Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Здравствуйте. В пятницу вечером почувствовала себя плохо. Температура была 37.2-37.3 Потом 37.4 Ближе к вечеру 37.7-37.8 Ночью 38.8 Выше не поднимается Из симптомов еще ломота, вчера была хуже, сегодня меньше. Слабость, сил нет, есть редкий кашель, небольшая мокрота отдыхом в виде зеленого. Сдала анализы, прикрепляю. Из препаратов пью только ибуклин когда температура выше 38, так как меня тошнит не высокую температуру. Аппетита нет. Прошу ответить врачей соотвественно док медицине. Противовирусные не пью в принципе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите файлы
Александра Игоревна, прикрепила
Данных за бактериальную инфекцию нет. Но есть воспалительный процесс.
Лечение посимптомное.
1. От кашля АЦЦ ЛОГН 1 т 7 дней.
2. Цетрин по 1 т 7 дней.
3. При температуре ибупрофен 400 мг.
4. Витамин С 1000 мг 7 дней
5. Витамин Д 5000 МЕ 14 дней.
6. Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Кт лёгких.
Сделать посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
По результатам исследований - долечивание.
Александра Игоревна, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Лечение у врача адекватное .
Выздоравливайте ?
Александра Игоревна, вместо амоксиклав колю цефтриаксон
Тоже допустимо !
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов крови - признаки вирусной инфекции с возможным вовлечением легких (пневмония? бронхит?), для уточнения - КТ легких.
Сергей Николаевич, особо нет кашля
Сергей Николаевич, переживаю за с реактивный белок
Сергей Николаевич, такой высокий
Высокий С реактивный белок в совокупности с повышенным гемоглобином может говорит о вирусном поражении легких - пневмония? бронхит?, для уточнения - КТ легких.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (не мене 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней.
Сергей Николаевич, а может протекать без сильного кашля? Кашляю очень редко
Да, такое возможно; речь в данном случае идет о вирусной пневмонии\бронхите; поэтому если делать рентгеновское исследование, то стоит выполнять КТ, так как вирусные процессы обычная рентгенография часто не видит\пропускает.
Сергей Николаевич, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Сергей Николаевич, прикрепила новые результаты
Нет ли у вас описания КТ легких?
Если есть, то прикрепите пожалуйста к вопросу.
Сергей Николаевич, на руки дадут завтра, но заключение это. Купили цефтриаксон, а все остальное по тому, что врач прописал, не стали медлить с лечением
Сергей Николаевич, сегодня просто воскресенье. Скажите, такой белок характерен для пневмонии, такой высокий. Хочу лечь в дневной стационар, чтобы меня покапали, не могу лечь полностью, дома маленький ребенок
Да, уже писал об этом ранее, что сочетание высокого СРБ и гемоглобина говорит о заинтересованности легких.
При пневмонии показан либо стационарный, либо домашний режим, хождения - крайне нежелательны.
Сергей Николаевич, я постараюсь, маленький ребенок и некуда деть
Сергей Николаевич, сейчас поднялась до 39.3
Выпила ибуклин, очень тяжело с едой, я когда болею очень тоня вес
Значит нужно лечиться дома; цефтриаксон вполне можно колоть внутримышечно 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней.
С учетом высокого СРБ рекомендую контролировать\измерять сатурацию кислорода 2 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже вызов скорой помощи - обязателен.
Сергей Николаевич, спасибо. Я сдавала на сытый желудок, но понимаю, что погрешность не велика будет
Сергей Николаевич, скажите, если меня дома про капают придут-цетофомин , гептрал
Пожалуйста!
Не рекомендую капать цитофлавин и гептрал; данные препараты не используются для лечения пневмонии; не стоит грузить организм лишними лекарствами.
Сергей Николаевич, а есть что покупать нужно? Врач рекомендовал стационарное или чтобы капали дома, но не сказал, что
Сергей Николаевич, сатурация показывает 95-96
У меня на руках гель, дышу нормально, чувствую себя в норм нормально.
Сергей Николаевич, мужу тоже показывает 94, хотя он не болеет, в больнице показывал 99. Теперь не знаю как быть. Дышу абсолютно нормально
95-96% - нормальная сатурация.
В настоящее время других препаратов кроме указанных в моем втором ответе и цефтриаксона - не нужно.
Сергей Николаевич, ну и можно еще вопрос. У меня почти нет кашля, это смущает, но когда кашляю чувствую хрип небольшой и чуть неприятно слева как раз где воспаление. То есть ни кашля, ни приступов. Редкое покашливание
Редкий кашель ничего не говорит о тяжести болезни или необходимости дополнительных препаратов; для улучшения отхаркивания рекомендую - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Сергей Николаевич, нет, я к тому, что удивительно, что при пневмонии нет кашля, поэтому спросила, так вообще бывает
Да, вполне.
В Вашем случае более вероятен вирусный (коронавирусный?) характер пневмонии; поэтому я спрашивал у Вас описание КТ для уточнения диагноза.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Немного неправильно диагноз написала, сейчас увидела, что врач написал, расшифровка будет сегодня. Левосторонняя, сегментарная нижнедолевая пневмония
Здравствуйте.
