Консультация хирурга /

Аппендицит — вопрос №2326431

119 просмотров

Добрый день, 13.07.2024 удалили острый флегмозный аппендицит, обычная операция (7 швов). На 10 сутки сняли швы, все было хорошо. Сегодня 19 лень после операции, под наружними швами чувствуется внутри уплотнение (узкое как внутренний рубец во всю динну швов) , при ходьбе больновато, вечером внутри ноет. Температура нормальная. Это является вариантом нормы? Так внутри швы заживают? Наружние швы зажили хорошо, не беспокоя, не сочатся, не красные. Очень волнует внуртенний этот рубец.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемного рубца пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото рубчик ещё совсем свежий, корочки ещё не отпали, нужно время для формирования рубца
Пока Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином до полного отхождения корочек.
Затем можно для смягчения рубца использовать средства от рубцов например Ферманкол или Имоферазу не менее трех месяцев.
Если после отхождения корочек, через 2 недели, шишечки в рубце будут беспокоить выполните УЗИ рубца для исключения формирования лигатурных свищей.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. А то что болит под швом и уплотнение по длине всего шва внутри это еще так должно быть?
Хирург
Уплотнение под швом это тоже рубец на апоневрозе, подкожной клетчатке , болеть пока может мало времени прошло, но со временем болеть не должно.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите фото.
Если по рубцу нет видимых изменений, возможно данные жалобы связаны с формированием рубцовой ткани.
Чтобы исключить возможный патологоческмй процесс, стоит выполнить узи рубца.
Клиент
Шахин Гаджиевич, прикрепила фото
Нефролог, Хирург
По фото все хорошо, выполните УЗИ для исключения патологического процесса, при исключении значит жалобы связаны с формированием рубца. Данные жалобы по мере формирования рубца полностью пройдут.
После того как рубе полностью очиститься от корочек, можно начать использовать противорубцовые средства, например дерматикс иди имофераза длительно более 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, сам внешний шов не беспокоит, а вот прямо под ним внутри, такой же по длине как шов, уплотненный и при пальпации болезненный, особенно к низу швов. И вечером, ночью ноет.
Хирург
Здравствуйте. Такой же рубец как на коже формируется и на мышцах и на апоневрозе.кожный рубец хороший, без гиперемии кожи. Ваше состояние с подкожным рубцом называется послеоперационным инфильтратом и зависит от формирования рубца на внутренних тканях. Можно пройти курс УВЧ на послеоперационный рубец, если в Ваше поликлинике есть физиокабинет. На кожный рубец можно добавить к лечению крем Имофераза 2 раза в день-3 мес. Этот крем ускрит формирование рубца. Заживление идет хорошо и у Вас нет повода для беспокойства! Выздоравливайте!
Клиент
Игорь, спасибо. Я так поняла, инфильтрат потом должен со временем сам пройти, как все заживет?
Хирург
Да. Пройдет отек внутренних тканей( они немного отекают из-за того, что их то разрезают, то сшивают, травмируют одним словом) и этот инфильтрат полностью пройдет. Это будет длится примерно 2-3 недели
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. По фото рубец спокоен, Вы описываете либо формирующийся послеоперационный внутренний рубец, либо как вариант скопление жидкости - серома послеоперационного рубца.
Для уточнения диагноза нужно посетить хирурга очно, доктор пропальпирует рубец, если будут подозрения на серому или реакцию на шовный материал, то направит на УЗИ послеоперационного рубца.
На данный момент ничего критичного.
Здоровья Вам!
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо
Хирург
Людмила, здравствуйте ?
Для начала, используйте лучше «Бетадин» вместо зелёнки.
Учитывая наличие уплотнения, я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья Вам ⚕️
Хирург
Здравствуйте! По фото визуально никаких изменений нет, боль и отек в области рано по срокам еще имеют право быть. Под кожным швом такой же внутренний, если Вы нащупали у себя тонкий желобок на всю длину раны , то это норма, со временем отек рассосется. Если этот желобок неравномерный , можно думать об оставшейся сероме - скоплении серозной жидкости в области послеоперационной раны , чтобы это точно понять , можно сделать УЗИ данной области. Можно наблюдать в динамике, будет ли отек уменьшаться , еще неделю (до месяца после операции).
Корочки на ране обрабатываете лучше хлоргекседином или Бетадином, чтобы видно было состояние кожи вокруг (если появится покраснение , нужно будет обратиться к хирургу для осмотра).
Успехов Вам в лечении!
Клиент
Валентина Николаевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные или кровотечение?
17 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровать описание КТ
12 апреля 2023
Николай, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Годовалый ребенок упал на детской площадке
4 октября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Рубец после иссечения анальной трещины
29 ноября 2023
Максим, Будённовск
Вопрос закрыт
Ожог руки и рубец
26 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Рубец после ударения родинки
3 июля 2024
Алина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий