Что вас беспокоит?
Мучает кашель 3 неделю, беременность 37/38 нед
Добрый день! 14 июля ребенок (3 года) перенес ложный круп. Ребенка вылечили, всё хорошо. Я через 3 дня (16-17 июля) почувствовала легкую осиплость в голосе. После появился удушающий кашель. Я аллергик, реакция на березу, ольху. Диагноз бронхиальную астму мне не ставили, т.к. аллергиком я стала после 1 беременности в 2022 году в 29 лет. Помогал назонекс, пульмикорт и беродуал. Асит не начинала, т.к. повторно забеременела в 2023 году. В этот раз не было температуры, недомогания, не было соплей, зуда в глазах. Абсолютно нормальное состояние и странный кашель. Ночью спала как младенец, а на утро начинался приступ, из трахеи с трудом откашливала твердые сгустки то ли соплей, то ли гноя. Отходили очень больно, болела грудина и драло горло. В течении дня кашель был, но то влажный, то сухой. Очень непродуктивный. Есть изжога, принимаю Гевискон. Ночью сплю хорошо, ничего не мешает. Бывает иногда заложенность. Лор говорит, что есть отек слизистой и назначила Назонекс. Сдала кровь, мочу, была у терапевта, у аллерголога дважды. Сдала СРБ, аллергены на пыльцу, плесень. Сдала мазок на ковид и грипп АБ, по прошествии 2х недель сдала мазок из неумытого рта на коклюш и паракоклюш и сдала кровь на антитела IgG, IgM. Несколько специалистов так и не могут точно сказать с чем связан кашель. Говорят, что легкие чистые, нет хрипов и свистов, но вдох и выдох «тяжелый». Он преследует меня везде и дома и на улице. Пыль и какие-то перьевые подушки исключаю. 27 июля была у лора, она удалила мне гнойную кисту с миндалины. Горло меня не беспокоило, не болело, не краснело. Киста только только назревала. Подобную кисту мне во 2 триместре удаляли. После удаления кашель не прекратился. Сейчас дышу пульмикортом с беродуалом. В нос Назонекс. Помогите, скоро рожать, от кашля живот напрягается, болит и тянет. Переживаю, что откажутся принимать в обычный роддом из-за кашля. Можно ли принимать монтелукаст на таком сроке? Или дышать ингалятором турбухалер симбикорт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Монтелукаст на вашем сроке можно принимать, так как плод уже сформирован.
Симбикорт можно
По описанию вероятнее всего ларинготрахеит остаточный инфекционный, но нельзя исключить аллергическую этиологию плюс рефлюкс-эзофагит на фоне беременности.
Анализы в целом неплохие: по крови нет данных за острый воспалительный процесс, изменения в лейкоформуле могут быть при бемеременности.
Аллергены отрицательны.
IgG на коклюш положителен, возможно был коклюш, после него кашель может оставаться длительно.
Рекомендую использовать симбикорт в минииальной дозировке 80+16,5мкг по 1 вдоху 2раза в день утром, вечером; рассасывать граммидин по 1т.4р/сут-5дней, лазолван по 1т.3р/сут-5дней(последний прием не позднее 18.00), спать с приподнятым головным концом, поддерживать достаточную влажность в помещении, орошать слизистую носа, горла солевыми растворами(аквалор, аквамарис, моренорм).
Здравствуйте
Смотрю файлы
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции
Рекомендую
Амоксициллин 500 мг по 1 т 3 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Бифидобактерии для кишечника
Обильное питье воды
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Принятый ответ
Здравствуйте. Монтелукаст можно. Симбикорт турбухалер тоже можно. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашляли-попили. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Гематокрит немного снижен, препараты железа принимаете?. СОЭ немного повышено, при беременности это норма. СРБ не повышен, моча норма. Иммуноглобулины Е на аллергены – не повышены. Иммуноглобулин Джи к Бордетелла положительный, это говорит о том, что есть антитела, это иммунологическая память, это не острая фаза, нынешний кашель не из-за коклюша. Посев на Блордетелла пертусси и парапертусси отрицателен – это тоже говорит в пользу того, что не коклюш. Рекомендую ингаляции через небулайзер с Мирамистином это антисептик с противовирусной, противомикробной и противогрибковой активностью. Не антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Татьяна, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
Да, Монтелукаст и Симбикорт на вашем сроке принимать можно.
По анализу крови нет текущего воспалительного процесса. Небольшое ускорение СОЭ и повышение нейтрофилов - нормальные изменения для вашего срока беременности.
СРБ в норме, что также говорит в пользу отсутствия текущего воспалительного процесса, а этот показатель очень точный.
Есть Ig G к коклюшу, а Ig M - нет - это говорит о том, что вы перенесли ранее коклюш, на момент сдачи анализа активного процесса нет. Но дело в том, что после перенесенного коклюша кашель может сохраняться очень длительно, до 2 месяцев. Вероятно так и есть в вашем случае.
При остаточном кашле очень эффективны ингаляции. Постепенно он пройдет. Можно оставить ингаляции с пульмикортом и беродуалом на 10 дней, местно в полость носа спрей назонекс.
Принятый ответ
Добрый день.
При приеме Монтеллукаста оценивается риск и польза, можно смотреть на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионый белок, при их повышение он может назначатся.
Ингаляции через небулайзер будут лучше, чем баллончиком. Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
Супер, что исключили другие инфекции, но еще сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние. Коклюш у Вас в Ig G, это значит, что есть антитела (защита).
Постинфекционный кашель может сохраняться, как остаточный кашель до двух месяцев. Понимаю Ваше беспокойство, с выраженный дискомфорт в положении.
Пользуйтесь увлажнителем, влажный воздух будет уменьшать раздражение кашлевых рецепторов. Достаточное количество жидкости будет усиливать отхождение мокроты, ей будет легче выходить.
С уважением)
Принятый ответ
Добрый день
В крови Ig G к коклюшу, а Ig M - отриц .( что вы перенесли ранее коклюш) , на момент сдачи анализа процесса нет. после перенесенного коклюша кашель может сохраняться очень длительно до нескольких месяцев.
В крови данных за острый воспалительный процесс нет ,срб в норме
Соэ соответствует показателям по беременности
Монтелукаст использовать можно ,вреда ребенку не будет
Симбикорт турбухалет также можно использовать
Пейте больше жидкости до 2 литров в день
Ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 раза в день
Сироп алтея 5 мл 3 раза в день 7 дней
Горло полоскать ромашкой ,календулой
В нос аквамарис 3 р/д (промывать нос )
Поправляйтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови хороший, изменения в анализе на фоне беременности.
С- реактивный белок- норма.
Активного воспалительного процесса кровь не показывает.
Аллергического компонента по анализу крови нет.
Кашель может быть остаточный на фоне перенесенного орз.
Лечение ларинготрахеитов занимает 10-14 дней. Остаточный кашель может сохраняться длительно. Слизистой нужно время, чтобы восстановиться.
Рекомендую усилить питьевой режим.
Заложенность носа связана с гормональными изменениями на фоне беременности. После родов носовое дыхание должно восстановиться. Можно использовать аквамирис стронг 3 р/д при заложенности.
Назонекс по 1 дозе 2 р/д
Рассасывайте лизобакт по 1 т 5 р/д 5 дней.
Можно делать ингаляции с пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора через небулайзер - 2 р/д
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20238 ответов
- 20 Декабря 20235 ответов