Это уточнение не меняет моих рекомендаций по лечению.
Как будет на руках описание КТ прикрепите пожалуйста к вопросу и напишите мне.
Сергей Николаевич, ок, ваши рекомендации соблюдаю
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста, а когда антибиотик должен начать действовать? Самочувствие в целом лучше, начинаю потихоньку кушать, но температура пока поднимается, хотя уже так не трясет
Здравствуйте.
Антибиотик начинает действовать сразу после введения, как быстро это отразиться на самочувствии - носит индивидуальный характер и зависит от многих факторов - характера флоры вызвавшей заболевание, состояния организма и др.
Сергей Николаевич, и скажите пожалуйста, заразна ли я? Просто в семье никто больше не заболел, боюсь подходить к ребенку
Вы - заразны; но после начала лечения антибиотиком заразность будет снижаться день ото дня.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сегодня мне сделали 4ый укол. Температура поднимется все равно. Вчера была в обед 38.5, больше до таких цифр не поднималась, но варьируется с 37.5-38. Ехать в больницу или надо подождать действие антибиотика?
Здравствуйте.
Если сатурация - не падает, то можно продолжать лечение дома; коррекции лечения - не требуется; следует повторить (лучше в Инвитро) через 5-7 дней - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, через 5-7 дней с момента лечения или с сегодняшнего дня?
Сергей Николаевич, то что не спадает температура пока до нижних границ не говорит о бездействии антибиотика? Может подключить еще какой-то антибиотик?
4 августа сатурация у Вас была 95-96%, какая сатурация сегодня?
Сергей Николаевич, прибор сломался, купим и измерю. Но дышу нормально, кашель есть, но не задыхаюсь, могу даже на минуту задержать дыхание
Необходимо приобрести пульсоксиметр.
Добавление второго антибиотика - не требуется.
Сергей Николаевич, скажите, а правильно, что я развожу укол с водой и ледокаином?
Да, Вы делаете - правильно; лидокаин следует разводить - 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови повышение уровня с-реактивного белка.
Для исключения бактериальной инфекции сдайте прокальцитонин
Принимайте вит д 2000 ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день
При кашле бронхобос 2 к 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребяемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.
Проведите кт органов грудной клетки.
Хайшат Нарзановна, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Хайшат Нарзановна, прикрепила новые результаты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы, зелёную мокроту, снижение лимфоцитов и эозинофилов по общему анализу крови, высокий с-реактивный белок. Можно говорить об инфекции. Антибактериальные препараты назначаются, если СРБ выше 40.
Конечно, в идеале необходимо послушать легкие. При хрипах сделать рентген органов грудной клетки.
Симптоматическое лечение:
- Обильное питье (травы, чаи, компоты), выпивать 2 л в сутки, лучше просто воды;
- Проветривание помещения/комнаты(в утреннеее и вечернее время) , влажная уборка, дополнительное увлажнение, очень важно, если есть увлажнители использовать их;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Можно промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение.
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- АЦЦ по 600 мг в сутки, утром. 7 дней.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, а нельзя сказать по анализам какая инфекция?
Екатерина Алексеевна, пугает с реактивный белок
Больше похоже на вирусную или атипичную.
При бактериальной инфекции повышают лейкоциты, но если они в норме смотрят на с-реактивный белок.
Екатерина Алексеевна, это опасное повышение белка? В интернете пишут про всякие образования
Нет, не опасное.
Это показывает, что в организме есть воспалительный процесс.
Екатерина Алексеевна, была у терапевта, сделали кт, хотя он настаивал не делать, мол нет показаний и облучение лишнее, увидел небольшое пятно в левом легком, сказал похоже на инфекцию, жду расшифровки
Екатерина Алексеевна, прикрепила новые результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
У вас признаки бактериальной инфекции, рекомендую Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Макила в день 1 раз 7 дн
Во время еды
Амброксол 30 мг по 1 т 3 раза в день 7 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Ибуклин или парацетамол при повышении температуры выше 38.5
Далее при отсутствии динамики в течении 3+4 дн или ухудшения необходима повторная консультация
Димитрий Витальевич, была у терапевта, сделали кт, хотя он настаивал не делать, мол нет показаний и облучение лишнее, увидел небольшое пятно в левом легком, сказал похоже на инфекцию, жду расшифровки
Димитрий Витальевич, по кт левосторонняя нижнедолевая пневмония. Могли бы сказать как лечить? В больнице я снова сдала анализы, не особо доверяю врачу терапевту там
Димитрий Витальевич, прикрепила новые результаты
По поводу пневмонии, пока рекомендую придерживаться на 3 дн той тактики которую описал выше, при отсутствии улучшения или ухудшений потребуется повторная консультация
А антибиотик пока смените на кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн
Димитрий Витальевич, Колю цефтриаксон, почувствовала улучшение в состоянии
В таком случае его на 7 дн 2 гр в сутки
Димитрий Витальевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20193 ответа
- 21 Сентября 20199 ответов