Консультация терапевта /

Общий анализ крови подскажите — вопрос №2326536

166 просмотров

Здравствуйте. Сдала общий анализ крови,сейчас пришли результаты,очень переживаю,подскажите по результатам.
4 дня назад закончилась менструация (месячные идут 6 дней давольно обильно)
Месяц назад свернули ГВ (кормила 2.2 года)
Ничего не болит,жалоб нет,ничего не беспакоит. Рост 164 вес 57,проблем с волосами,циклом или ещё чем-то нет. Увидела результаты,просто до трясущихся рук и тахикардии.

Возраст: 35

Вопрос закрыт
анализ крови
анализы
Общий анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Во-первых, не переживайте, критичного нет в анализе ничего ??
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени(снижен гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные индексы и анизоцитоз эритроцитов (микроциты)), дополнительно нужно сдать ферритин - главный маркер запаса железа. Вам показан прием препарата железа.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

В вашем случае - ГВ - триггер к развитию анемии

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты незначительно в % - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за подробный ответ. Я уже себе напридумывал. Изначально решила сдать,т.к.давно не сдавала и просто частно сдала,т.к.жалоб нет . У гинеколога только была делала УЗИ и сдавала жидкостную цитологию и ВПЧ (все чисто,ВПЧ нет,по мазку nilm) по УЗИ тоже все нормально.
Да кормила долго. Сейчас посмотрела гемоглобин после родов 122 был.
Я начиталась всякого и изначально когда сдавала прям сума сходила о показателях тромбоцитов.
А фенюлс можно пить? Во время беременности пила Мальтофер и Сорбифер и не поднимался,но были проблемы с кишечником. А финюльс за два месяца с 89 поднял гемоглобин до 134
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, а для анализа имеет значение что сдан после менструации,что она обильная и 6 дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да. Конечно, можно фенюльс тогда 2 месяца принимайте
Сейчас нужно успокоиться, данных за болезнь крови нет, просто нужно восполнять уровень железа в организме, это стандартная история после ГВ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не имеет значение, у вас гипохромия эритроцитов и маленький их размер из-за недостатка железа, а месячные тут не при чем
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо,большое спасибо. Куплю завтра финюльс
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будьте здоровы ❤️?
Пожаловаться
Клиент
Фенюдьс (перечитала сколько сделала ошибок в сообщениях ☺️)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я все понимаю, мы не роботы ???
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите,тут в ответах пишут что анемия длительная,что гипоксия тканей и т.д. конечно понимаю что длительное ГВ и т.д. но если такая анемия и я ее не ощущаю? То есть у меня густые волосы не выпадают (5-10шт после мытья и сушки),хорошие крепкие ногти,ногтевое ложе розовое,губы не бледные,усталости нет,простудные заболевания было 2 года назад горло было и года полтора назад насморк. Разве общее состояние не связанно и дефецитом железа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эритроциты могут быть повышены как вторично, так и из-за дефицита воды, если недостаточно пьете
Если нет таких жалоб, которые описываете, то думаю, что не так длительно, в любом случае нужно сейчас пить железо и все скомпенсируется
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое. А мне посоветовали БАД,я им не доверяю,но может подскажите,что-то о таком ( фото добавила)
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, фенюлса нет в продаже,искала сегодня говорят давно не привозят
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
БАДы не люблю и не назначаю, так как они не все проходят клинические испытания и не являются лекарственным препаратом
В приложенном на фото по составу все нормально, хелатное железо в форме бисглицината
Можно попробовать принимать и посмотреть ферритин через 1-2 месяца
Из бадов проверенное железо могу только солгар советовать

А в онлайн аптеках не смотрели фенюльс?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, смотрела пока не нашла но пришлю его ещё. Да тоже кажется что БАДы не понятно что в нитри,а не этикетке
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, все именно так
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Я уже достала всех с этим железом,пыталась найти фенюлс,но нет все же в продаже. А подскажите про сидерал-форте,подходит ли он? Если выбирать между ним и ферлатум,какой лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Извиняюсь за долгий ответ
Если еще актуально, то можно ферлатум взять
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, да смотрю ферлатум и ещё посоветовали хелатное железо от Солгар по 1 два раза в день,говорят оно не влияет на кишечник. Спасибо большое за ответы☺️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени

Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое за ответ. От Мальтофер а и Сорбифер проблемы с кишечником,финюльс подойдёт ? (Пила его во время беременности за два месяца поднял гемоглобин с 89 до 134)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно заменить на фенюльс либо сидерал форте.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите,тут в ответах пишут что анемия длительная,что гипоксия тканей и т.д. конечно понимаю что длительное ГВ и т.д. но если такая анемия и я ее не ощущаю? То есть у меня густые волосы не выпадают (5-10шт после мытья и сушки),хорошие крепкие ногти,ногтевое ложе розовое,губы не бледные,усталости нет,простудные заболевания было 2 года назад горло было и года полтора назад насморк. Разве общее состояние не связанно и дефецитом железа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Изменения по анализам связаны с железодефицитной анемией.
Необходимо восполнить дефицит железа.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Подскажите,а халатное железо от Солгар подходит? Или какое ещё можно? Купила ферлатум,не подходит,кишечнику,тяжесть и проблемы со стулом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно перейти на сидерал форте 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Побочные эффекты менее выражены, легче переносятся.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для нормализации менструальной кровопотери и в целом цикла после окончания ГВ рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, все эритроцитарные индексы, и даже повышение базофилов. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами анемий легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). А не источники кровотечений ЖКТ. А у вас еще длительное кормление - причина тому.
Эритроцитоз вторичный - потому что гипоксия тканей уже, и пытается костный мозг это хоть как-то компенсировать, поэтому синтезирует много эритроцитов. Но они маленькие, бледные, с низким содержанием гемоглобином.


Лимфоцитоз - это после перенесенной вирусной инфекции 1-3 месяца назад. Нормализуется самостоятельно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. Фенюльс подойдёт? В беременность он поднимал хорошо гемоглобин.
У гинеколога только была,все норма,проблем нет. Но кормила действительно очень долго.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
фенюльс если найдете. Его уже давно нет в аптеках.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и если еще и не пили никакие витамины, не проверяли гемоглобин, ферритин во время кормления - то тогда точно вам на двоих железа не хватало длительно.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, да у маленькой гемоглобин хороший,и мой тоже "съела".но если такая анемия и я ее не ощущаю? То есть у меня густые волосы не выпадают (5-10шт после мытья и сушки),хорошие крепкие ногти,ногтевое ложе розовое,губы не бледные,усталости нет,простудные заболевания было 2 года назад горло было и года полтора назад насморк. Разве общее состояние не связанно и дефецитом железа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
значит это уже давно, в беременность не было анемии? ваш организм адаптировался, вероятнее всего.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, была гемоглобин был 89,фенюльсом поднялся за два месяца до 134. После родов был 122
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так надо не только гемоглобин поднять, но и ферритин. Вы тогда если ферритин не подняли, то железодефицит так и был.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тут не имеет значение - сдали вы во время менструаций или нет, эритроциты очень маленькие - это длительный дефицит железа, несколько лет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если сорбифер не очень переносить будете - то прием ферретаб комп по 50 мг 2 раза в день, хорошо переносится
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Я уже достала всех с этим железом,пыталась найти фенюлс,но нет все же в продаже. А подскажите про сидерал-форте,подходит ли он? Если выбирать между ним и ферлатум,какой лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сидерал-форте - это БАД, там мало железа, им поддерживают уровень ферритина, но поднять очень тяжело.
Ферлатум тогда уж лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По общему анализу крови ничего страшного нет, типичная картина железодефицитной анемии , рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1.5 мес далее пересдать
Признаки вирусной инфекции, есть жалобы?
В данной Бад железа совсем мало
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, нет признаков вирусных нет и не было,насморк был года 1.5 назад. Вообще жалоб никаких нет,волосы густые,ногти не молятся,повышенной усталости нет,цикл регулярный. Кормила ребенка 2 года грудью,месяц как свернули
Из препоратов железа хорошо подходит фенюльс,во время беременности поднял гемоглобин с 89 до 134 и даже после родов через несколько дней был 122. Но фенюльса нет в продаже сейчас в России,а Мальтофер и Сорбифер не подходят,проблемы с пищеваренинм
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно просто "на ногах" перенесли, рекомендую пересдать через 2 недели
Тотему пробовали ?
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Подскажите,а халатное железо от Солгар подходит? Или какое ещё можно? Купила ферлатум,не подходит,кишечнику,тяжесть и проблемы со стулом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можете попробовать его
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
3 ответа
20 мая 2022
Ольга, Новороссийск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
7 ответов
26 июля 2022
Стефани
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку
3 ответа
4 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Мазок на онкоцитологию и флору
3 ответа
31 марта
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Елена Кокорина
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Бусаркина
81 отзыв
Анастасия Бусаркина
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Екатерина Белоглазова
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]