Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день. Сдавала анализы при планировании беременности. Ферритин был 31. Гинеколог назначила пить препарат железа (жидкое липосомальное железо), которое продается в этой же клинике, дозировка получилась 28 мг в день. Через три месяца пересдала, ферритин стал 23. Состояние ухудшилось -не высыпаюсь, иногда болит голова. Проблема в том, что гинеколог говорит не может быть, чтобы при приёме железа ферритин упал. И настаивает на продолжении этого же препарата. А я хочу сменить препарат. Подскажите, пожалуйста, какое железо можно пить и в какой дощировке.
Светлана, здравствуйте. А гемоглобин какой? Жалобы сейчас на самочувствие есть?
Виктория Юрьевна, гемоглобин 139. Самочувствие среднее. Постоянное чувство усталости. В мае этого года ферритин был 65. Чувствовала себя отлично.
Тогда действительно необходимо начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Менструации обильные у вас? Мясо кушаете? Со стороны ЖКТ нет заболеваний?
Виктория Юрьевна, менструации обильные только одни сутки. До этого железо принимала только во время менструации.
Мясо ем -и говядину, и печень. Яблоки, гранат, гречку ещё. ЖКТ в норме
Принятый ответ
На этом фоне могут снижаться запасы ферритина ( из-за менструаций). Тут только контролировать и профилактически принимать железо 3-5 дней в месяц во время или после менструации.
Здравствуйте, скорее всего, что это железо у вас не усваивалось.
Гемоглобин в норме?
Трансферрин хороший.
Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Надежда Яковлевна, спасибо. Гемоглобин 139. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины снижения ферритина, в мае был 65
Принятый ответ
продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если гемоглобин в норме, то препараты железа надо принимать в профилактической дозе, например, ферлатум или тотема по 1 фл 1 раз в день, 2-3 месяца, после контрол общего анализа крови и ферритина.
Старайтесь принимать в пищу больше мяса, рыбы, гречки- они богаты железом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике уровень ферритина пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас латентный дефицит железа. Возможен прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Хорошо переносится. Не вызывает тошноту,запоры.
Разнообразить рацион питания. Употреблять красное мясо( печень, говядина, сердце говяжье).
Овощи, фрукты.
Препараты железа лучше запивать яблочным соком. Так кислый сок улучшает усваиваться железу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201841 ответ
- 20 Января 202121 ответ