Консультация эндокринолога /

Снижение веса — вопрос №2328437

269 просмотров

Добрый день
Столкнулась с набором веса, не получается его сбросить
Была у эндокринолога, сдала анализы, та сказала, что никаких препаратов мне не назначит, мне надо просто «закрыть рот»
Но у меня не получается
Я срываюсь, мне нужна помощь в подавлении аппетита
Последнее время ем, как не в себя
Мой рост 161
Вес 76 (нормальный для меня 56-60)
Возраст 35
Я знаю что такое спорт и пп, спортсменка и всегда следила за фигурой и питанием
Сейчас мне нужна помощь, чтоб вернуться в тот привычный когда-то режим
Я планирую второго ребенка и хотелось бы узнать еще такой момент, например могу ли я пить препарат и планировать параллельно, а узнав что беременна перестать принимать
Или мне надо перестать принимать и планировать через какое то время
Просто не хочется терять время, ведь порой зачатие и год не наступает
А беременеть с лишними 15-30 кг не хочу
Анализы за последние месяц/два:
ТТГ: 1,71
Глюкоза: 5,3
Ферритин: 30 (был 11, сейчас продолжаю пить железо)
Инсулин: 11,18 (возможно вырос, сладкого поглощать стала больше)
Глик гемоглобин : 5% (5,4 ммоль/л)
Анти-тпо: 5,77
Вит Д: 27( но тоже повысили уже, пить начала )
По узи щитовидки:
Перешеек 0,42 контуры нечеткие, структура умеренно диффузно неоднородная за счет участков пониж эхоген без четких контуров
ПД: 1,54-1.62-4.48
ЛД: 1,25-1,78-4,62
Региональные л/у, область паращитов.желез б/о
Диагноз: АИТ? эутиреоз
Раз в год контроль
Можно ли мне семавик или другие препараты для снижения аппетита?
Заранее спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам дефицит витамина д3:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Латентный железодефицит, продолжайте принимать препарат железа еще в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, норма более 45.

Из всех препаратов, для снижения веса Вам подходит Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, также его можно применять до момента наступления беременности , узнали, что забеременели и прекратили приём , начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Семавик в данном случае не подойдёт, он используется для снижения веса, при сахарном диабете, и рекомендуется отменить препарат минимум за месяц до беременности

Если планируете беременность в ближайшее три месяца, то до дополнительного принимаем:
Йодомарин 200 мкг по 1 таблетке утром, после завтрака, также всю беременность и период кормления
Фолиевую кислоту- 400 мг сейчас и до 16 недель беременности.

Если наступает беременность, витамин д3 также снизить до дозировки 2000 ме
Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите, а его без рецепта можно купить? Или тут можно как-то получить рецепт, я первый раз на сайте

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно заказать через онлайн аптеку, там, как правило рецепт не требуется., либо только очно на приеме может рецепт выписать эндокринолог или терапевт.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, и последний вопрос, препарат не влияет на зачатие? Не будет ли потом последствий из за того, что на этапе возможного зачатия я его колола и не накапливается ли он или как то пролонгированно действует при отмене?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, никакого негативного воздействия препарат не оказывает на зачатие.
Эндокринолог
Здравствуйте, ИМТ 29.3 есть избыточный вес, но нет ожирения, поэтому эндокринолог Вам отказала в назначении препаратов. Т.к. приём препаратов для снижения веса показан только при ожирении ,для чего для того чтобы уходила жировая ткань, а мышечная ткань оставалась.
Но если есть повышенный аппетит и Вы с ним не може справиться можно начать Энлигрия или Саксенда это инъекционные препараты для снижения веса, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике ,тем самым снижает чувство голода. Колоть препарат не по инструкции , а начиная с минимальной дозировки 0.6 мг 1 раз в день каждый день в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, пока на этой дозировке снижается вес увеличивать не нужно,вес остановился , увеличиваем до 1.2 мг . Семавик это не препарат для снижения веса, а для лечения сахарного диабета.
Продолжите принимать витамин Д , его дефицит может тормозить снижение веса.
Продолжите принимать препараты железа, оптимальный уровень ферритина от 45
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

При планировании беременности данные препараты отменить. Через 2 - 3 месяца после отмены можете планировать беременность.

При планировании беременности обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки.
Эндокринолог
Здравствуйте. Продолжайте принимать железо чтобы ферритин был не ниже 45. Витамин д принимайте 8000 - 10000 ме в день 1 месяц. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Препараты для похудения показаны при ожирении 1 степени и больше у вас избыток массы тела поэтому и не назначают препарат. Семавик показан для похудения при сахарном диабете, без диабета подходит энлигрия, делают подкожно 1 раз в день, каждый день, начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавляют на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Ещё есть сибутрамин и орлистат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура