Боль в колене, результаты мрт — вопрос №2328046

Question

Боль в колене, результаты мрт — вопрос №2328046

Екатерина, Москва

164 просмотра

3 августа 2024

Здравствуйте. В 2021 году была резекция миниска на правом колене. Все это время ничего не беспокоило. Последний месяц периодически появлялась боль в колене , в последнюю неделю боль усилилась, отдаёт в бедро. Даже в состоянии покоя. Когда бинтую эластичным бинтом ходить легче.Сделала мрт, результат прилагаю. Скажите пожалуйста, нужна снова операция или можно вылечить уколами в сустав например?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит

Вопрос закрыт

колено

миниск

суставы

боль в коленного суставе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, скажите пожалуйста, если работа сидячая, можно ли ортез заменить компрессионным бандажом и сидеть весь день в нем, или снимать на время рабочего дня и одевать на время ходьбы? Уже делали ортроскопию на этой коленке. Не скажут протез ставить мне ?((
И срочно ли нужна операция, месяц я смогу протянуть?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Это плановая операция.
Эндопротезирование показано при 3 степени гонартроза .
У просто повреждение мениска.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.

Подробно изучил Вашу ситуацию.

У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить.

По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).

Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.

Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.

Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.

Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2024

Клиент

Станислав, а если уже делали ортроскопию на этой коленке. Не скажут протез ставить мне ?((
И срочно ли нужна операция, месяц я смогу протянуть?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Это не срочная операция, можно и два месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2024

Клиент

Станислав, скажите пожалуйста, в компрессионном наколеннике можно весь день находится если работа сидячая?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Екатерина, 5 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, в компрессионном наколеннике можно весь день находится если работа сидячая?

Пожаловаться

Екатерина, 6 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болят ноги

2 ответа

8 декабря 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Боль в колене

5 ответов

28 июня 2023

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Болят суставы несколько лет, к какому врачу обратиться?

2 ответа

11 апреля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Болят коленки

4 ответа

25 апреля 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Что с коленом

4 ответа

23 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болит колено ребенка (часть 2 , с МРТ)

3 ответа

8 сентября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос