Консультация проктолога /

Чувство влажности в перианальной зоне — вопрос №2331304

189 просмотров

Здравствуйте. В июле лечил желудок с применением Ланцид кит 10 дней, Ганатон 21 день, Флориаза 10 дней, Разо 8 дней, Омез ДСР 10 дней, контрольный ФГДС в конце июля показал, что все в порядке. Сидел на жёсткой диете для лечения желудка, похудел. После ФГДС для закрепления результата назначили Диспевикт 3 раза в день. Также, дополнительно сейчас пью Элицею от стресса. Чуть больше недели назад появилось чувство влаги в перианальной зоне. Посетил проктолог, он сделал аноскопия (вот непонятно, достаточно этого или нет), сказал, что все чисто и это атоптический дерматит, назначил ванночки с ромашкой (сделал два раза), питье 2л в день, убрать сухую бумагу и акридерм на 10-14 дней, от которого стало только хуже (все покраснело и защипало и через 5 дней я пока перестал им мазать) и сказал, если акридерм не поможет, то нужно идти к дерматологу. Посетил дерматолога, он сказал, что нужно сдать анализы на простейших и грибок. Все сдал, ничего не обнаружено. Колоноскопию делал 4 года назад просто для себя, без замечаний. Кровь сдавал на медосмотре месяц назад. Вот места опять себе не нахожу. Ещё это похудение. Дерматолога после получения результатов ещё не посещал. Может ли эта влажность быть из-за приёма лекарств, жары или что вообще думать? Если нужно, то могу прикрепить какие-то результаты посещения врачей. Забыл написать, что также недавно сделал УЗИ органов брюшной полости, без замечаний.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию скорее всего имеет место перианальный дерматит на фоне нарушения микрофлоры толстой кишки, которое в свою очередь связано с длительный подавление соляной кислоты.
На фоне измененного микробиома толстой кишки возникает воспаление слизистой, что приводит к повышенному продуцированию слизи и отеку кишки, и слизь стекает по кишечный складка в перианальную область.
Можно начать следующее приём таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микроциркуляции.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для уменьшения активности воспаления в кишке.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней для связывания избыточной слизи в кишке
Между свечами интервал 2 часа.
На перианальную область мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней, затем можно перейти на мазь Бепантен до месяца.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, а вы согласитесь с коллегой, что нужно вот все эти анализы сдавать? Или это излишне? Я так понял, что у меня нарушена микрофлора кишечника на фоне приёма этих лекарств, верно? Вот это нарушение может как-то влиять на похудение. Я просто на диете сидел чуть больше полутора месяцев, пока лечил желудок. Сейчас более менее пытаюсь вернуться к нормальному питанию, но и то, хлеб только отрубной, булочки и другую сдобу вообще исключил, 1 пряник съедаю с чаем и все и то не каждый день. Жирного ничего не ем.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Можете сдать то что не сдавали ещё это фекальный кальпротектин и кал на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам и фагам.
Клиент
Елизавета Александровна, может ли это быть причиной недостатка витаминов? Я на диете в основном одной курицей питался, ну с крупами, естественно. Но это каждый день куриный суп, на вечер куриная грудка, все в варёном, парном виде. И галеты каждый день.
Хирург
Нет, это не признак витаминодефицита.
Клиент
Елизавета Александровна, ещё один момент отмечаю. Как перестал мазать акридермом, никаких покраснений, зудов и жжений. Только ощущение влажности. И то, только, когда садишься на что-то. Стоя этого ощущения особо нет. Привкус горечи на языке, только вернулся, возможно из-за Элицеи.
Клиент
Елизавета Александровна, ещё один вопрос. 4 свечи в день обязательно? Они же вроде в холодильнике должны храниться. На работе трудновато будет выполнять эту процедуру.
Хирург
Нет, из хранить в холодильнике не нужно.
Режим хранения не выше 25 градусов.
Рекомендации выше, почему и для чего я все указала, как будете соблюдать это уже Ваше решение
Клиент
Елизавета Александровна, объясните ещё по интервалу свечей. Это утром две свечи, через два часа и вечером так же или все четыре свечи через два часа каждую сразу?
Хирург
Утром например 8 утра Постеризан в 10 утра Натальсид
Вечером. В 8 вечера Постеризан в 10 вечера Натальсид.
Натальсид через 10 дней закончится останется только Постеризан
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Вчера начал работать по вашей рекомендации. Вечером первый раз поставил свечи и выпил Стимбифид. Скажите, нормально, что утром стул подпортился? Или все таки не стоит кушать свежие огурцы и помидоры с кефиром (второй день добавил это в район).
Хирург
Скорее всего это кефира с огурцами. Из назначенного ничего к нарушению стула не приводит
Клиент
Елизавета Александровна, ещё один вопрос. Я прочитал, что диспевикт усиливает моторику жкт. То есть, нарушается всасывание кишечника, если я правильно понимаю. А нарушение всасывания, как раз способствует похудению. Я правильно понимаю?
Клиент
Елизавета Александровна, я же просто по рекомендации гастроэнтеролога для закрепления результата фгдс сейчас пью три раза в день диспевикт.
Хирург
Нет, на всасывание препарат не влияет, точка приложения препарата это антральный отдел желудка, он ускоряет его опорожнение. И на снижение веса препарат также не влияет.
Клиент
Елизавета Александровна, а то что вы писали про нарушение микрофлоры кишечника, подавлению соляной кислоты, измененного микробиома и т. д. это может быть связано с похудением?
Хирург
Снижение веса у вас связано с изменением диеты в первую очередь
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Андрей
На основании описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, я посетил проктолога очно (написал об этом в своём сообщении), он сделал аноскопию и сказал, что по аноскопии все чисто. Прописал мне питье 2л в день, ванночки с ромашкой и акридерм. Сказал, что если не поможет, нужно идти к дерматологу. Я сходил к дерматологу (тоже об этом написал). Дерматолог сказал сдать анализы на яйца глистов и на грибок. Я сдал, там тоже отрицательно.
Проктолог, Хирург
Необходимо сдать анализы которые я Вам прописал выше, после получения результата оценить анализы, а сейчас начать лечение которое я Вам прописал и смотреть по динамике
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По симптомам можно предположить перианальный дерматит. Нужно обратиться к дерматологу для осмотра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции ГПОД
9 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Нарост на пальце ноги
22 августа 2023
Ася, Дубай
Вопрос закрыт
Болячки на груди
9 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лопнули капилляры
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Белые крапинки на губах.
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан