Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин, выделения из груди, лишний вес.
Здравствуйте, мне 31 год, рост 161, вес 70 кг. После вторых родов прошло 10 мес., грудью кормила 2 месяца смешанно, далее по мед показаниям ребенка вовсе свернула гв и за 2 недели молоко ушло само без приёма препаратов. Сейчас столкнулась с проблемой снижения веса после родов, вес стоит даже на подсчёте калорий, уже 2 месяца не ем сахар и все что с ним связано, булки и т.д. удалось скинуть 1 кг. С лишним весом борюсь всю жизнь и на подсчёте калорий коридор 1300-1500+исключение сахара от которого вечно отекаю раньше худела не плохо, а главное чувствовала себя легко и без отёков. Сейчас ничего не помогает, время тоже, хотелось бы убрать хотя бы 5 кг. Тип фигуры груша. Чувствую, что ноги/руки особенно к вечеру отекшие, тяжело даже внутри организма, как будто я вешу не 70, а 100 кг, даже дышать иногда тяжко. Решила сдать анализы, которые врачи советуют на этом форуме, результаты прилагаю. Билирубин и мономерный пролактин настораживают (сдавала по всем правилам!). Сделала узи малого таза эндометриоз и обильные месячные были и до родов, сейчас ещё и киста. Феритин вырос, до этого был 30, пью 2 месяца сидерал форте и буду пить дальше. Витамин Д с К2 по 2000 принимаю. Начала пить хром, но аппетита повышенного и так нет, после завтрака могу только поужинать и все, перекус фрукты. Из правой груди до сих пор может выделиться капля молока непроизвольно (вижу на футболке например), при нажатии и из левой тоже. Спорт к сожалению пока невозможен физически. Ребёнок очень требовательный, весь день на руках 11 кг, на улице тоже, плюс я работаю ночью, сплю по 5-6 часов. в сутки. Нужны ли в моем случае достинекс, мрт гипофиза так понимаю не показаны. Сдать ли ещё слюну на кортизол? Скорее всего он тоже повышен при моем режиме и ритме жизни. Из заболеваний в 2022 году операция по удалению ангиомиолипомы почки, с почками все впорядке, начальная стадия варикоза ног по узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделение молока у кормящей женщины может длиться довольно долго и в норме. МРТ не требуется при таких цифрах пролактина.
Можно пропить достинекс 1/4 таб 2 р в неделю 1 месяц и понаблюдать за весом.
Контроль пролактина через месяц.
Цикл восстановился?
Ферритин сейчас в норме, но можно еще месяц пропить железо.
10 месяцев после родов еще может держаться вес, продолжайте правильно питаться, не позволяйте скачки веса. Лучше стабильность и постепенное, медленное снижение веса.
Можно попробовать редуксин или орлистат. Но если нет повышения аппетита, тогда влияния может и не быть.
если у вас сложности со сном, ночная работа, пролактин будет закономерно повышаться.
Кортизол сдавать нет необходимости, после ночной работы он конечно немного повысится. Не зря нарушение сна считается отрицательным фактором для снижения веса.
Наталия Владимировна, да, цикл у меня всегда был стабильный, 28-30 дней, мес. пошли через 6 мес после родов. Спасибо за рекомендации. Ещё уточню не нужно ли принимать мелатонин, так как сон страдает и в ближайшее время наладить его скорее всего не получится. Или может препараты подавляющие кортизол есть, бады. Пью ещё магний хелат в дозе 800.
Мелатонин можно, но тогда ночную работу перенести на день и ночью спать. Или пробовать работать до определенного часа поздно вечером, когда малыш спит, и все же спать достаточно часов.
Наталия Владимировна, дневная работа к сожалению не возможна, ребёнок плохо спит днем с рождения, сейчас 2 сна и только со мной рядом. Первые 5 мес спал только на руках с постоянными качаниями, поэтому рада что удаётся иногда поспать минут 40 днем. Ночью работаю до 2 часов, сплю до 8, но сон с прерыванием на кормление, поэтому качество его не очень. При таком раскладе можно пить мелатонин? Или не стоит и пользы не будет. Если да, то какая доза?
При таком режиме принимать мелатонин не стоит.
плохой сон у деток ассоциирован с низким ферритином, проверьте его в крови у ребенка, если будет такая возможность. Норма - выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин повышен за счет активной фракции, поэтому можно пропить Достинекс 0,5 мг по1/4 таблетки два раза в неделю ( понедельник-четверг) через месяц оценить анализ. И самостоятельно не стимулировать грудь лишний раз, это все влияет на повышение пролактина.
МРТ не показано, микроаденомы гипофизы - пролактиномы, как правило бывают при уровне пролактина более 2000
Повышение пролактина больше связано:1) прошло не так много времени с момента прекращения ГВ 2) нарушение сна, а это стресс для организма, нужно постараться наладить режим сна.
Из БАДов можно пропить Кортизол контроль от Evalar Laboratory, поможет снизить уровень стресса и нормализовать сон.
По остальным показателям все в пределах нормы, железо желательно пропить еще месяц, для закрепления результата.
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ. Про препарат Эвалар читала, его и производят у нас в городе. Достинекс пропью по схеме, анализ сдам. В моем случае может ли плато веса быть из-за пролактина или дело в неправильном режиме сна, если конечно убрать факторы лишних калорий и маленькой активности (эти пункты на мой взгляд скорректированы). Хочу сбросить хотя-бы до 65 кг, в этом весе мне более менее комфортно.
Здесь влияет все вместе, нарушение режима сна- это стресс для организма, на этом фоне повышается кортизол и пролактин- оба эти гормона способствуют набору веса, плюс обязательно нужно достаточно физической активности и правильное питание, водный режим.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 2020159 ответов
- 14 Мая 202110 ответов
- 18 Октября 20217 ответов
- 18 Апреля 20225 ответов