Что вас беспокоит?
Свист в районе уха
Здравствуйте. Достаточно длительное время имеется свист в районе левого уха. Он был периодическим, но вот уже 2 недели слышу его постоянно. Имею одновременно проблемы с ухом - закладывает. ЛОР-врачи называют причиной кривую внутреннюю перегородку носа, якобы шип закрывает слуховую трубу. Шип собираюсь удалять в сентябре. В декабре делал МРТ ГМ, всё чисто. Небольшая киста в правой носовой пазухе. Делал МРТ ВНЧС 3дня назад, тоже всё ок. Узи сосудов шеи-без замечаний. Подскажите ход моих дальнейших действий, пожалуйста. Свист очень мешает в жизни. Концентрация упала катастрофически. На данный момент уже неделю пью бетагистин и Нейромультивит. Важный момент-при жевании, вытягивании челюсти, свист синхронно усиливается.
Принятый ответ
Добрый день . Обязательно нужна консультация сурдолога для проведения аудиометрии . Стрессов много в последнее время ? Вы тревожный человек ?
Асият Физулиевна, стрессы были. Вроде как я себя чувствую спокойным. Но, мне все родные говорят, что это не так, что я постоянно задумчивый и тревожный.
Если сурдолог исключит проблему по своей части , данные жалобы могут быть субъективного характера на фоне тревожности , и поэтому лучше обратиться к психиатру
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужна консультация стоматолога-ортодонта или гнатолога, исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава сначала.
Потом если по суставу все будет хорошо, то выполнение аудиометрии и тимпанометрии и консультация сурдолога.
Марина Алексеевна, тимпанометрия хорошая. Аудиометрия имеет небольшие отклонения в ухе, когда свист, особенно. У гнатолога был. Он не заметил ничего плохого. Поэтому я сделал МРТ ВНЧС, на котором все ок
Сурдолог консультировал?
Марина Алексеевна, сурдолог оказалась очень слабая. Посмотрела. Сказала слуховой аппарат подбирать. Но у меня разложило ухо и я всё стал слышать. Так и закладывает/раскладывает в течении уже года. Питаю надежды, что действительно перегородка кривая влияет на это и слуховой трубе не хватает воздуха
А КТ височных костей не делали?
Марина Алексеевна, делал. Причем зачем-то 3 раза назначали (в январе крайний раз). Там всё ок. Больше делать не буду ?
В интернете вот попался совет МРТ гм с прицелом на мозжечковый какой-то там угол.... Есть смысл его сделать? В декабре делал просто ГМ, там только кисту нашли справа и расширенные носовые пазухи
Обычно делают, чтобы исключить невриному, она может вызывать шум
Называется МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Есть ли у Вас проблемы с височно -нижнечелюстным суставом (боль, шумы, ограничение открывания, блокировка, щелчки?
2. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы при жевании жевательной резинки?
3. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы с пережевыванием твердой пищи?...
4. Изменились ли Ваши зубы за последние 5 лет, стали короче, тоньше или произошло истирание зубов
5. Стискиваете ли Вы зубы или скрипите зубами днем, или ночью?.
6. Страдаете ли головной болью (мигренью)?....
7. Носите ли Вы или носили когда-то какие-нибудь каппы?
Лилия Альбертовна, на все вопросы ответ отрицательный, кроме последнего. Носил брекеты лет 10-15 назад. Больше ничего не носил
Выполните тональную пороговую аудиометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Иногда такие симптомы связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области(факторов развития у неё много- переохлаждение, бруксизм, стрессы, тревожное расстройство).
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога для оценки жевательных мышц как внешних,так и внутренних.
На данный момент можно попробовать приём тизанидина 2мг на ночь 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, тизандин же для позвоночника, вроде как?
Тизанидин - это миорелаксант, он расслабляет спазмированные мышцы. У него много показаний, не только мышечно-тонический синдром в спине.
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, можно ли как-то исследовать/продиагностировать троичный нерв? Я пару лет назад на хоккее скулой об лед ударялся. Тогда тоже свист был, но спустя месяц прошёл до тех пор, пока в дальнейшем не стало ухо закладывать
Свист может быть обусловлен лор-патологией, проблемами с мышцами(двнчс). Тройничный нерв не даёт таких симптомов. По исследованиям смотрят на МРТ вазоневральный конфликт. Но при истинной невралгии приступы короткие до 1 минуты выраженной нестерпимой боли в области одной ветви тройничного нерва, когда человек замирает от боли и не может даже разговаривать
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или тревожного состояния возник миофасциальный синдром. рекомендуется очная консультация невролога
Проведите тест – при открывании рта (более 3 см - три пальца пациента), возникает скованность в биламинарной зоне (область жевательных мышц)
рассмотрите прием миорелаксанта - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Ростислав Сергеевич, провел тест. Скованности не ощущаю, однако три пальца, практически это максимум. Еще, может, на мизинец могу дораскрыть. Свист при этом в ухе усиливался.
Скажите пожалуйста, а троичный нерв вообще как-то возможно исследовать/продиагностировать? Я пару лет назад на хоккее скулой об лед ударялся. Может это он дает о себе знать?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20211 ответ
- 19 Января 202120 ответов