам!
Ксения Борисовна, спасибо
Людмила, здравствуйте ?
Для начала, используйте лучше «Бетадин» вместо зелёнки.
Учитывая наличие уплотнения, я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте! По фото визуально никаких изменений нет, боль и отек в области рано по срокам еще имеют право быть. Под кожным швом такой же внутренний, если Вы нащупали у себя тонкий желобок на всю длину раны , то это норма, со временем отек рассосется. Если этот желобок неравномерный , можно думать об оставшейся сероме - скоплении серозной жидкости в области послеоперационной раны , чтобы это точно понять , можно сделать УЗИ данной области. Можно наблюдать в динамике, будет ли отек уменьшаться , еще неделю (до месяца после операции).
Корочки на ране обрабатываете лучше хлоргекседином или Бетадином, чтобы видно было состояние кожи вокруг (если появится покраснение , нужно будет обратиться к хирургу для осмотра).
Успехов Вам в лечении!
Валентина Николаевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20211 ответ
- 3 Апреля 20221 ответ
- 5 Августа 20226 ответов
- 5 Сентября 20231 ответ