Консультация терапевта /

Плохое самочувствие — вопрос №2330205

181 просмотр

Здравствуйте. В пятницу вечером почувствовала себя плохо. Температура была 37.2-37.3
Потом 37.4
Ближе к вечеру 37.7-37.8
Ночью 38.8
Выше не поднимается
Из симптомов еще ломота, вчера была хуже, сегодня меньше. Слабость, сил нет, есть редкий кашель, небольшая мокрота отдыхом в виде зеленого. Сдала анализы, прикрепляю. Из препаратов пью только ибуклин когда температура выше 38, так как меня тошнит не высокую температуру. Аппетита нет. Прошу ответить врачей соотвественно док медицине. Противовирусные не пью в принципе.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
температура
высокая температура
редкий кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Данных за бактериальную инфекцию нет. Но есть воспалительный процесс.
Лечение посимптомное.
1. От кашля АЦЦ ЛОГН 1 т 7 дней.
2. Цетрин по 1 т 7 дней.
3. При температуре ибупрофен 400 мг.
4. Витамин С 1000 мг 7 дней
5. Витамин Д 5000 МЕ 14 дней.
6. Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

Кт лёгких.
Сделать посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

По результатам исследований - долечивание.
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лечение у врача адекватное .
Выздоравливайте ?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, вместо амоксиклав колю цефтриаксон
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тоже допустимо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов крови - признаки вирусной инфекции с возможным вовлечением легких (пневмония? бронхит?), для уточнения - КТ легких.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, особо нет кашля
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, переживаю за с реактивный белок
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, такой высокий
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Высокий С реактивный белок в совокупности с повышенным гемоглобином может говорит о вирусном поражении легких - пневмония? бронхит?, для уточнения - КТ легких.

Лечение - щадящий режим, обильное питье (не мене 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, а может протекать без сильного кашля? Кашляю очень редко
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, такое возможно; речь в данном случае идет о вирусной пневмонии\бронхите; поэтому если делать рентгеновское исследование, то стоит выполнять КТ, так как вирусные процессы обычная рентгенография часто не видит\пропускает.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила новые результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет ли у вас описания КТ легких?
Если есть, то прикрепите пожалуйста к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, на руки дадут завтра, но заключение это. Купили цефтриаксон, а все остальное по тому, что врач прописал, не стали медлить с лечением
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, сегодня просто воскресенье. Скажите, такой белок характерен для пневмонии, такой высокий. Хочу лечь в дневной стационар, чтобы меня покапали, не могу лечь полностью, дома маленький ребенок
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, уже писал об этом ранее, что сочетание высокого СРБ и гемоглобина говорит о заинтересованности легких.
При пневмонии показан либо стационарный, либо домашний режим, хождения - крайне нежелательны.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я постараюсь, маленький ребенок и некуда деть
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, сейчас поднялась до 39.3
Выпила ибуклин, очень тяжело с едой, я когда болею очень тоня вес
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Значит нужно лечиться дома; цефтриаксон вполне можно колоть внутримышечно 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней.
С учетом высокого СРБ рекомендую контролировать\измерять сатурацию кислорода 2 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже вызов скорой помощи - обязателен.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Я сдавала на сытый желудок, но понимаю, что погрешность не велика будет
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, скажите, если меня дома про капают придут-цетофомин , гептрал
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Не рекомендую капать цитофлавин и гептрал; данные препараты не используются для лечения пневмонии; не стоит грузить организм лишними лекарствами.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, а есть что покупать нужно? Врач рекомендовал стационарное или чтобы капали дома, но не сказал, что
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, сатурация показывает 95-96
У меня на руках гель, дышу нормально, чувствую себя в норм нормально.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, мужу тоже показывает 94, хотя он не болеет, в больнице показывал 99. Теперь не знаю как быть. Дышу абсолютно нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
95-96% - нормальная сатурация.
В настоящее время других препаратов кроме указанных в моем втором ответе и цефтриаксона - не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, ну и можно еще вопрос. У меня почти нет кашля, это смущает, но когда кашляю чувствую хрип небольшой и чуть неприятно слева как раз где воспаление. То есть ни кашля, ни приступов. Редкое покашливание
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Редкий кашель ничего не говорит о тяжести болезни или необходимости дополнительных препаратов; для улучшения отхаркивания рекомендую - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, нет, я к тому, что удивительно, что при пневмонии нет кашля, поэтому спросила, так вообще бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, вполне.
В Вашем случае более вероятен вирусный (коронавирусный?) характер пневмонии; поэтому я спрашивал у Вас описание КТ для уточнения диагноза.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Немного неправильно диагноз написала, сейчас увидела, что врач написал, расшифровка будет сегодня. Левосторонняя, сегментарная нижнедолевая пневмония
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Это уточнение не меняет моих рекомендаций по лечению.
Как будет на руках описание КТ прикрепите пожалуйста к вопросу и напишите мне.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, ок, ваши рекомендации соблюдаю
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста, а когда антибиотик должен начать действовать? Самочувствие в целом лучше, начинаю потихоньку кушать, но температура пока поднимается, хотя уже так не трясет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Антибиотик начинает действовать сразу после введения, как быстро это отразиться на самочувствии - носит индивидуальный характер и зависит от многих факторов - характера флоры вызвавшей заболевание, состояния организма и др.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, и скажите пожалуйста, заразна ли я? Просто в семье никто больше не заболел, боюсь подходить к ребенку
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы - заразны; но после начала лечения антибиотиком заразность будет снижаться день ото дня.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сегодня мне сделали 4ый укол. Температура поднимется все равно. Вчера была в обед 38.5, больше до таких цифр не поднималась, но варьируется с 37.5-38. Ехать в больницу или надо подождать действие антибиотика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Если сатурация - не падает, то можно продолжать лечение дома; коррекции лечения - не требуется; следует повторить (лучше в Инвитро) через 5-7 дней - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, через 5-7 дней с момента лечения или с сегодняшнего дня?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, то что не спадает температура пока до нижних границ не говорит о бездействии антибиотика? Может подключить еще какой-то антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
4 августа сатурация у Вас была 95-96%, какая сатурация сегодня?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, прибор сломался, купим и измерю. Но дышу нормально, кашель есть, но не задыхаюсь, могу даже на минуту задержать дыхание
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Необходимо приобрести пульсоксиметр.
Добавление второго антибиотика - не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, скажите, а правильно, что я развожу укол с водой и ледокаином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, Вы делаете - правильно; лидокаин следует разводить - 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови повышение уровня с-реактивного белка.
Для исключения бактериальной инфекции сдайте прокальцитонин
Принимайте вит д 2000 ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день
При кашле бронхобос 2 к 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребяемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.
Проведите кт органов грудной клетки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила новые результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы, зелёную мокроту, снижение лимфоцитов и эозинофилов по общему анализу крови, высокий с-реактивный белок. Можно говорить об инфекции. Антибактериальные препараты назначаются, если СРБ выше 40.
Конечно, в идеале необходимо послушать легкие. При хрипах сделать рентген органов грудной клетки.
Симптоматическое лечение:
- Обильное питье (травы, чаи, компоты), выпивать 2 л в сутки, лучше просто воды;
- Проветривание помещения/комнаты(в утреннеее и вечернее время) , влажная уборка, дополнительное увлажнение, очень важно, если есть увлажнители использовать их;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Можно промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение.
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- АЦЦ по 600 мг в сутки, утром. 7 дней.
С уважением)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, а нельзя сказать по анализам какая инфекция?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, пугает с реактивный белок
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Больше похоже на вирусную или атипичную.
При бактериальной инфекции повышают лейкоциты, но если они в норме смотрят на с-реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, это опасное повышение белка? В интернете пишут про всякие образования
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, не опасное.
Это показывает, что в организме есть воспалительный процесс.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, была у терапевта, сделали кт, хотя он настаивал не делать, мол нет показаний и облучение лишнее, увидел небольшое пятно в левом легком, сказал похоже на инфекцию, жду расшифровки
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, прикрепила новые результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас признаки бактериальной инфекции, рекомендую Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Макила в день 1 раз 7 дн
Во время еды
Амброксол 30 мг по 1 т 3 раза в день 7 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Ибуклин или парацетамол при повышении температуры выше 38.5
Далее при отсутствии динамики в течении 3+4 дн или ухудшения необходима повторная консультация
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, была у терапевта, сделали кт, хотя он настаивал не делать, мол нет показаний и облучение лишнее, увидел небольшое пятно в левом легком, сказал похоже на инфекцию, жду расшифровки
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, прикрепила новые результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По поводу пневмонии, пока рекомендую придерживаться на 3 дн той тактики которую описал выше, при отсутствии улучшения или ухудшений потребуется повторная консультация
А антибиотик пока смените на кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, Колю цефтриаксон, почувствовала улучшение в состоянии
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае его на 7 дн 2 гр в сутки
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит щечка у ребёнка, увеличен лимфоузел
10 ответов
10 мая 2021
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вероятно ковид с температурой
6 ответов
18 октября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы и болят
3 ответа
18 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
После приема антибиотиков поднялась температура.
2 ответа
15 января 2024
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Беременность или что то другое ?
5 ответов
8 мая 2024
Гуня
Вопрос закрыт
Температура от 38 и отдышка у ребенка (1год)
2 ответа
24 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Екатерина Бавыкина
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com